Физкультура и здоровье. Советы спортивного врача бесплатное чтение

Чем может помочь спорт – ожидания по здоровью.

Ритмы жизни, вредные привычки, не всегда комфортные условия окружающей среды играют важную роль в возникновении практически всех заболеваний. При некоторых болезнях образ жизни становится определяющим и ведущим фактором.

Болезни, в развитии которых образ жизни имеет ведущее значение.

Например, ожирение. В 95 случаях из 100 это прямое следствие либо неправильного питания, либо снижения расхода энергии.

Гипертоническая болезнь в 60% случаев развивается у лиц с избыточным весом. Связанные с этим стрессы способствуют проявлению гипертензии.

Сахарный диабет 2 типа в основном развивается при ожирении. Среди больных с этой нозологией у 70-85% регистрируется избыточный вес и ожирение.

При атеросклерозе наиболее частая причина смерти – прямое следствие нарушения жирового обмена, а нарушения жирового обмена – прямое следствие неверного питания и двигательной активности.

Сюда же можно отнести подагру, обменно-дистрофический полиартрит, остеохондроз, язвенную болезнь желудка, заболевания позвоночника, неврозы и нарушения сексуальной сферы. Эти болезни – ожирение и диабет – были заботой эндокринолога, неврозы – невролога или психиатра, полиартриты – терапевта, а язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – гастроэнтеролога. Такой подход принижает значение образа жизни как причины указанных заболеваний, не позволяет рассмотреть их в единстве и, соответственно, мешает разработать и провести комплекс мероприятий корректирующего характера, целью которого является предупреждение развития перечисленных заболеваний и, если они уже развились, провести их лечение. Если образ жизни человека является непосредственной причиной того или иного заболевания, то лечение должно начинаться с коррекции причинных факторов образа жизни.

Во многих случаях физическая культура, спорт оказывают достаточное действие для достижения ремиссии. Если же их недостаточно, то все последующее лечение должно проводиться на фоне скорректированных факторов образа жизни.

По сути, при лечении этих болезней образ жизни человека практически не учитывается, или патогенная роль факторов образа жизни учитывается недостаточно и сводится в основном к медикаментозному лечению. В любом руководстве по лечению гипертонической болезни первые 6-7 строчек посвящены пожеланиям нормализовать образ питания, подключить лечебную физкультуру, нормализовать массу тела. Но все это не более чем пожелания. Дальше же на несколько страниц расписана со всеми подробностями фармакотерапия. Такой подход ориентирует на фармакотерапию как единственно возможный, главный и основной путь лечения. Во многих случаях лекарства назначаются не всегда обоснованно и, возможно, раньше, чем это следует делать. И отсюда рост побочных эффектов, связанных с их применением, отсутствие лечебного эффекта и усугубление клиники заболевания.

Пример по лечению диабета. Из 100 больных диабетом 2 типа в России лишь 20 больных компенсируются диетой, 70 получают таблетированные препараты и 10 – инсулин. В США другой подход – 60 обходятся только диетой, 30 получают сахароснижающие таблетки и 10 – инсулин. Это показывает, что наши врачи недостаточно учитывают значение диеты как мощного лечебного фактора при диабете 2 типа.

Практика показывает, что многие пациенты не видят большого смысла в профилактическом и лечебном действии коррекции факторов образа жизни и, если врач и высказывает пожелание похудеть или больше двигаться, отношения к подобным пожеланиям не более чем снисходительно-ироничное. Да, хорошо бы, но ничего подобного пациент делать не будет потому, что врач не находит нужных аргументов, не дает конкретных советов и не настаивает на их соблюдении.

Потребность в объединении перечисленных, казалось бы, таких разных заболеваний обусловлена еще и тем, что патогенное действие факторов образа жизни, особенно в экономически развитых странах, в последнее время усиливается. Это связывают с прогрессирующим ухудшением информированности, разночтением в понимании принципов питания, с нарастанием гиподинамии, с увеличением стрессогенности жизни. Поскольку урбанизация и механизация производства, непосредственные причины гиподинамии, и рафинированное питание с увеличением доли животных жиров в нем – явления последних 30-40 лет, эти болезни приобрели еще одно название – болезни современного образа жизни.

Распространенность указанных заболеваний растет. По самым примерным оценкам частота ожирения населения экономически развитых стран увеличивается. Если эта тенденция сохранится, то к середине нашего века практически все население экономически развитых стран будет иметь избыточную массу тела.

Потери от заболеваний современного образа жизни становятся все тяжелее, а лечение все дороже.

Из этого следует, что традиционные подходы к лечению болезней образа жизни без учета действия факторов образа жизни и их коррекции не всегда эффективны.

Болезни образа жизни – это заболевания, развитие которых непосредственно или причинно связаны с факторами, включающими образ жизни человека, и коррекция этих факторов позволяет добиться ремиссии или, во всяком случае, улучшает их течение и прогноз.

Перечислим их еще раз:

Ожирение.

Гипертоническая болезнь.

Атеросклероз.

Сахарный диабет 2 типа.

Обменно-дистрофический полиартрит.

Остеохондроз.

Неврозы.

Сексуальные расстройства.

Язвенные болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, учитывая заражение хеликобактер пилори.

Лечение этих болезней в обязательном порядке должно включать коррекцию факторов образа жизни. Профилактика этих заболеваний также должна строиться на коррекции образа жизни, включая физическую культуру.

Следующие задачи по выработке рекомендаций по профилактике и лечению болезней образа жизни должны решаться через:

– общую характеристику болезни образа жизни;

– выявление и характеристику факторов образа жизни, нуждающиеся в коррекции, анализ их патогенетического действия;

– количественную оценку патологического действия тех или иных факторов образа жизни;

– анализ механизмов профилактического и лечебного действия;

– количественную оценку лечебного действия;

– уточнение лечебного режима и дозирования тех или иных профилактических факторов;

– психологическую адаптацию пациентов к восприятию всех этих факторов.

Болезни, связанные с патологией жирового обмена

В группе болезней можно было бы выделить группу заболеваний, наиболее тесно связанных с образом жизни человека. Можно утверждать, что образ жизни практически определяет их возникновение и развитие. Эти болезни достаточно тесно связаны между собой. То есть наличие одной из них резко повышает вероятность развития остальных: ожирения, гипертонической болезни, сахарного диабета второго типа, атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Ожирение занимает в этом списке ведущее место. Можно утверждать, что остальные болезни из этого списка являются закономерными осложнениями ожирения, т.е. ожирение при своем естественном течении так перестраивает метаболизм в организме, что на фоне изменений обмена развитие перечисленных заболеваний становится неизбежным. Ожирение закономерно приводит к повышению уровня в крови жиров и холестерина. Жиры и холестерин начинают откладываться в стенках сосудов, приводя к развитию атеросклероза и сужению просвета сосудов (артерий) отложениями холестерина и липидов. Атеросклероз сердечных сосудов (коронарных артерий) нарушает питание сердечной мышцы и приводит к развитию ишемической болезни сердца. Наиболее грозным и тяжелым проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда.

Подобным же образом можно рассмотреть связь между ожирением и гипертонической болезнью, а так же между ожирением и сахарным диабетом. Итак, ожирение – наиболее значимый фактор риска развития перечисленных болезней. Отсюда весьма важный вывод – мы научимся предупреждать и лечить атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертонию и сахарный диабет второго типа, если научимся предупреждать и лечить ожирение. Эти болезни значимо сокращают продолжительность жизни и ухудшают ее качество, а значит, увеличение средней продолжительности жизни и повышение качества жизни требуют включить все известные факторы лечения и профилактики. Если лечение требует, при традиционных способах, достаточно больших денег (фактически в двух случаях их трех люди старше 50 лет обращаются к врачам именно по поводу одного из этих заболеваний), то профилактическая деятельность позволяет сохранить здоровье и деньги.

Другие факторы риска, которые могут самостоятельно вызвать указанные болезни, довольно часто являются причиной ожирения и сопровождают ожирение, усиливая его патогенетическое действие. Это факторы большой доли жиров в питании и снижения длительной активности, т.е. увеличения гиподинамии. А также бытовые стрессы, интоксикация – курение, злоупотребление алкоголем. Имеют значение наследственные факторы. Их присутствие делает развитие ишемической болезни сердца, гипертонии и сахарного диабета более вероятными. Однако, в отличие от фактора избыточной массы тела, переедание жирной пищи и гиподинамия не являются самостоятельными. Профилактические мероприятия должны быть направлены на исключение и этих факторов.

Фактор избыточной массы тела

В упрощенном варианте ситуация развивается по следующему сценарию: с ростом избыточной массы тела вследствие накопления жира в жировых клетках размеры этих клеток значительно увеличиваются. Возникает ситуация, при которой становится все труднее поместить в эти клетки новые порции жира и все труднее этот жир в них удержать. В результате растет концентрация жира в крови. Жир и холестерин откладываются в стенке сосудов, что приводит к прогрессированию атеросклероза. Жир, как более емкая энергетическая составляющая, вытесняет из процессов окисления глюкозу. Возникает тенденция к росту концентрации глюкозы в крови. А повышение концентрации глюкозы сверх нормы бывает только при сахарном диабете. Организму за счет повышения продукции инсулина какое-то время удается сдерживать уровень глюкозы в пределах нормы, но неизбежно наступает истощение инсулярного аппарата – развивается сахарный диабет. Сахарный диабет – это опасное заболевание, основным симптомом которого является повышение уровня глюкозы в крови. Принципиально такое может наблюдаться в двух случаях. При снижении продукции инсулина или при снижении чувствительности тканей к инсулину. Причем второй тип диабета наблюдается гораздо чаще, а именно в 80-85 случаях из 100. В 8 случаях из 10 при диабете второго типа, обусловленном снижением чувствительности тканей к инсулину, масса тела избыточна, и именно это приводит к ухудшению течения диабета. Инсулин, уровень которого при ожирении всегда повышен, способствует повышению артериального давления. Гипертония примерно в 60% случаев наблюдается у больных с ожирением, и примерно у 60% гипертоников масса тела избыточна.

Двигательная активность

При ограничении двигательной активности окисление субстратов в мышцах существенно сокращается, и далее ситуация развивается по уже описанному сценарию.

При постоянном повышенном содержания жира и холестерина в крови происходит прогрессирование атеросклероза.

Повышение уровня инсулина в крови – прогрессирование атеросклероза.

Повышение уровня инсулина в крови – артериальная гипертония.

Наконец, истощение резервных возможностей инсулярного аппарата приводит к развитию сахарного диабета.

Диабет

Вероятность заболеть диабетом у людей с избыточной массой в три раза выше, чем у людей с нормальным весом. Известно, что физические упражнения способствуют похуданию. Неоценима их помощь и при диабете, который разрушительно действует на функции мышц. Регулярные упражнения снижают потребность организма в инсулине как у здоровых людей, так и у больных диабетом. Возможно, это происходит потому, что работающие мышцы используют энергетический субстрат быстрее, организм становится более чувствительным к действию инсулина, и то же его количество производит больший эффект.

Регулярно занимаясь физическими упражнениями и снижая массу тела, многие больные люди с начальными стадиями диабета, принимавшие таблетки или малые дозы инсулина, смогли в дальнейшем отказаться от лекарств.

Остеопороз

Откладывающийся в костях кальций обеспечивает их внутреннюю крепость. Эти отложения зависят от физической активности – отсутствие ее влечет за собой снижение плотности костей (остеопороз). У человека, вынужденного какое-то время соблюдать постельный режим, через несколько дней будет наблюдаться резкое снижение содержания кальция в костях. То же самое наблюдалось у космонавтов по возвращении из космоса. Часто происходит при переломах и иммобилизации их гипсовой повязкой. Для стабилизации процесса отложения кальция в костях важно непосредственное действие силы тяжести. Для человека, прикованного к постели, ежедневное поднимание и опускание нижних конечностей или другая возможная физическая нагрузка через какое-то время сведет к минимуму потерю кальция в организме. Хорошо известно, что активная работа мышц вокруг области снижения плотности кости способствует повышению ее плотности.

С возрастом остеопороз становится опаснее. Прежде всего потому, что увеличивается опасность переломов при любых падениях. Перелом лишает работоспособности пожилых людей. Самое большое несчастье для представителей этой возрастной группы – перелом шейки бедра. В наши дни эту травму лечат хирургическим вмешательством, но в недавнем прошлом лечение означало три месяца постельного режима с больной ногой на вытяжении.

Остеопороз ведет к медленному и прогрессирующему ухудшению осанки и к сутулости, характерной для пожилого возраста. В результате – размягчения позвонков, их деформации, происходит сжатие грудной клетки, приводящее к уменьшению объема дыхания. Частые травмы у пожилых – оскольчатый перелом при резком поднимании тяжести. В итоге – тяжелая инвалидность и появление резких болей. Постепенное возникновение сильных болей в пояснице может быть связано с прогрессирующим ослаблением размягченных позвонков.

Экспериментально доказано, что люди старше 50 лет, делая упражнения с малой и средней интенсивностью даже только для верхних конечностей (30 минут трижды в неделю), по прошествии трех лет обнаруживают увеличение содержания кальция на 1-4% в костях, а, не упражняясь, наблюдают снижение содержания кальция на 2%. Это подтверждает, что физическая активность способствует формированию костей и не только предупреждает травмы у лиц пожилого возраста, но и ускоряет восстановление после переломов.

Известно высказывание Гиппократа, основной мыслью которого является следующее: все отделы тела, имеющие определенные функции и умеренно используемые с целью, для которой предназначены, становятся здоровее, хорошо развиваются и старятся медленнее. Если же они не используются и пребывают в бездействии, то подвергаются заболеваниям, их рост ущемляется, они быстрее старятся.

Это особенно касается суставов и связок, если их не нагружать работой.

С чего начать

Выявить медицинские противопоказания, мешающие заняться спортом, обследоваться и устранить их, используя современные достижения медицины. Проконсультироваться с лечащим врачом (если он вас наблюдает) относительно физической нагрузки.

Для начала обследоваться, клиническими и параклиническими методами. Важно проводить хотя бы минимальное периодическое обследование. Первичное – по полной программе.

Перед началом занятий – проконсультироваться со специалистом врачебно физкультурного диспансера, спортивным врачом.

Регулярно контролировать физическую нагрузку: антропометрия, функциональная диагностика, биохимия (поэтапно).

При хронических заболеваниях необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Система тренировки и обратной связи должна быть сфокусирована на наиболее информативных традиционных показателях:

1. Самочувствие.

2. Измерение времени контрольных отрезков. Например, пробегания или проплывания. Тренировка осуществляется по самочувствию, под секундомер, по договоренности с кем то.

3. Контроль аэробных нагрузок (кардиологических), учитывая условия тренировки.

4. Измерение пульса (ЧСС), давления (АД). ЧСС лежа и стоя (ортостатическая проба).

5. Измерение массы тела (МТ), состава тела – костная, мышечная, жировая масса, температуры тела.

6. Контроль нагрузочного лактата крови, если это доступно. Функциональные пробы: Летунова, PWC170.

7. Соответствие экипировки (одежда, обувь) условиям тренировки (парк, улица, стадион, фитнес центр, дом).

8. Внимание посттренировочному восстановлению (см. отдельную главу, посвященную восстановлению).

9. Поддержание тренировочного эффекта – «стиль жизни».

Предостережения

Если вам больше 40 лет или есть серьезные отклонения в здоровье – диабет, сердечные заболевания, плохая наследственность и т.д., очень важно пройти медицинское обследование прежде, чем приступить к любой новой форме напряженных физических упражнений. Это особенно важно для курильщиков.

Если вдруг выясняется, что у вас обнаружилось несколько факторов, социальных или физических, присутствие которых в вашей жизни мешает чувствовать себя комфортно, это означает, что имеется перетренированность. В таком случае необходимо снизить физическую нагрузку или на какое-то время прекратить её (см. отдельную главу).

Для самоконтроля важно вести дневник, где должны отмечаться наиболее ответственные моменты тренировочного процесса. В том числе и «субъективные», такие как настроение, психическое состояние.

Факторы, влияющие на создание хорошего настроения

Социальные факторы

– желание пребывать в кругу счастливых людей, друзей;

– наблюдение за людьми, детьми, животными, природой;

– откровенная беседа;

– общение, игры с детьми;

– высказывание похвалы, комплиментов кому-либо (просто так…)

– чаепитие, застолье с друзьями, близкими;

– желание позвонить или пойти к старым друзьям;

– оказать услугу, помощь;

– развлечь, развеселить кого-либо;

– нормальные половые связи;

– новые знакомства;

– письмо, описание;

– приобретение новых знаний и другие.

Физические

– смех, улыбка;

– чувство расслабленности;

– удовлетворительное качество сна;

– хорошая еда, приносящая удовольствие;

– погружение в состояние покоя, умиротворенности;

– размышление о хорошем;

– свежий воздух;

– красивый пейзаж;

– солнечные ванны, приносящие чувство удовлетворения;

– чистая одежда;

– осознание свободного времени;

– любимые мелодии;

– убежденность в благополучии;

– вождение автомобиля;

– покупки, которые радуют;

– работа, которая удовлетворяет.

Определенный объем выполняемых физических нагрузок приведет к положительным сдвигам в организме, но заметные перемены не будут происходить визуально каждый день. На каждом этапе подготовленности будет наступать определенный период, так называемое плато, когда никаких заметных сдвигов или улучшения в развитии отдельных физических качеств, общего состояния, работоспособности не происходит. Затем вновь последует заметный скачок. Поэтому нет особой нужды ежедневно фиксировать свои достижения. Достаточно делать это раз в несколько недель, в том случае, если вы заинтересованы в улучшении результатов. Если же вы бегаете трусцой только для здоровья, то просто получайте удовольствие от пробежек и не отвлекайтесь на их хронометраж.

Мотивы для начала занятий бегом могут быть самыми различными. Но обычно они сводятся к желанию укрепить здоровье, приобрести и улучшить выносливость, избавиться от жировых накоплений, улучшить общую физическую подготовленность, чтобы с большим успехом заниматься другими видами спорта, например, теннисом, восстановиться после сердечного заболевания или прекратить курить. Жировые отложения появляются обычно в среднем возрасте.

Бег действительно поможет добиться всех поставленных целей с минимальными затратами времени и денег (15-20 мин ежедневно плюс кроссовки).

Хотя почти каждый, кто начинает занятия бегом, ставит своей целью укрепление здоровья, очень немногие продолжают тренировки по этой же причине. Как только удастся пробежать в спокойном, ровном темпе полтора километра или как только перестанете думать о том, как работают ноги, руки, начнёте получать удовольствие от окружающего пейзажа или просто от времени, затраченного на расслабление. Затем начнёте испытывать прилив энергии и оживление после бега.

И когда вы станете достаточно подготовленным, то не будете тяжело дышать во время бега или морщиться от боли в мышцах и суставах. А затем убедитесь, что вас уже привлекают сам процесс бега, радость движения.

Как начинать

Довольно утомительно заниматься на беговой дорожке. Но если вокруг нет другого подходящего места, например, стадиона, тренируйтесь там, где вам удобно.

В начале занятий, в течение первой недели, ставится цель: бегать либо 10-15 мин не переходя на шаг, либо 1,5км ежедневно. Обычно только те, кто моложе 30 или хорошо подготовлен физически, в состоянии пробежать без остановки эту дистанцию. Отдыхать следует, когда собьетесь с дыхания, через 100-400 м или после 2-3 мин движения. Пройдите пешком до тех пор, пока не восстановится дыхание, затем опять продолжайте бег трусцой. Повторять это чередование, пока не истечет время, отведенное для занятий, или не преодолеете намеченного расстояния. Со временем вы убедитесь, что бег дается легче и, наконец, сможете бежать без остановки 15 мин.

У большинства 30-40-летних, недостаточно физически подготовленных, на это уйдет около двух недель. Если у вас большой лишний вес, или если вы курите, или вам больше 40, на это потребуется больше времени. Но все равно такой цели можно добиться, если тренироваться регулярно (как минимум через день, но на этом этапе занятий желательно – пять раз в неделю).

Когда вы сможете преодолеть трусцой 1,5км или двигаться безостановочно 10-15 мин, не пытайтесь бежать быстрее. Лучше увеличьте дистанцию до 3км (или до 20 мин), снизив темп, если в этом возникнет необходимость.

В конце месяца (или трех, этот период будет более продолжительным, если вы старше 50лет) вы уже сможете свободно пробежать 3км или даже больше и, если захотите, перейдете на новый этап подготовки. Длина преодолеваемой дистанции зависит от целей, которые ставятся.

Можно остановиться на 3-4км или 20-30 мин ежедневного бега. Этого вполне достаточно, чтобы укрепить здоровье и испытать на себе все прелести и преимущества медленного бега трусцой. В этом случае наиболее важен не объем работы, а регулярность занятий.

Для того чтобы занятия не надоели, надо просто избегать монотонности, фиксации скорости и не бегать в одиночку. Чаще меняйте маршруты. Даже один и тот же маршрут, если его пробежать в обратном направлении, может показаться непривычным. Пусть вас особенно не беспокоит расстояние, которое преодолевается. Чтобы бегать ради удовольствия, не обязательны размеченные трассы и дорожки стадиона.

Когда возможно, бегайте с друзьями. Любуйтесь окружающей природой, наслаждайтесь хорошей погодой. И не бегайте так быстро, чтобы у вас оставались неприятные ощущения. Если не задумываться о скорости пробежек, то неожиданно обнаружится, что непрерывно двигались в течение 15 мин, даже не заметив этого.

Но лучше бегать в одиночку, особенно в начале занятий. Опасность получения травмы или перенапряжения в подобном случае значительно ниже, а уверенность в правильности выбора упражнений увеличится.

В подготовке не существует особых секретов. Основные принципы очень просты:

а) приспособляемость к незначительным перегрузкам (стрессу),

б) последовательность (непрерывность).

Первый принцип заключается в том, чтобы все время заставлять организм выполнять нагрузку, незначительно превышающую его нынешние возможности. В ответ на такую нагрузку организм будет увеличивать свои возможности и становиться сильнее. Если опять начать перегружать его, теперь чуть значительней, он вновь адаптируется к такой сверхнагрузке.

Непрерывность (пробежки через день или ежедневные) необходима для того, чтобы организм не вернулся к тому состоянию, в котором находился до начала регулярных физических упражнений. Это логично, особенно если начальные стадии адаптации были нелегкими. Еще раз вряд ли захочется это испытать. Тренироваться и поддерживать достигнутый уровень подготовленности можно даже в командировке, в отпуске. Если взять с собой кроссовки.

Дозирование нагрузки. Немецкие специалисты рекомендуют заниматься по 4 дня в неделю, бегая каждый раз по 30-40 мин без остановок в равномерном темпе. Скорость бега должна соответствовать частоте сердечных сокращений, определяемой следующим образом: 180 минус ваш возраст плюс 5 сокращений сердца для каждого десятилетия после 30 лет.

Начало занятий.

Структурировать свое время – выделить время на занятия спортом, включить эти занятия в график распорядка дня, несмотря на какую бы то ни было занятость. При переездах, в отпуске, командировке не забыть взять с собой тренировочную форму.

Основополагающие принципы занятий: постоянство, периодичность, поступательность, достаточность, исключение нарастающей усталости (недопущение хронизации усталости):

а) постоянство – стараться не пропускать очередные тренировки, учитывая самочувствие;

б) периодичность – определить количество тренировок в день и интервал тренировок в недельном цикле, который вам подходит;

в) поступательность – наращивать личные результаты, опираясь на самочувствие и уровень здоровья на момент тренировок;

г) достаточность – достигнув уровень здоровья, который вы посчитаете для себя достаточным, остановитесь в наращивании тренировочных нагрузок, закрепите полученный результат;

д) психологическая поддержка обязательна – необходимо «зарядить» своей целью (идеей) свою семью, коллег, окружающих.

Тренировочный процесс (его подготовительный этап) необходимо начинать самостоятельно (не в паре с кем то), ориентируясь только на свое самочувствие. Этому нужно научиться. И только тогда, когда появится достаточный опыт, привлекать для совместных тренировок напарников или присоединиться к группе.

Результат не приходит мгновенно.

Иногда на получение искомого результата уходят годы.

Необходимо терпение и вера в результат.

Консультации специалиста спорта помогут уточнить технику в исполнении тех или иных упражнений, разобраться в тонкостях тренировочных нагрузок, подобрать спортивный инвентарь.

Обязательны регулярные исследования состояния здоровья, осмотры и консультации врача.

Контроль критериев, имеющих высокое прогностическое значение (например, ежедневно пульс и АД, утром и вечером). Измерение жировой массы тела 1 раз в 2-4 недели, сейчас это возможно при наличии у занимающегося специальных напольных программируемых весов. Весовые показатели измерять нужно чаще при обретении устойчивой спортивной формы и уровня здоровья.

Существует и опасность перетренированности, получения травм.

Для достижения поставленной цели недостаточность мотивации имеет решающее значение. Для большей технической эффективности каждой тренировки необходимо устранение любых лишних движений в ее процессе, (например, уменьшение горизонтальных колебаний в кроле на груди и на спине, устранение рыскания кисти во время гребка во всех способах плавания и т.д.); исключение во время бега колебаний центра тяжести по вертикали относительно горизонтальной линии (напомним, что бег напоминает серию прыжков).

С чего начинать. Независимо от возраста, если у вас нет привычки к регулярным занятиям, начинать следует с ходьбы.

Оптимальной считается интенсивность (скорость), при которой можно, продолжая ходьбу, вести на ходу разговор. Пройдет несколько месяцев, прежде чем вы сможете, если возникнет желание, перейти к бегу трусцой.

Иногда рекомендуют готовые программы, хотя программы такого рода полезны как прекрасное руководство, им не нужно следовать буквально. Если уровень физической подготовленности не позволяет выполнить упражнения без напряжения, выберите нагрузку, выполнение которой доступно и удобно, пока не почувствуете, что способны ее увеличить.

Необходимо выполнять удобные упражнения в течение долгого времени, прежде чем эффект от занятий станет ощутимым.

Бегом можно заниматься всюду. Нет необходимости в дорогом оборудовании. Можно бегать на пляже, на стадионе, по лесным тропинкам, по проселочным дорогам, в городе и пригороде, но не вдоль дорог с интенсивным движением транспорта, дыша автомобильным выхлопом.

За исключением мест с суровым климатом можно бегать на свежем воздухе практически в любое время года. Важно избегать жары, а во время вечерних занятий в целях безопасности надевать светлый тренировочный костюм или белую майку поверх спортивного костюма.

Нет необходимости в специальном костюме, хотя с ним лучше, подойдет любая легкая свободная одежда. Однако обувь должна быть удобной, обеспечивать опору для пятки и свода стопы. Обувь на толстой, пружинящей подошве подходит лучше, чем обычные тапочки или теннисные туфли.

Оздоровительная ходьба. Упражнения носят оздоровительный характер, дозировка их строго индивидуальна. Во время занятий следует придерживаться следующих правил:

– прежде чем приступить к выполнению оздоровительной ходьбы, необходимо выполнить упражнения на растягивание подколенных и ахилловых сухожилий;

– выполняйте оздоровительную ходьбу по ровной местности;

– лучше использовать для этой цели спортивную площадку, избегая сильного встречного ветра, постоянно преодолевая определенную дистанцию;

– достаточно заниматься оздоровительной ходьбой пять, а не семь раз в неделю;

– необходимо измерять пульс не позже чем через 10 секунд после прекращения ходьбы. После прекращения упражнения пульс быстро достигает нормы, а точные его показатели необходимы, чтобы оценить воздействие упражнений на сердечно-сосудистую и дыхательную системы;

– каждый этап требует, по меньшей мере, двухнедельных занятий;

– тщательно регистрируйте результаты занятий по параметрам в дневнике.

Заниматься не менее 7 недель.

Завершив эту программу, можно заниматься по программе ходьбы и бега.

Правила для обязательного исполнения

1. Физическая нагрузка должна быть адекватной.

Если возникло стеснение в груди или появилась любая другая непрекращающаяся боль после начала занятий, немедленно остановитесь и обратитесь к врачу. Боль или ощущение дискомфорта всегда должны служить сигналом прекратить занятие.

2. Ходьба, бег не должны быть обязанностью, но всегда доставлять удовольствие. Не нужно преодолевать себя волевыми сверхусилиями.

3. Темп нагрузок должен быть вам доступен. Отличным средством проверки интенсивности нагрузки является тест «разговором». Можете продолжать разговор – значит, интенсивность допустимая, сбиваетесь с дыхания и не способны поддержать беседу – интенсивность необходимо снизить. Необходимо выработать свой темп. Повышать нагрузки нужно постепенно. Не заставлять себя выполнять слишком большие нагрузки и не форсировать их. Если в течение многих лет вы были в плохой физической форме, нельзя преобразиться за одно или два тренировочных занятия. Даже молодым людям.

4. Заниматься одному (ходьба, бег, плавание, велосипед и т.д.) для наработки начальных навыков и тренированности, чтобы ни под кого не подстраиваться. В этом случае возрастает чувство комфортности. Люди имеют разную степень готовности к восприятию физической нагрузки, уровень здоровья, пол, возраст и т.д. Заниматься в группе следует только тогда, когда тренированность приблизительно одинакова и чувство удовлетворенности от тренировки всегда ей сопутствует.

5. Для «разогрева» организма (запуска и развертывания биохимических реакций) начинать надо медленно. Таким образом, более эффективно идет врабатывание организма. См. «Разминка» в главе «Тренировка».

6. Тренировочный режим. Последующее занятие должно быть после завершения процессов восстановления в организме после предыдущей тренировки.

Человеку среднего или пожилого возраста каждый день тренироваться не следует. Это для спортсменов. Необходимо предоставить достаточное количество времени для восстановительных процессов.

Занятия через день создают тренирующий эффект, но к этому нужно прийти. 2-3 раза в неделю менее результативны, но действенны для поддержания тренированности.

7. Тренироваться, не перегружаясь.

В самом начале занятий не должно быть никаких контрольных испытаний, требующих максимального проявления выносливости. Исключение можно сделать только в том случае, если физические упражнения были регулярными, по меньшей мере, в течение 7 недель, или если подобное испытание проводится в специализированном кабинете под медицинским контролем.

Аэробная фаза – основа программы физической подготовки. Базовая заповедь физкультурника – тренируйся, не перенапрягаясь. Многие спортсмены: бегуны, велосипедисты, пловцы т.д. в конце занятий любят «выложиться». Этот заключительный рывок, всплеск энергии называют «финишным». Занимающемуся для укрепления здоровья следует внимательно проследить за реакцией организма на подобную нагрузку – не возникает ли ощущения дискомфорта или болей. Если это происходит, значит, нагрузка чрезмерна и стоит придерживаться ровного темпа. В любом случае после такого рывка необходима более продолжительная и полная заминка.

Составляя программу занятий, надо задать себе следующие вопросы: какие упражнения следует выполнять, в каком количестве, с какой интенсивностью, как часто и когда.

Содержание занятий

Решив, какие органы и системы организма особенно нуждаются в помощи лечебной физкультуры, рассмотреть, какие же упражнения следует выполнять. Так как они весьма разнообразны по форме и по степени воздействия, занимающемуся необходимо сделать выбор, особенно если его цель – улучшение общей физической подготовленности. Для этого лучше подойдут упражнения, предназначенные для крупных групп мышц, т.е. туловища и ног. Это, прежде всего оздоровительная ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, ритмическая гимнастика.

Эффективными будут упражнения на выносливость, выполняемые не менее 10 минут в беге или ходьбе с интенсивностью, приводящей к ощущению легкой испарины между лопатками и к легкому утомлению.

Например, можно начать программу с довольно быстрой ходьбы. Через 5 минут на 1-2 минуты замедлить темп, затем снова повысить его, продолжая ходьбу в общей сложности 10 минут. Выполняя такие нагрузки примерно в течение месяца, можно перейти к системе «автобусных остановок» или «опор освещения», т.е. идти шагом от первой опоры освещения до второй, от второй до третьей, а затем бежать трусцой от третьей опоры освещения до четвертой, а затем снова переходить на ходьбу. Необходимо постепенно увеличивать объем упражнений, который организм способен выдержать.

Обычно начинающие совершают ошибку, приступая к слишком энергичным упражнениям, например, к прыжкам на месте. Если в молодости вы могли прыгать в течение 10 минут и больше, то в среднем возрасте это вам уже не под силу. Кроме того, после внезапной непривычной нагрузки суставы на следующее утро будут болеть.

Оптимальная продолжительность выполнения упражнений на выносливость – от 15 до 30 минут – позволяет достичь так называемого устойчивого состояния, когда организм работает эффективно, и сердце, легкие способны без перебоев полностью удовлетворять потребности организма в кислороде.

Независимо от нагрузки последние 2 мин занятий, направленных на развитие выносливости, следует проводить в замедленном темпе, чтобы организм постепенно восстановился. Это особенно важно потому, что во время упражнений на выносливость сердце усиленно работает, не только перекачивая кровь по всему телу, но и получая кровь через коронарные артерии. В этом ему помогает мощный «мышечный насос» (мышцы ног), который энергично направляет кровоток обратно к сердцу. Если внезапно прекратить упражнения для этих мышц, количество возвращающейся в сердце крови сильно уменьшится, а частота сердечных сокращений (ЧСС) останется высокой, поэтому давление в коронарных артериях резко упадет. Возникнет опасность кислородного голодания. В подобных случаях может возникнуть фибрилляция желудочков, что очень опасно для здоровья. Поэтому не следует прекращать физические упражнения сразу, снижать темп необходимо постепенно.

Для поддержания достаточного уровня физической подготовленности не следует выполнять упражнения более 30 минут. У людей, серьезно занимающихся физкультурой первый год, опасность возникновения травмы из-за излишнего усердия обратно пропорциональна улучшению общего физического состояния.

Следует не забывать и о соблюдении следующих правил:

– не принимать горячий душ сразу же после занятий,

– не употреблять обильную еду и питье в течение некоторого времени после упражнений.

Дозировка нагрузок

Показателем интенсивности упражнений может служить ЧСС.

Максимальная ЧСС – это максимальное число ударов в минуту, которое способно выполнить сердце. Зависит не только от уровня физической подготовленности, но и от возраста. У молодого человека сердце может выполнить до 220 ударов в минуту, тогда как в 90 лет максимальная ЧСС составляет от 110 уд/мин и меньше. В среднем максимальная ЧСС независимо от уровня физической подготовленности будет равна 220 минус возраст данного лица. Если человек не в очень хорошем физическом состоянии, то нельзя заставлять сердце работать с максимальной отдачей. Это опасно. Во время занятий физкультурой сердце должно работать с определенной, но не максимальной нагрузкой, обеспечивающей безопасный уровень для выполнения непрерывных упражнений. Его можно вычислить по формуле «190 минус возраст».

Для определения частоты пульса во время выполнения нагрузки побегайте на месте в течение минуты или поднимитесь на один-два пролета по лестнице, а затем, во время небольшой остановки, подсчитайте количество ударов за 10 секунд и умножьте на 6. Это и будет показатель ЧСС во время выполнения нагрузки.

По мере улучшения подготовленности можно увеличивать интенсивность нагрузки сверх заданного показателя ЧСС, но лишь на короткий отрезок времени и в том случае, если ощущение физического напряжения доставляет удовольствие (так и поступают многие).

Периодичность занятий

Чтобы оздоровительные упражнения приносили пользу, следует заниматься не менее трех раз в неделю.

В первый год занятий опасность получения травм пропорциональна увеличению числа занятий в неделю. Пять занятий в неделю в три раза увеличивают вероятность получения травмы, по сравнению с тремя занятиями, что совсем не соответствует потенциальной пользе тех и других. Но если вы регулярно занимаетесь в течение года и организм начал адаптироваться к дополнительным нагрузкам, стоит подумать о более длительных и частых тренировках.

Время проведения занятий

Различные люди предпочитают выполнять упражнения в разное время суток: одни – рано утром, другие – вечером. Не следует проводить занятия за 1-1,5 часа до и после еды. Организму трудно одновременно снабжать кровью желудок для переваривания пищи и усиливать кровоснабжение мышц при физической нагрузке. Нередко физические упражнения, выполняемые сразу после еды, служат пусковым механизмом для сердечного приступа у восприимчивых людей. За полчаса до и через полчаса после занятий можно пить любые стимулирующие напитки, включая чай или кофе. Кофе на непродолжительное время усиливает кровообращение.

Ходьба и бег трусцой.

Предлагаемая программа ходьбы и бега трусцой является отличным тренировочным средством для людей средней физической подготовленности.

Прежде чем приступить к выполнению данной программы, необходимо выполнить тест ходьбы. Цель его – определить, сколько минут (максимально 10) вы способны идти быстрым шагом по ровной местности, не уставая и не испытывая ощущения дискомфорта. Если вы не в состоянии пройти 5 минут, следует продолжить занятия ходьбой.

Если способны пройти более 5 минут, но менее 10, можно активировать занятия, упражняясь по программе ходьбы. Если можете пройти 10 минут, чувствуя при этом некоторую усталость, можно заниматься по программе ходьбы и бега, при отсутствии неприятных ощущений.

Прежде чем приступить к выполнению нагрузок, абсолютно необходимо выполнить упражнения на гибкость и растягивание, особенно для икроножных мышц, голеностопных суставов и для мышц передней поверхности бедра. Вначале заниматься следует через день, доведя число тренировок до 5-6 в неделю. Не важно, если пропустите день, но после этого непременно вернитесь к прежним нагрузкам. Если вы готовы пройти быстрым шагом 10 минут, не испытывая затруднений, переходите к занятиям ходьбой и бегом, перемежая их.

Если вы способны пройти расстояние 5км примерно за 45 минут, то переходите к бегу трусцой. Если нет, ограничьтесь энергичной ходьбой, пока не сможете выполнить эту задачу.

После ходьбы необходимо выполнять упражнения на растягивание.

Начинайте пробежки в легком темпе, если готовы приступить к бегу трусцой. Вначале пробегите 50 метров, замедлите темп и перейдите на ходьбу (100м). Повторяйте такое чередование в течение 20 минут. Никогда не занимайтесь до появления сильной одышки, головокружения или тошноты.

Если выполняемые упражнения слишком интенсивны, то, возможно, напряжение и перегрузка сердца усилятся. Этого следует избегать. Если же выполнять нагрузки, не превышающие возможности сердца, увеличивая, к примеру, нагрузку на 1% вместо 10%, то можно заставить сердечно-сосудистую, дыхательную и мышечную системы работать эффективнее. Это значит, что при том же напряжении сердца организм будет способен выполнить больший объем работы. Благоприятное воздействие упражнений скажется и на уменьшении нагрузки на сердце в покое.

Понимать собственный организм, уметь прислушиваться к нему чрезвычайно важно при выполнении оздоровительных упражнений. По мере того как организм стареет, его возможности уменьшаются, это приобретает все большее значение.

Тест темпа бега.

Интенсивность пробежек очень важна. Слишком энергичный бег, особенно если он непривычен, опасен и принесет мало пользы. Рекомендуется выполнять оздоровительные упражнения с интенсивностью, которая позволяет вести разговор. Прислушивайтесь к собственному организму – вот наиболее ценный совет, который можно дать. Организм сам подскажет, когда он перенапрягся.

Если почувствуете боль или другой непривычный симптом, замедлите бег или остановитесь. Если неприятное ощущение не проходит, необходимо выяснить причину, прежде чем продолжать бег. Не соревнуйтесь с другими занимающимися, пока не наберетесь опыта и не обретете хорошую спортивную форму.

Правила занятий физкультурой (содержание, дозировка нагрузок, время проведения)

Чтобы добиться улучшения физической подготовленности, необходимо быть активным не только в повседневной деятельности. Если принять физическую нагрузку повседневной работы за 100%, то сумма двигательной активности с дополнительной нагрузкой должна составлять 120% или даже больше. При желании всегда можно извлечь пользу для здоровья из повседневной деятельности. Иначе говоря, необходимо включать физические упражнения в обычную жизнь.

Для этого необходим определенный настрой. Начните с того, что постарайтесь при ходьбе выработать правильную осанку и манеру держаться, пружиньте шаги и сосредоточить внимание на глубоком дыхании, не забывая о том, как выглядите со стороны. Женщины могут внести элемент упражнений в повседневную домашнюю работу, следить за прямой спиной, выполнять движения с максимальной амплитудой.

Многие приспособились к ежедневной работе, однако устают в конце дня и даже не пытаются выполнить правило – «сохранить силы для деятельности в свободное время». Кто из нас способен полностью насладиться удовольствиями свободного времени – будь то спорт или хобби? Достаточен ли запас моральных сил, чтобы справиться с каким-нибудь делом или даже крупными личными неприятностями без чрезмерного напряжения?

Если нет особого желания, то совсем не обязательно целенаправленно выполнять энергичные упражнения. Выполнение физических упражнений, их необходимость, должны приносить радость.

Известно, что оздоровительный бег имеет ряд преимуществ, в краткой форме они сводятся к следующему:

– заниматься бегом можно в любое время года, независимо от географических и климатических условий и места проживания;

– оздоровительный бег доступен любому начинающему, так как не требует специальной предварительной подготовки;

– беговая нагрузка легко дозируется по интенсивности и длительности с учетом возраста, пола, функциональных возможностей и строения тела человека

– можно успешно и с высокой степенью точности осуществлять самоконтроль в процессе занятий бегом;

– систематические занятия бегом стимулируют дополнительные возможности кровообращения, усиливая работу скелетных мышц, выступающих в роли «периферического сердца»;

– под влиянием регулярного бега снижается артериальное давление, что ведет к уменьшению нагрузки на левый желудочек;

– во время бега в работу вовлекаются основные мышечные группы, обеспечивается длительное и динамическое движение каждой части тела, высокая подвижность в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах;

– у занимающихся оздоровительным бегом сосудистая система более развита (более разветвлена);

– ежедневный бег трусцой от 15 до 30 мин в течение 18 месяцев примерно вдвое увеличивает эластичность и емкость сосудистого русла;

– во всех известных видах спорта бег является если не основным, то вспомогательным средством подготовки.

Можно не сомневаться, что затраты времени на подготовку и проведение оздоровительного бега по 20-30 мин 3 раза в неделю с лихвой окупятся по всем жизненным позициям – моральное удовлетворение, улучшение самочувствия, сокращение затрат времени и средств на лечение и т.д.

Двигательные функции

Система тренировки и обратной связи должна быть сфокусирована на наиболее информативных показателях:

1. Времени контрольных отрезков (например, пробегания или проплывания и т.д.).

2. ЧСС.

3. Массы тела (МТ), состава тела.

4. Нагрузочном лактате крови, если это доступно.

5. Посттренировочного восстановления.

Поддержание тренировочного эффекта, по сути, является «стилем жизни».

Одежда, обувь важны для решения задач, которые ставятся перед занимающимся, также как условия тренировок и оборудование.

Одежда для занятий физкультурой должна быть свободной и удобной, обувь для ходьбы – не слишком тяжелой, хорошо подобранной по стопе (чтобы можно было шевелить пальцами). В большинстве случаев это обувь, плотно охватывающая стопу с высоким, крепким задником.

Если использовать физические упражнения для улучшения работы своего организма, то разумно применять их в нужных дозах и соответствующей форме. Составляя программу занятий, необходимо задать себе следующие вопросы: какие упражнения следует выполнять, в каком количестве, с какой интенсивностью, как часто и когда.

Занятия физическими упражнениями могут преследовать определенную конкретную цель.

Например, улучшение общей выносливости организма. Если вы толстеете, становитесь ленивы, если организм вообще разладился и велика угроза патологии сердечной деятельности, необходимо применить упражнения на выносливость (кардиотренировки).

Или же целью может являться улучшение работоспособности отдельных групп мышц, например, если развивается артрит или возникает необходимость улучшить стабильность позвоночника и противодействовать процессу изменения позвонков. Для предупреждения любого из этих состояний необходимо улучшение гибкости. Прежде всего это достигается медленными упражнениями на растягивание определенных групп мышц, сухожилий.

Содержание занятий. Решив, какие органы и системы организма особенно нуждаются в помощи лечебной физкультуры с различным набором упражнений, так как они разнообразны по форме и по степени воздействия, занимающемуся необходимо сделать выбор, особенно если его цель – улучшение общей физической подготовленности. Для этого лучше подойдут упражнения, предназначенные для крупных групп мышц, т.е. туловища и ног. Это, прежде всего, оздоровительная ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, ритмическая гимнастика.

Широкий выбор всех этих форм оздоровительных упражнений доступен даже людям, имеющим серьезные травмы.

Идеальная программа занятий должна обязательно состоять из упражнений, выполняемых в определенном порядке. Прежде всего – упражнения на растягивание, для улучшения гибкости; затем для развития общей выносливости, составляющей основу занятий (они помогают укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы), и, затем, упражнения для тех отделов, которые нуждаются в особом внимании.

Упражнения для развития общей выносливости.

Прежде всего, это – аэробные упражнения. Термин обозначает формы упражнений, направленных на улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Объем упражнений, выполняемых для развития выносливости, должен быть соотнесен с эффектом, который они оказывают на организм. Если известна величина аэробной стимуляции организма при выполнении определенного упражнения, а также затраченное на него время, то его дозировка может быть вычислена в опытном порядке. Система оценок зависит от возраста, т.е. молодой человек должен пробежать определенное расстояние быстрее пожилого человека. Оценки воздействия упражнений может быть сложной, но она чрезвычайно полезна тем, что позволяет отмечать не только свои достижения, но и улучшение состояния здоровья.

Эффективными будут упражнения на выносливость, выполняемые не менее 10 минут с интенсивностью, приводящей к легкому утомлению.

Разминка необходима, особенно для тех, кто только приступил к занятиям оздоровительного характера, например, к занятиям бегом.

Разминка

То, с чего должно начинаться каждая тренировка – это разминка.

Не менее 3-5 мин следует отводить на растягивание и разогревание мышц. Лучше всего начинать с упражнений, не предъявляющих значительных требований к организму, таких, как махи руками, ногами, легкие растягивающие движения шеи, ног, туловища.

Затем следует перейти к более напряженным движениям разминки, например, прыжкам на месте с одновременным подниманием рук или бегу на месте в течение 30-60 сек. Это поможет увеличить частоту сердечных сокращений и подготовить организм к более напряженной фазе тренировки. Правильно выполняемая разминка может даже уменьшить кислородный долг, возникающий в начале аэробной нагрузки, другими словами, она поможет улучшить общую выносливость организма. Разминка помогает также снизить риск травм. В случае, если разминка игнорируется или проводится не слишком старательно, уже в самом начале занятия можно получить серьезную травму. Всего у занимающихся фитнесом разминка должна продолжаться 7-10мин. Основное упражнение (бег) должно начинаться в медленном темпе и как бы продолжать разминку.

Кроме того, медленный бег (со скоростью 7 км/ час) гипокинетичен, поскольку размах движений невелик и в работу не вовлечены многие крупные суставы. Такой бег в некоторой степени еще и гиподинамичен, потому что напряжения крупных мышц мало, механизм упругой отдачи почти не используется. Разминку (включая комплекс общеразвивающих упражнений) с последующим бегом можно считать оптимальным вариантом, особенно для начинающих и любителей бега с небольшим тренировочным стажем.