Вы не авторизовались

Блуждающий нерв. Что это такое и за что отвечает? Как воздействие на самый загадочный канал тела поможет преодолеть тревожность и улучшить самочувствие бесплатное чтение

Наваз Хабиб
Блуждающий нерв. Что это такое и за что отвечает?

Dr. Navaz Habib

ACTIVATE YOUR VAGUS NERVE

В оформлении обложки использованы иллюстрации: Singleline, Pikovit, Eireen Z / Shutterstock.com

Используется по лицензии от Shutterstock.com

Во внутреннем оформлении использована иллюстрация: VoodooDot / Shutterstock.com

Используется по лицензии от Shutterstock.com

Предисловие

В своем сердце я храню мантру: «Лучшее ждет нас впереди». Это утверждение особенно верно в вашем случае, ведь вы открыли эту потрясающую книгу, которая поможет воспользоваться подарком, полученным вами еще в момент зачатия: отменным здоровьем.

Не могу не поражаться тому, как изумительно человеческое тело. Оно действительно венец творения вселенной. И в самом центре этого чуда находится ваш грандиозный интерфейс – нервная система.

Нервная система помогает взаимодействовать с прекрасным миром, который находится вокруг, внутри же она помогает поддерживать здоровье и равновесие. Это истинное сокровище, которое мы должны ценить и эффективно использовать, чтобы жить на максимуме своих возможностей. Наш головной мозг соединяет и регулирует функции организма через спинной мозг, периферическую нервную систему, а также через суперскоростной магистральный путь, известный под названием блуждающий нерв. Не так-то просто круглосуточно регулировать деятельность более 60 триллионов клеток, но это каким-то чудом происходит прямо сейчас. Миллионы сигналов передаются от мозга и обратно, достигая всех органов и систем в нашем теле, поддерживая организм в равновесии. Именно благодаря блуждающему нерву мы можем дышать, переваривать пищу, а также регенерировать, восстанавливать, реплицировать и регулировать клетки.

Чем больше мы разгадываем загадок небес над нами и бескрайних просторов внутри нас, тем сложнее не пребывать в состоянии постоянного восхищения человеческим потенциалом. Именно поэтому я так счастлив, что вы решили прочитать эту книгу. Уверен, что она обязательно подведет вас ближе к новой, лучшей жизни!

Здоровая и верно функционирующая сигнальная нервная система имеет важнейшее значение для тех, кто хочет сохранить настоящее здоровье на всю жизнь. Однако здоровье в изобилии просто так не дается, вы должны создать себе его сами!

И доктор Хабиб проделал отличную работу, поделившись своими знаниями о том, как можно жить насыщенной жизнью, пользуясь внутренним потенциалом исцеления.

Я счастлив, что вы решили прочитать эту книгу – именно она научит вас, как быть здоровым с помощью простого, практичного и поддающегося измерению способа. По мере чтения этой книги вам стоит немедленно применить новые знания на практике, чтобы на собственном опыте убедиться в том, какими мощными возможностями вы обладаете.

И пусть простота предложений вас не обманывает! Как сказал Леонардо да Винчи: «Простота – самый верный признак изощренности». Уверяю, нет ничего более изощренного, чем ваше тело. А это значит, что нет ничего более простого, чем забота о нем. Разве не к этому мы все стремимся?

Мысль о том, что лечение организма должно быть столь же сложным, как и он сам, не только ошибочна, но и нереалистична. Мы наблюдаем сбои этой парадигмы в нашей аллопатической модели здравоохранения. Доктор Блюс Липтон, автор книги «Биология веры», называет это явление «космической шуткой». Истинное решение проблем со здоровьем должно быть простым – сами законы космоса требуют этого.

Позвольте открыть один маленький секрет. Когда пациенты приходят в нашу клинику функциональной медицины, наша главная задача – привести их блуждающий нерв в рабочее состояние, чтобы организм функционировал в сто раз лучше. Мы называем это явление «саморегулирующимся сопряжением». Пациенты со здоровой нервной системой быстрее и более полно исцеляются, а также нуждаются в меньшем количестве всевозможных биологических добавок. И для этого мы используем знания, которые и вы можете почерпнуть из этой книги.

ПРИ НАЛАЖЕННОЙ РАБОТЕ СИГНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ УЛУЧШАЮТСЯ ИММУНИТЕТ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И МНОГИЕ ДРУГИЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНИЗМЕ.

Вы изумитесь тому, как сильно улучшатся качество вашего сна, пищеварение, иммунитет, уровень сахара в крови, настроение, процесс детоксикации и другие функции организма, причем вам не нужно будет принимать никаких лекарств.

Во времена, когда цены на медицинские услуги продолжают повышаться, методы самопомощи, описанные в этой книге, абсолютно ничего не стоят и занимают несколько минут в день. Понимаю, что это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, но это действительно так, поверьте мне!

Описанные в книге методики применяются уже в течение многих тысяч лет во всех формах восточной медицины. Вы можете удивиться – почему же раньше никто об этом не рассказывал?

Видите ли, аллопатическая модель здравоохранения действует в рамках парадигмы, согласно которой ваше тело совершает ошибки, не знает, как осуществлять саморегулирование, и вы ничего не можете с этим сделать.

Используя эту схему и убеждая других в том, что она верна, миллионы людей одурачивают, заставляя принимать лекарства, уродовать изумительные тела, отравлять сознание. Это приводит к резкому увеличению цен, зависимости от препаратов и неудачным исходам лечения. Тело пациента рассматривается не как партнер в путешествии к исцелению, а как изначальная причина болезни. Но это крайне далеко от правды.

В нашей виталистической^[1] модели медицины мы оперируем совершенно другой парадигмой. Мы верим, что все ваши части тела необходимы, что ваш организм может самостоятельно регулироваться, и что вы можете быть здоровым, только если будете подчиняться законам природы. Мы верим, что у вас, как у человеческого существа, имеется врожденный потенциал к исцелению, более мощный, чем любое внешнее вмешательство. Мы верим, что ничто не исцелит ваше тело так же хорошо, как оно само.

Ключ к отменному здоровью находится всего в нескольких простых шагах. Поверьте мне – мы с коллегами уже помогли тысячам людей, показав им, как они могут помочь сами себе. И повторюсь: никаких пилюль, эликсиров, побочных эффектов и – внимание! – никаких денег!

Но вот что важно: только вы можете проделать работу, описанную на этих страницах. Вам досталась в дар изумительная жизнь, и эта книга поможет вам по-настоящему ее прожить.

Активируйте блуждающий нерв, активируйте свою жизнь!

Сахин Патель, основатель «Института живого свидетельства»

Вступление

Вы даже не думаете об этом, но ваше сердце за сегодняшний день отсчитает 100 тысяч ударов. Вы сделаете 23 тысячи вдохов. Ваша кровь будет циркулировать по телу по три раза в минуту, а печень будет постоянно ее очищать и освобождать от токсинов. Непрерывно изменяющаяся популяция бактерий в кишечнике будет работать в симбиозе с пищеварительным трактом, чтобы расщепить еду и абсорбировать питательные вещества, необходимые вашим клеткам для функционирования. Вы когда-нибудь задумывались, каким образом все это действует без контроля вашего сознания? Как все эти системы работают сообща?

Ответ на все эти вопросы – вегетативная нервная система. Эта система – чудо эволюции. Она является частью нервной системы, которая, если выражаться просто, отвечает за контроль над телесными функциями, не управляемыми сознательно. Наши тела созданы так, чтобы жить и выживать без подключения мыслительных процессов. По мере развития человечества способность к мышлению росла по экспоненте. Это стало возможно только потому, что системы, отвечающие за выживание, начали регулироваться подсознательно. Наш передний мозг рос, позволяя думать, рассуждать и делать выводы об окружающем мире. Тем временем стволовая область мозга поддерживала в нас жизнь и позволяла процветать.

Ствол мозга – верхняя и самая толстая часть спинного мозга^[2]. Внутри него находится множество центров информационного контроля, называющихся ядрами, или нервными центрами, каждый с определенным набором функций, которыми ствол мозга управляет и от которых отправляет и принимает сигналы.

Некоторые из этих систем предупреждают нас как о внутренних стрессогенных факторах, так и о внешних опасностях. Это может быть инфекция, разрастающаяся в организме, панические мысли о заданиях, которые нужно выполнить, или тигр, оказавшийся прямо напротив нас, – в любом случае, автоматически контролируемые функции этой системы позволяют нам выживать. Эти механизмы регулируются отделом вегетативной нервной системы, который называется симпатическим отделом – или, для простоты, симпатической нервной системой. Симпатическая нервная система отвечает за учащение сердцебиения и дыхания, уменьшение глубины вдохов, направление кровотока в сторону мышц в конечностях и подальше от печени и пищеварительного тракта, а также за расширение зрачков. Таким образом она позволяет нам либо бороться против стрессогенных факторов, либо бежать от них.

АКТИВАЦИЯ СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ИЗВЕСТНА КАК СОСТОЯНИЕ «БЕЙ ИЛИ БЕГИ».

Существует и другой отдел вегетативной нервной системы, который позволяет расслабиться и восстановиться после накопившейся за день усталости. Он помогает нам сохранять спокойствие, замедляет сердцебиение, углубляет дыхание, направляет кровь от конечностей к внутренним органам, что дает организму возможность обрести состояние покоя и даже заниматься размножением. Этот отдел вегетативной нервной системы называется парасимпатическим отделом (или, для простоты, парасимпатической нервной системой). Активация парасимпатической нервной системы называется состоянием «отдыхай и насыщайся».

Абсолютное большинство контрольных механизмов, принадлежащих парасимпатической нервной системе, приходят через особую пару нервов нашего организма – блуждающие нервы, которым и посвящена эта книга.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ – ЭТО ЕДИНСТВЕННЫЙ НЕРВ, БЕРУЩИЙ НАЧАЛО В СТВОЛЕ МОЗГА И ПРОХОДЯЩИЙ ЧЕРЕЗ ВСЕ ТЕЛО.

Блуждающий нерв (или, скорее, блуждающие нервы, потому что это две парные структуры, проходящие по обеим сторонам тела) несет ответственность за регулирование работы сердца, легких, мышц горла и дыхательных воздушных путей, печени, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, почек, тонкого кишечника и части толстого кишечника. То, насколько хорошо функционирует блуждающий нерв, во многом определяет наше здоровье.

Ранее мы полагали, что нервы выполняют лишь самую простую работу: быстро передать сигналы от одной области тела к другой. Теперь мы начинаем понимать, что уровень посланий и сигналов, передаваемых блуждающим нервом, гораздо более высок и важен. На самом деле, существует прямая связь между мозгом и кишечной флорой. Блуждающий нерв – самый важный коммуникационный канал, связанный с пищеварением, уровнем питания и постоянно изменяющейся популяцией бактерий, вирусов, дрожжей, паразитов и червей, обитающих в наших пищеварительных трактах.

Баланс между двумя отделами вегетативной нервной системы необходим для нормальной жизни. Чрезмерная активация одного ведет к значительной потере функций другого. Когда уровень стресса слишком долго остается повышенным, парасимпатическая система теряет способность к функционированию. Кровоток будет постоянно сосредоточен на симпатическом отделе, а это означает, что к парасимпатическому он будет ограничен – и его функционирование со временем ослабнет. То же касается и обратной ситуации: чрезмерная активация парасимпатической системы может ослабить вашу способность реагировать на потенциальные стрессогенные факторы и уменьшить вашу способность к выживанию. В наше время это частая проблема, ведь мы живем при стабильно высоком уровне стресса и подвергаем себя очень сильному давлению. Наш организм пока не эволюционировал до уровня дифференциации типов стрессогенных факторов, поэтому ментальные и эмоциональные источники стресса вызывают в нем такую же реакцию, как появление льва, тигра или медведя, – то есть прямой угрозы жизни.

Мы одинаково реагируем как на реальную физическую угрозу, так и на объявленную контрольную работу в школе или на строгое заявление начальницы о том, что она немедленно хочет видеть вас в своем кабинете.

При постоянном уровне стресса организм все время находится в воспаленном состоянии и не получает возможности восстановиться и отдохнуть, что необходимо для поддержания оптимального функционирования. Именно поэтому люди гораздо больше, чем в прежние времена, подвержены нервным срывам. Ревматоидный артрит, тиреоидит Хасимото, рассеянный склероз^[3] – эти аутоиммунные заболевания развиваются у людей в таком масштабе, что система здравоохранения не справляется. Диагнозы «ожирение» и «диабет» ставятся врачами в огромных количествах, так как коллективное пищеварение никогда еще не было в худшем состоянии. Если организму дать нормальную возможность восстановиться, он сможет сопротивляться и исполнять функции, для которых были созданы его клетки, что позволит людям преодолеть многие из этих заболеваний. Проблема заключается в том, что многие из нас не дают организму такой возможности.

Мы повышаем уровень стресса, когда едим пищу с высокой степенью переработки (доставляемую сельскохозяйственной отраслью, больше озабоченной высокими урожаями и удобством, чем питательной ценностью продуктов); когда проводим слишком много времени дома, а не на природе; когда волнуемся о тех, кого любим, и при этом забываем позаботиться о себе. Тем временем мы полагаем, что врачи и сотрудники системы здравоохранения справятся с высоким уровнем перемен в наших жизнях.

Проведите собственное расследование, научитесь сами справляться со стрессогенными факторами, выясните, какие спусковые механизмы приводят вас в состояние стресса – и используйте врачей только как инструмент, подтверждающий ваши теории. Терапевты, конечно, очень важны, но перекладывая ответственность за свое здоровье на систему, которой не хватает ресурсов и которая имеет дело с сотнями и тысячами других пациентов, вы неизбежно проиграете.

Эта книга поможет вам обрести контроль над здоровьем. Я помогу узнать первопричины многих заболеваний, которые часто упускаются врачами. Я дам вам практические ежедневные, еженедельные и ежемесячные инструменты, которые вы сможете использовать, чтобы улучшить функционирование вашего блуждающего нерва и парасимпатической нервной системы, и, соответственно, лучше восстанавливаться от повседневных стрессогенных факторов.

Эта книга состоит из трех частей.

Первая сосредоточена на научных данных, а именно: на анатомии, нейроанатомии, биохимии и особых функциях блуждающего нерва и систем, которые он контролирует. Если вы предпочитаете практические советы, можете ее пролистать. Она важна, если вы хотите приобрести глубокое понимание особенностей этого нерва и его функций.

Вторая часть сосредоточена на дисфункции блуждающего нерва: ее проявлениях, симптомах, первопричинах, а также на том, как оценить его функционирование такими инструментами, которыми можно пользоваться каждый день. Это важная глава для тех, кто страдает от различных заболеваний, хочет копнуть глубже и определить, из-за чего могли возникнуть проблемы.

Третья часть посвящена улучшению функционирования блуждающего нерва. Я расскажу об особых стратегиях и алгоритмах, которыми пользуются эксперты, а также мои коллеги и пациенты для того, чтобы восстановить здоровье и устранить первопричину своего заболевания.

Итак, если вы готовы взять в руки свое здоровье и вернуть себе за него ответственность, пристегнитесь! Мы приступаем!

Часть 1
Научные данные

1. Что такое блуждающий нерв?

Если бы человеческий мозг был так прост, что мы могли бы его понять, мы были бы так просты, что не смогли бы его понять.

Эмерсон В. Пью

Анатомы были в тупике. Как единственный нервный отросток в стволе мозга может быть таким длинным и соединять такое количество разных органов? Какие действия он способен выполнять? И что может случиться, если этот нерв будет поврежден?

Необычное название этого нерва – «блуждающий» – звучит на латыни как vagus nervus. Vagus означает «блуждать, скитаться, гулять», а иногда «неуверенный или неопределенный». Из-за того что при ранних исследованиях ученые имели очень размытое и неопределенное представление об этом нерве, они хотели описать его словом, которое имело бы именно это значение. Так слово vagus стало названием этого нерва – блуждающий.

Блуждающий нерв (БН) берет начало в стволе мозга – по сути, отделе мозга, который ощущает, обрабатывает и регулирует абсолютное большинство автоматических функций организма. Эти функции регулируются вегетативной нервной системой.

Вот эти автоматические процессы:

• сердцебиение;

• моргание;

• дыхание и его частота и глубина;

• сужение и расширение кровеносных сосудов;

• детоксикация печени и почек;

• пищеварение и пищеварительный тракт;

• открытие и закрытие потовых пор;

• производство слюны и слез;

• расширение и сужение зрачков;

• сексуальное возбуждение;

• мочеиспускание.

Внутри ствола мозга находятся разнообразные скопления нервных клеток, называющиеся нервными центрами или ядрами. В них нейроны получают информацию от других клеток по всему телу. Ядра выполняют различные функции и описываются названиями, позаимствованными из латыни. Они похожи на роутер, обеспечивающий дом интернетом. Через кабель или телефонную линию на роутер поступает информация, перерабатывается – и уже другая информация отсылается из него на ваши компьютер, телевизор и любые другие устройства, подключенные к домашней сети.

Существует два основных типа нейронов, которые отсылают информацию в разных направлениях.

Первый тип – афферентные нейроны, они получают информацию о том, что происходит в теле и вокруг него. Афферентные нейроны доставляют информацию, полученную от тела, в мозг. Эта информация называется афферентной.

Второй тип – эфферентные нейроны. Они поставляют информацию регулирующего или двигательного характера (эфферентную информацию) к различным органам и системам по всему телу. То есть эфферентная информация поступает от мозга к телу.

Блуждающий нерв связан с четырьмя различными нервными центрами в стволе мозга. Примерно 80% информации, которую переносит БН, это афферентная информация, она двигается в БН в основном по направлению от органов к мозгу. Оставшиеся 20% нейронов в БН несут эфферентный сигнал от мозга к телу – команду каждой клетке и органу выполнять определенные функции. Большинство студентов-медиков крайне удивляются, узнав, что только 20% функций БН эфферентны, учитывая то, какое огромное влияние он оказывает на органы.

ТОЛЬКО ПРЕДСТАВЬТЕ – БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ ПОСТАВЛЯЕТ В МОЗГ В ЧЕТЫРЕ РАЗА БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ, ЧЕМ ИЗ МОЗГА ИСХОДИТ.

Как и провода в домашней интернет-сети, узлы нейронов в нервах посылают по своим волнам информацию, используя электрические сигналы. А по достижении конца нерва выпускается химический сигнал под названием нейромедиатор. Нейромедиаторы прикрепляются к рецепторам принимающих клеток, что оказывает воздействие на клетки на концах соединения. Главный нейромедиатор, используемый БН, называется ацетилхолин (АЦХ для краткости). Он оказывает основное противовоспалительное воздействие на тело.

Управление процессами воспаления – одна из самых важных функций БН! Это главная система контроля над процессами воспаления в организме, и она оказывает серьезное воздействие на здоровье.

Многие заболевания, которыми страдают мои пациенты, появились из-за высокого уровня воспалительных процессов в определенных органах и системах – от пищеварительного тракта до печени и даже мозга.

Воспаление – важный ответ тела на физические травмы, вторжение вирусов, бактерий и других незваных гостей организма. Когда уровень воспалительных процессов не контролируется, они становятся хроническими, что приводит к самым разным последствиям.

Вот некоторые распространенные заболевания, связанные с высоким уровнем воспалительных процессов^[4]:

• болезнь Альцгеймера;

• артрит;

• астма;

• рак;

• болезнь Крона;

• диабет;

• сердечно-сосудистые заболевания;

• высокое кровяное давление;

• высокий уровень холестерина;

• синдром постуральной ортостатической тахикардии;

• язвенный колит;

• и любое другое заболевание, заканчивающееся на «ит».

Большинство органов, затронутых этими заболеваниями, иннервированы (или соединены) БН. Таким образом, не только возможно, но и очень вероятно, что БН в этих случаях работает недостаточно эффективно и не оказывает на органы противовоспалительное воздействие, что приводит к развитию болезней.

Важно помнить, что заболевания возникают не в вакууме – и если появилось одно, то, скорее всего, появится и другое. Одни и те же сигналы посылаются через блуждающий нерв практически к каждому внутреннему органу и от него. Таким образом, если воспалительные процессы не контролируются в одном органе, та же самая ситуация скорее всего будет наблюдаться и в других местах^[5].

2. Где находится блуждающий нерв?

Блуждающий нерв – самый длинный нерв в теле. Не углубляясь в технические подробности, я все-таки хочу объяснить, где он берет начало, как проходит и достигает органов, которые иннервирует. Давайте же проследим за его маршрутом по телу.

Соединители ствола мозга

Нейроны, формирующие блуждающий нерв, начинаются в стволе мозга, исходя из разных нервных центров. Эти центры включают в себя дорсальное моторное ядро, ядро одиночного пути, спинномозговое ядро троичного нерва и двоякое ядро. Каждый из этих центров контролирует определенные компонентные волокна нерва.

Сенсорные нейроны доставляют сигналы от кожи, которую иннервирует блуждающий нерв, к спинномозговому ядру третичного нерва. В том числе от определенного участка кожи уха, важного для активации блуждающего нерва при помощи акупунктуры (мы поговорим об этом в следующих главах). Сигналы от внутренних органов организма поступают к ядру одиночного пути через блуждающий нерв и дальше, к мозгу, для последующей обработки. Эти сигналы передаются такими органами, как желудок, кишечник, легкие, сердце, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка. Мы также способны посылать прямые сигналы к этим органам через блуждающий нерв с помощью парасимпатических волокон, которые ведут начало от дорсального моторного ядра. Эти сигналы помогают успокоиться, регулируют функции сердца и легких и улучшают функции кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки.

Последний нервный центр, поставляющий волокна БН, – это двоякое ядро. Оно посылает нейроны, обладающие двигательной функцией и контролирующие большую часть мышц горла и верхних дыхательных путей. Эти мышцы отвечают за то, чтобы дыхательные пути были открыты и производили звук, используя голосовые связки, то есть с их помощью появляется голос.

Правый и левый блуждающие нервы – единственные нервы в организме с четырьмя различными функциями и четырьмя ядрами, поставляющими особые компонентные волокна. Большая часть других нервов в организме переносит простую сенсорную информацию от кожи и двигательные сигналы для движения мышц. Это простое отличие должно заставить вас осознать важность блуждающего нерва и диапазон его функций.

Теперь давайте проследим путь нервов от ствола мозга вниз по шее, к грудному и брюшному отделам.

Шея

От области ствола мозга, известной как продолговатый мозг, волокна левого и правого блуждающего нервов распространяются во внутричерепную полость и сходятся в одной точке, чтобы сформировать то, что мы называем блуждающим нервом. Затем этот нерв выходит из черепа через отверстие, которое называется яремным. Оно представляет собой большое пространство, через которое сообщаются нервы и кровеносные сосуды шеи и черепа.

Выходя из черепа, БН попадает в верхний шейный отдел сразу за ухом, между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. Эти кровеносные сосуды обеспечивают кровоснабжение мозга и играют важнейшую роль в поддержании жизни.

Такая близость к данным сосудам – намек на то, как важен блуждающий нерв: ведь физический ущерб, нанесенный любой из этих трех структур, может оказаться невосполнимым.

Сразу после того как блуждающий нерв проходит через яремное отверстие, образуется утолщение нерва – верхний ганглий (или яремный ганглий). Ганглий – это утолщение нерва, сформированное средоточием сенсорных нейронных клеточных тел, расположенных очень близко друг к другу. Клеточные тела сенсорных нервов собираются в ганглии, а затем преобразуются в более тонкий отдел нерва, который дает начало первой ветви блуждающего нерва.

Первая ветвь БН называется ушной. Она идет обратно в череп через отверстие, которое называется сосцевидным канальцем, и направляется к уху через другое отверстие в черепе – барабанную перепонку.

ПОВРЕЖДЕНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ, А ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВОВ – К ПРЕКРАЩЕНИЮ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МНОГИХ ОРГАНОВ.

Нерв простирается к коже каждого уха. Эта ветвь ощущает прикосновения, температуру, влажность участка кожи уха, а именно наружного канала, козелка и ушной раковины. Это главная точка активации лечения дисфункции БН с использованием ушной акупунктуры, при которой задействуются акупунктурные точки в ухе. Подробнее я расскажу об этом в следующих главах.

По мере того как нерв продвигается вниз от верхнего ганглия, он снова утолщается, чтобы сформировать нижний ганглий, также известный под названием «нодозный ганглий». В этом ганглии находятся клеточные тела нейронов, задействованных в переносе информации от внутренних органов. После нижнего ганглия нерв снова становится тонким и сразу же оказывается в проходе, созданном в результате утолщения соединительной ткани – сонном влагалище. Таким образом, спускаясь по шее вместе с внутренней сонной и внутренней яремной артериями, блуждающий нерв так же, как они, получает дополнительную защиту мягких тканей.

СЕРДЕЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ – СРЕДОТОЧИЕ СМЕШАННЫХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ И РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, КОТОРЫЕ ДВИГАЮТСЯ В ОПРЕДЕЛЕННОМ НАПРАВЛЕНИИ.

Внутри сонного влагалища блуждающий нерв переходит в следующую свою ветвь – глоточную. Она содержит нейроны не только от блуждающего нерва, но и некоторое количество от девятого и одиннадцатого черепно-мозговых нервов (языко-глоточного и добавочного). Объединяясь, эти нейроны идут к центру тела, пока не достигают верхней части горла – глотки. В глотке блуждающий нерв транслирует двигательные сигналы множеству мышц, задействованных в глотательном рефлексе, управляет открытием и закрытием дыхательных путей и поддерживает рвотный рефлекс.

На пути вниз по шее в сонном влагалище блуждающий нерв дает начало третьей ветви, верхнему гортанному нерву. Этот нерв отходит от блуждающего нерва вскоре после глоточного и передает двигательные сигналы мышцам глотки над голосовыми связками, особенно тем, которые контролируют тембр голоса.

Проходя ниже по сонному влагалищу, блуждающий нерв дает начало шейным сердечным нервам: двум из трех нервов, иннервирующих сердце. Третий нерв, грудной сердечный, возникает вскоре после выхода из сонного влагалища и попадания в грудную область. Эти нервы соединяются с нервами симпатической нервной системы и формируют сердечное сплетение. У нас два сердечных сплетения: одно напротив аорты^[6], поверхностное сердечное сплетение, и второе – за дугой аорты, глубокое сердечное сплетение.

Некоторые волокна сердечных сплетений доходят до синоатриального (СА) узла сердца, а другие – до предсердно-желудочкового узла. Мы обсудим влияние этих нервов на сердце в следующей главе. Пока же самое главное – запомнить, что эти волокна контролируют степень электрической активности, благодаря которой работает ваше сердце.

Грудной отдел

После того как нерв выходит из задней части сонного влагалища, он следует ниже, в грудной отдел, проходит за первым и вторым ребрами и перед большими кровеносными сосудами, которые отходят от сердца.

Левый блуждающий нерв проходит перед дугой аорты, где от него отходит четвертая ветвь – возвратный гортанный нерв. С другой стороны тела правый блуждающий нерв идет по схожей траектории, однако проходит перед правой подключичной артерией, после чего от него также отходит четвертая ветвь – правый возвратный гортанный нерв.

Оба возвратных гортанных нерва следуют по схожей траектории, но с разных сторон тела. Это единственные ветви нерва, которые поворачивают и снова идут вверх к шее. Они переносят двигательные сигналы от ствола мозга ко всем гортанным мышцам позади голосовых связок. Это важно для производства звуков, которое основано на напряжении и расслаблении голосовых связок. Позже мы обсудим подробнее, как можно использовать эти отделы, чтобы помочь улучшить функционирование блуждающего нерва.

Как только нервы достигают уровня аорты, каждый из них выпускает новые ветви в следующую пару органов – легкие. Левый блуждающий нерв посылает легочную ветвь к переднему легочному сплетению, а правый блуждающий нерв – к заднему. Эти ветви соединяются с симпатическими нейронами, реорганизуются и путешествуют дальше, каждая со своей стороны, чтобы иннервировать легкие. Легочные ветви идут в бронхи и в более обширные отделы легких, чтобы открывать и закрывать их в зависимости от потребностей тела в каждой конкретной ситуации.

ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА ФОРМИРУЕТСЯ В САМОМ НАЧАЛЕ НАШЕГО РАЗВИТИЯ. ЭТО ОСНОВНОЕ МЕСТО ПОДГОТОВКИ И РОСТА БЕЛЫХ КРОВЯНЫХ ТЕЛЕЦ.

Один из органов в грудном отделе, который иннервируется блуждающим нервом и который часто не учитывают, – это вилочковая железа. Вилочковая железа – невероятно важный орган в иммунной системе. Он расположен в средостении груди, перед сердцем, но за грудинной костью. Ветвь блуждающего нерва пробирается к нему, чтобы посылать как афферентные, так и эфферентные сигналы.

Об этом органе так просто забыть потому, что со временем он уменьшается и заменяется жировой тканью. Этот процесс начинается в ходе полового созревания и может продолжаться долгие годы. Я считаю вилочковую железу «школой» для новых иммунных клеток, а по мере того как школа стареет и дряхлеет, «подготовка», которую проходят белые кровяные тельца, становится менее качественной. Более детально мы обсудим роль вилочковой железы в следующих главах.

Брюшная полость

И последний отдел, который иннервируется блуждающим нервом, это органы брюшной полости. Эти органы важны для пищеварения, контролирования иммунной системы и обеспечения безопасного состава крови, достигающей остальных клеток нашего организма без токсинов, которые могут отрицательно влиять на здоровье.

Первая брюшная ветвь блуждающего нерва идет в желудок. Когда наше тело находится в состоянии «отдыхай и насыщайся», волокна блуждающего нерва стимулируют мышцы желудка. Они посылают сигналы к париетальным клеткам (главным клеткам-производителям пищеварительных ферментов пептина и гастрина), чтобы те производили и секретировали соляную кислоту. А также стимулируют гладкие мышцы желудка, чтобы они физически выталкивали еду из желудка в следующий отдел пищеварительного тракта – тонкий кишечник.

Если блуждающий нерв поврежден и не посылает эти важные сигналы клеткам желудка, возникают такие проблемы, как гипохлоргидрия (низкий уровень содержания желудочной кислоты), а это частая причина развития множества заболеваний.

Достаточно низкий pH (уровень кислоты) нужен, чтобы активировать пищеварительные ферменты и расщеплять еду. Оптимальный уровень pH в желудке должен быть в районе 3.0, в то время как все, что выше 5.0, недостаточно сильно, чтобы активировать пептин и гастрин. Слишком низкий уровень желудочной кислоты уменьшает оптимальность расщепления еды. Высокий уровень pH в желудке может пропустить в кишечник нежелательные бактерии, вирусы и паразитов, что сильно повредит пищеварительному тракту.

Вторая брюшная ветвь блуждающего нерва идет к печени. Еда, которую мы употребляем, изначально поступает в желудок, чтобы там расщепиться. Затем она направляется в тонкий кишечник, где большая часть макроэлементов (жиры, углеводы и аминокислоты из белков) поступает в кровоток. Эти питательные вещества затем следуют в печень через воротную вену для фильтрации, где сигналы обрабатываются и отсылаются обратно к мозгу.

БРЮШНЫЕ ВЕТВИ СИЛЬНО СВЯЗАНЫ С ОЩУЩЕНИЕМ ГОЛОДА И ЖЕЛАНИЕМ СЪЕСТЬ ЧТО-ТО ОПРЕДЕЛЕННОЕ.

От печени блуждающий нерв передает мозгу информацию об уровне сахара, поступлении жиров и общем функционировании органа. Также он может передавать информацию, касающуюся количества желчи, необходимого для помощи в усваивании жиров. У печени много функций, требующих участия блуждающего нерва. Среди них:

• производство желчи и солей желчной кислоты (активного компонента желчи), которые затем отсылаются на хранение в желчный пузырь;

• поддержание уровня сахара в крови через производство глюкозы;

• управление голодом и сытостью через измерение поступления жиров;

• фильтрация крови в воротной вене, которая приносит из кишечника все питательные вещества и токсины;

• первая и вторая фаза детоксикации для жирорастворимых гормонов, нейромедиаторов и токсинов из организма.

Печень очень важна для нашего общего здоровья, а иннервация блуждающим нервом прочно ассоциируется с поддержанием баланса в работе всех органов в теле человека.

Самым тесным образом с печенью связан желчный пузырь. Медицинской системой он часто не учитывается, но этот орган крайне важен для оптимального функционирования организма. Когда печень производит желчь и соли желчных кислот, они отсылаются в желчный пузырь для хранения в качестве подготовки к следующему приему пищи. Когда этот прием пищи происходит, желчный пузырь выпускает желчь в двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкого кишечника), что помогает направить жиры в кровоток.

РАБОТА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ РЕГУЛИРУЕТСЯ БЛУЖДАЮЩИМ НЕРВОМ.

От печени блуждающий нерв выпускает еще одну ветвь для отправки сигнала в желчный пузырь. Так на его стенках активируются клетки гладкой мускулатуры, чтобы желчь поступала в пищеварительный тракт. Это происходит в ответ на принимаемую пищу: вкусовые сосочки (сенсорные рецепторы на языке) определяют ее как содержащую жир, который усвоится, как только достигнет тонкого кишечника.

Следующая ветвь блуждающего нерва направлена в сторону поджелудочной железы. Это одна из самых важных желез в организме, имеющая как внешнесекреторный (экзокринный), так и внутреннесекреторный (эндокринный) компоненты. Эндокринная часть поджелудочной железы производит и секретирует инсулин и глюкагон напрямую в кровоток, чтобы поддерживать уровень глюкозы (сахара в крови). Экзокринная часть производит и секретирует пищеварительные ферменты через проток напрямую в тонкий кишечник. Три самых значительных пищеварительных фермента, производимых поджелудочной железой, – это протеаза, расщепляющая белки и их компоненты на аминокислоты; липаза, расщепляющая жиры из их компонентов триглицеридов на свободные жирные кислоты и холестерин; и амилаза, которая расщепляет углеводы на простые сахара.

ТОНКАЯ КИШКА ИМЕЕТ БОЛЬШУЮ ДЛИНУ – 6,7 МЕТРА – И СУЩЕСТВЕННО ПРЕВЫШАЕТ ДЛИНУ СЛЕДУЮЩЕЙ ЧАСТИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА, ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА.

Блуждающий нерв посылает сигналы от поджелудочной железы обратно к стволу мозга, передавая информацию, касающуюся экзокринного и эндокринного статуса клеток. Таким же образом от ствола мозга передается информация о приеме пищи и о ферментах, которые нужно производить и выпускать в кровоток и пищеварительный тракт. Иннервация блуждающего нерва необходима для передачи этой информации, потому что отсутствие сигналов изменит выработку пищеварительных ферментов, уменьшая эффективность пищеварительного процесса.

Проходя мимо желудка, блуждающий нерв формирует солнечное сплетение, представляющее собой сеть, сплетенную из поясничных симпатических нервов и парасимпатических волокон блуждающего нерва. Эта сеть выпускает ветви в остальные органы брюшной полости.

Первый орган, который иннервируется после солнечного сплетения, – селезенка.

Селезенка находится в левой части тела, под левым легким и напротив печени. Ее задача – отслеживать кровоток и активировать или деактивировать клетки иммунной системы на основании того, что она чувствует. В первые годы жизни функционированием иммунных клеток заведует как селезенка, так и вилочковая железа, но позже вилочковая железа исчезает и система управляется только селезенкой.

Селезенка получает сообщения от симпатических ветвей и активирует воспалительные сигнальные пути, которые включаются в ответ на физический или биохимический ущерб организму. Парасимпатические ветви посылают сигналы на остановку воспалительных процессов. Блуждающий нерв регулирует систему, которая называется холинергическими противовоспалительными нервными путями и оказывает сильное влияние на селезенку. Мы обсудим это влияние в дальнейших главах, посвященных воспалительным процессам.

Следующая ветвь блуждающего нерва после солнечного сплетения путешествует в тонкий кишечник. Как только пища расщепляется в результате химических и физических процессов в желудке, она попадает в тонкий кишечник. Здесь она подвергается дальнейшим пищеварительным процессам под воздействием ферментов пищеварительной железы и желчи.

Функция тонкого кишечника – расщепить и абсорбировать большую часть макроэлементов, то есть жиров, углеводов и белков (которые уже расщеплены на аминокислоты).

Кровь получает основные пищевые компоненты, поглощенные клетками, выстилающими тонкую кишку. Кусок пищи, который на этой стадии пищеварительного процесса уже называется химус, должен пройти весь путь по извилистому тонкому кишечнику. Чтобы это случилось, блуждающий нерв активирует клетки гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, подавая сигналы обширной сети нервов, выстилающих кишечник, – энтеральной нервной системе.

Нас связывают крайне важные отношения с другими клетками, живущими в пищеварительном тракте. Я говорю о симбиотических отношениях между человеческими клетками и бактериями, которые живут в кишечнике: нашей микрофлоре. Огромное количество бактериальных союзников обитает в толстом кишечнике – более широком и коротком отрезке пищеварительного тракта. Хотя эти бактерии производят многие важные витамины, минералы и биохимические прекурсоры, они также могут производить токсины и газы. Нам нужна система, которая держала бы эти бактерии под контролем и посылала в мозг сигналы, информирующие о статусе пищеварительного тракта и функционировании микрофлоры.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ – ОСНОВНОЙ КОНТРОЛЕР ФУНКЦИЙ ПОЧЕК И, СООТВЕТСТВЕННО, ИГРАЕТ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ В УПРАВЛЕНИИ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ.

Таким образом, при том, что блуждающий нерв активирует клетки гладкой мускулатуры, чтобы проталкивать пищу по оставшейся части пищеварительного тракта, он еще служит главным передатчиком для связи между микрофлорой и мозгом. Блуждающий нерв иннервирует приблизительно первую половину толстого кишечника – восходящую и поперечную кишки.

Последний орган, который иннервируется блуждающим нервом, – это на самом деле два органа, расположенные с каждой стороны тела, – почки.

Эти органы обладают несколькими жизненно важными для нашего здоровья функциями. Почки отфильтровывают выходящую из тела жидкость и выводят ее в виде мочи – комбинации мочевой кислоты и воды, которая затем отправляется в мочевой пузырь. Один из важнейших факторов этого процесса – кровяное давление, о котором мы поговорим в следующей главе.

И в самом завершении своего пути блуждающий нерв не просто заканчивается. Скорее, он формирует последнее сплетение парасимпатических нервов, которые идут от нижней части спинного мозга. Они иннервируют вторую половину толстого кишечника: нисходящую и сигмовидную кишки, а также мочевой пузырь и половые органы.

3. Функции блуждающего нерва

Хорошо функционирующий БН – важнейшее условие для оптимизации здоровья и замедления развития заболевания. Этому есть много причин, и мы обговорим некоторые из них в этой главе.

Оптимально функционирующее тело похоже на симфонический оркестр. В симфонии каждый инструмент исполняет определенную часть, и гармония может быть достигнута только в том случае, если все точно выполняют свою работу. Дирижер оркестра контролирует, чтобы все инструменты играли как полагается и не выбивались из ритма, ведь единственная ошибка может привести к ужасному исполнению. Дирижер, который не контролирует ситуацию, также приведет оркестр к неудачному выступлению.

Блуждающий нерв – дирижер оркестра человеческого организма. Он регулирует функции такого количества различных органов и клеток, что может выполнять эту задачу только в том случае, если будет оптимально работать. Он должен быть в состоянии воспринимать и передавать правильные сигналы большому количеству органов и клеток. Разлаженная сигнальная система приведет к отсутствию гармонии в организме и, в конечном счете, к появлению заболеваний.

Давайте рассмотрим по отдельности все функции, которые исполняет блуждающий нерв.

Чувствительная иннервация кожи уха

Как мы уже обсуждали в предыдущей главе, первая ветвь блуждающего нерва – ушная ветвь, которая вовлечена в чувствительную иннервацию кожи ушной раковины, ее козелка^[7], а также наружного слухового канала уха.

Функция этой ветви исключительно сенсорная – она позволяет чувствовать давление, прикосновение, температуру и влажность в центральной области каждого уха. Это имеет большое клиническое значение, учитывая то, что ухо – одно из главных мест, через которое БН может быть стимулирован с помощью акупунктуры.

Заглатывание пищи

В процессе еды последнее, о чем вы думаете, это о том, как заглатываете каждый кусочек и приостанавливаете при этом дыхательный рефлекс, чтобы не подавиться. Эта важная задача регулируется блуждающим нервом.

Вторая ветвь БН (глоточная ветвь) контролирует активацию пяти мышц глотки: трех констрикторов и двух мышц, соединяющих глотку с мягким нёбом (мягкой тканью в задней части нёба). Эти мышцы задействованы в глоточной фазе глотания, которая включает в себя проталкивание пережеванной пищи к гортани и пищеводу, не допуская ее попадания в трахею, чтобы пища не оказывалась в дыхательных путях. Также эта ветвь БН управляет активным двигательным компонентом рвотного рефлекса.

Это важно в клиническом плане, так как плохая работа блуждающего нерва приводит к кашлю и изменению в функционировании рвотного рефлекса.

Управление дыхательными путями и голосовыми связками

Делая вдох, задумываетесь ли вы над тем, какие усилия требуются, чтобы удерживать дыхательные пути открытыми? Мышцы, задействованные в этом процессе, также вовлечены в производство голоса. Если вы когда-нибудь интересовались, благодаря какому нерву можете с помощью голоса общаться с окружающими, то вот ответ: блуждающему!

Третья и четвертая ветви БН – это верхний и возвратный гортанные нервы. Верхний гортанный нерв отвечает за мышцы над голосовыми связками, а возвратный – за мышцы под ними.

Верхняя гортанная ветвь переносит двигательную информацию некоторым мышцам гортани и контролирует тембр голоса. Недостаточно оптимальное функционирование верхнего гортанного нерва приводит к изменениям в высоте.

Раздражение этого нерва может привести к сильному кашлю и риску аспирации (например, при попадании пищи или напитков в трахею из-за нарушенного функционирования голосовых связок).

ХРОНИЧЕСКИ ХРИПЛЫЙ ИЛИ МОНОТОННЫЙ, БЫСТРО САДЯЩИЙСЯ ГОЛОС – РЕЗУЛЬТАТ ПЛОХОГО ТОНУСА ВЕРХНЕЙ ГОРТАННОЙ ВЕТВИ.

Возвратная гортанная ветвь передает двигательную информацию мышцам под голосовыми связками, позволяя звукам формироваться путем открытия, закрытия и напряжения структур связок.

Также у нее имеется сенсорный компонент, который передает информацию от пищевода, трахеи и внутренних слизистых оболочек этих структур. Дисфункция этих нервов приводит к хрипоте, потере голоса и затрудненному дыханию во время физических упражнений.

Гортанные мышцы управляют открытием, закрытием и функционированием воздушных путей. Сложности с дыханием или говорением, таким образом, являются следствием ухудшения работы блуждающего нерва. Любые хронические обструкции хорошо функционирующих воздушных путей ухудшают сигнальный отклик от этих мышц, что негативно сказывается на тонусе вашего БН.

Контроль дыхания

А что же насчет дыхания? Блуждающий нерв также играет роль в контролировании этого важного процесса. Легочная ветвь БН проходит через легочное сплетение, соединяется с симпатической нервной системой и иннервирует трахею и бронхи в обоих легких. Здесь нерв имеет сенсорный компонент, он передает информацию в мозг касательно уровня расширения легких, а также об уровнях кислорода и углекислого газа. В легких активация блуждающего нерва замедляет ритм дыхания и углубляет его. В ходе фазы «отдыхай и насыщайся» дыхание имеет тенденцию к углублению и осуществляется скорее диафрагмой, чем вспомогательными мышцами вдоха, а ритм дыхания обычно замедляется. Когда человек переходит из стадии «бей или беги» в стадию «отдыхай и насыщайся», медленное, глубокое дыхание активирует блуждающий нерв и стимулирует рефлекс расслабления.

Тонус блуждающего нерва необходим для открытия воздушных путей в глотке, гортани и трахее. Мышцы глотки и гортани иннервируются двигательными компонентами БН. Недостаточно оптимальная активность нейронов может привести к обструкции дыхательных путей, как это бывает при хроническом обструктивном заболевании легких (ХОЗЛ) и синдроме обструктивного апноэ во сне. Оба эти заболевания – признак низкого тонуса блуждающего нерва и необходимости его активации. Я даже осмелюсь сказать, что обструкция дыхательных путей может быть потенциальной первопричиной дисфункции блуждающего нерва – об этом мы поговорим гораздо более детально в следующих главах.

Контроль над частотой сердцебиения

Ваше сердце бьется, чтобы наполненная кислородом и питательными веществами кровь достигла каждой клетки вашего тела, а также для того, чтобы транспортировать токсины в органы, которые способны от них избавиться.

БН играет главную роль в том, чтобы частота сердцебиения оставалась в комфортном диапазоне, когда тело не подвержено стрессу.

Блуждающий нерв напрямую связан с синоатриальным узлом, который посылает электрические сигналы в два предсердия (тонкие верхние отделы сердца). Также он напрямую связан с антриовентрикулярным узлом, который управляет насосной функцией и силой сокращения желудочков (толстых нижних отделов сердца).

БЕЗ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА НАШЕ СЕРДЦЕ НЕ СМОГЛО БЫ ФУНКЦИОНИРОВАТЬ В ОПТИМАЛЬНОМ РЕЖИМЕ.

В состоянии «бей или беги» симпатическая нервная система активирует сердце, чтобы усилить его насосную функцию и силу сокращения в двух желудочках. Когда стрессогенный фактор исчезает, наступает фаза «расслабляйся и насыщайся», и организм переходит к активации блуждающего нерва. В это время парасимпатические волокна БН замедляют частоту биения сердца и активно уменьшают силу его сокращения. Эти волокна работают на то, чтобы снизить активность сердца, позволяя ему отдохнуть и восстановиться от стресса.

Поддержание оптимального кровяного давления

Кровяное давление – показатель количества жидкости в крови. Почки функционируют для того, чтобы отфильтровывать жидкость и токсины из крови и таким образом выступают в роли главного управляющего кровяным давлением. Блуждающий нерв передает информацию в почки и из них, помогая управлять потоком воды и жидкостей из клубочка, – главного фильтрационного центра почки. Таким образом БН также управляет общим кровяным давлением тела.

Когда тело находится под воздействием стресса, сигналы из кровяных сосудов (особенно из каротидного синуса) направляются в ствол мозга и обратно к почкам через блуждающий и симпатические нервы. Почки в итоге сужают свои кровеносные сосуды и увеличивают кровяное давление благодаря уменьшению количества воды, отфильтровываемой в кровоток. Когда организм находится в расслабленном состоянии, сигналы из каротидного синуса сообщают почкам отфильтровывать больше воды и расширять кровеносные сосуды для уменьшения кровяного давления.

ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ СЧИТАЕТСЯ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПРИЗНАКОМ НИЗКОГО ТОНУСА БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА.

Гормоны также глубоко вовлечены в этот процесс, работая вместе с блуждающим и симпатическими нервами. Однако нервы отвечают за мгновенный контроль, а гормоны – за медленное и постепенное управление.

Высокое кровяное давление – очень распространенный диагноз, зачастую для контроля его уровня прописывают лекарства. Высокое кровяное давление может быть признаком чрезмерной активации гормонов стресса адреналиновой железы и стрессовых реакций, управляемых симпатическими нервами.

Контроль над функциями печени

Блуждающий нерв передает много важной информации от печени и в печень, управляя почти пятьюстами ее задачами. В этом разделе я упомяну всего несколько самых известных из них.

Печень регулирует направление кровообращения в организме. Во время стресса, когда тело приходит в состояние «бей или беги», кровоток направляется к конечностям, чтобы усилить мышечную активацию и позволить нам либо отбить нападение, либо убежать от него. Кровоснабжение печени будет уменьшено, так как пищеварение и фильтрация крови во время стресса не являются приоритетом, не важны в моменте для выживания. Когда тело находится в состоянии «отдыхай и насыщайся», усиливаются активация блуждающего нерва и кровообращение печени.

Блуждающий нерв контролирует клетки в печени, которые отвечают за производство желчи и солей желчных кислот, а также за перенаправление желчи в желчный пузырь и тонкий кишечник. Когда блуждающий нерв находится в активном состоянии, эти клетки – холангиоциты – также активны, и поток желчи, направляемой на хранение в желчный пузырь, усиливается.

Желчь выполняет множество функций, важных для печени и всего организма. Печень осуществляет детоксикацию жирорастворимых токсинов в два этапа, создавая водорастворимый продукт жизнедеятельности, который должен выйти из организма. Желчь удерживает эти токсины, ставшие безвредными и готовыми покинуть тело через кишечный тракт в виде испражнений. Испражнения – один из трех путей, которыми выходят продукты жизнедеятельности. Другие методы избавления от них – в виде мочи через почки или в виде пота через кожу.

Соли желчных кислот – эффективный компонент желчи – играют другую роль. При выделении желчи в тонкую кишку высвобождаются продукты обмена и соли желчных кислот. Соли желчных кислот требуются, чтобы сопровождать триглицериды (молекулы жира) из пищеварительного тракта, через энтероциты (клетки, выстилающие тонкий кишечник) в кровоток. Без сопровождения солями желчных кислот жиры не могут быть абсорбированы энтероцитами, и это имеет негативные последствия (например, жирные испражнения), так как жиры и холестерин выполняют множество жизненно важных функций в организме.

КОГДА МЫ РАССЛАБЛЕНЫ, ВОЗРАСТАЕТ ПРИОРИТЕТ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ФИЛЬТРАЦИИ КРОВИ И ДРУГИХ ФУНКЦИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА БЛАГОПОЛУЧИЕ КЛЕТОК.

Роль блуждающего нерва в этой функции – активировать холангиоциты и открыть поток желчи из печени в желчный пузырь, а также из желчного пузыря в тонкий кишечник, для того чтобы энтероциты могли абсорбировать жир.

Активация опорожнения желчного пузыря

Как только печень произведет желчь, а холангиоциты отправят ее в желчный пузырь, она окажется там на хранении и будет настаиваться, как хорошее вино, пока не возникнет потребность. Во время употребления пищи вкусовые сосочки на языке и в ротовой полости пошлют сигналы в мозг, давая знать организму о том, какие макроэлементы они чувствуют в каждом кусочке и общей порции еды.

Если центральная нервная система дает знак, что употребляются жиры, блуждающий нерв сигнализирует печени и желчному пузырю, что в ближайшее время понадобится желчь.

ИМЕННО В ПЕЧЕНИ ПРОИСХОДИТ МЕТАБОЛИЗМ УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ.

Получив сигнал, желчный пузырь активирует клетки гладкой мускулатуры, которыми выложены его стенки, и вытолкнет желчь через желчный проток в тонкий кишечник, чтобы она помогала в переработке жиров. Без этого сигнала от блуждающего нерва желчный пузырь останется полным и не станет освобождаться от желчи – это заболевание называется обструктивным холестатическим синдромом.

Одна из самых распространенных операций, проводимых в больницах и клиниках Северной Америки, – это удаление желчного пузыря, или холецистэктомия. Операция по удалению желчного пузыря из-за его обструкции, например, камнями, зачастую является первым вариантом, предлагаемым пациентам, которые начинают испытывать боли, ассоциируемые с обструктивным холестатическим синдромом. К сожалению, у большинства пациентов не оказывается возможности определить первопричину этого заболевания.

Когда соли желчных кислот находятся в желчном пузыре в течение долгого времени, они начинают кристаллизироваться и формировать камни. Это обычно происходит из-за недостатка активации блуждающего нерва^[8] и является одним из ранних признаков его дисфункции – слабо функционирующий БН не позволяет желчному пузырю адекватно выводить наружу желчь и соли желчных кислот. В клинических испытаниях было доказано, что на ранних стадиях заболевания камни могут выйти из пузыря, если блуждающий нерв начнет функционировать интенсивнее. Проведение некоторых манипуляций и терапии по активации блуждающего нерва, которые мы обсудим в следующих главах, может оказаться очень полезным для людей, страдающих от болей в желчном пузыре в связи с холестатическим синдромом и формированием камней.

Управление чувством голода и сытости

Чувство сытости достигается, когда мозг получает сигналы из блуждающего нерва. Чтобы почувствовать насыщение, нам нужно получить сигналы от печени, сообщающей, что мы употребили достаточно жиров, белков и углеводов.

Если говорить о метаболизме углеводов, блуждающим нервом осуществляется следующий вид контроля: когда уровень сахара в крови постепенно падает, афферентные волокна блуждающего нерва в печени увеличивают активность и подают сигнал в мозг о том, что клеткам печени нужны углеводы. По этому пути, однако, не сообщается о резком падении сахара, оно ощущается мозгом напрямую.

Гормон под названием глюкагоноподобный пептид 1 (ГПП-1) выпускается тонким кишечником в качестве ответа на повышение уровня сахара в крови, которое тело воспринимает как сытость. Понижение уровня ГПП-1 сигнализируется блуждающему нерву, который, в свою очередь, управляет медленным понижением уровня сахара в крови. Многие фармацевтические компании в наши дни производят лекарства, которые воздействуют на уровень ГПП-1 с целью управления чувством голода. Однако этого можно достичь средствами собственного организма, активацией блуждающего нерва.

КОГДА БН РАБОТАЕТ ЭФФЕКТИВНО, ХВАТИТ ОТ 15 ДО 20 МИНУТ, ЧТОБЫ ПОЧУВСТВОВАТЬ СЫТОСТЬ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ.

Блуждающий нерв предлагает еще один способ достижения чувства сытости. После употребления пищи блуждающие афферентные нейроны посылают информацию в мозг относительно количества жиров, которые попали в печень, особенно триглицеридов и линолевой кислоты. Это активирует функцию блуждающего нерва послать в мозг сигнал, который «дает» ощущение сытости и желание прекратить есть. Блуждающий нерв со сниженной активностью может оказаться неспособным отослать этот сигнал, что приведет к постоянному чувству голода, отсутствию сытости и перееданию.

Если вы знаете кого-то, кто ощущает себя голодным даже после плотного обеда, этот человек с большой вероятностью страдает от дисфункции БН.

Управление уровнем сахара и инсулина в крови

Уровень выявляемой инсулиновой резистентности и заболеваний диабетом второго типа увеличивается устрашающими темпами. Ожирение и диажирение – явление, сочетающее в себе ожирение с диабетом, – главные симптомы нездорового образа жизни.

Проблемы с весом и контролем уровня сахара в крови – главные признаки того, что что-то в вашем организме работает недостаточно эффективно.

Во время стресса наши тела переключают внимание на симпатическую нервную систему и выпускают больше гормонов стресса, особенно кортизола. Основной эффект кортизола – увеличение уровня сахара в крови путем стимулирования процесса под названием гликонеогенез, в ходе которого из жира и белков, хранящихся в печени, создается новая глюкоза.

Симпатическая нервная система, подключаемая на короткий срок, поддерживает нашу жизнедеятельность и позволяет нам выживать. Эта система «бей или беги» эволюционировала в ответ на внешние угрозы нашему выживанию – предкам нужно было убегать от саблезубых тигров. В этой ситуации, когда к нам приближается стрессогенный фактор, наши тела должны переключиться в режим выживания. Мы должны либо сражаться с угрозой, либо как можно быстрее от нее убегать.

Чтобы обеспечить эту реакцию, наши скелетные мышцы требуют мощных ресурсов, формирующих энергию: предпочтительны самые быстродействующие и легкодоступные способы формирования энергии, которая позволит нам пережить угрозу. Для краткосрочного топлива наши тела могут быстро произвести глюкозу при помощи гликонеогенеза и отправить ее в кровоток. Симпатическая нервная система быстро переключит кровоток в направлении мышц конечностей, чтобы сделать нас сильнее и быстрее, отклоняя его от пищеварительного тракта и почек.

Проблема с этой системой заключается в том, что она зачастую сохраняет активность в течение более длительного времени, чем необходимо. В ситуации хронического стресса, который мы испытываем на работе и дома, из-за проблем с финансами, отношениями, друзьями и семьей, в связи с биохимическими стрессогенными факторами, а также скрытыми инфекциями, организм может оставаться в состоянии «бей или беги» значительно дольше, чем требуется. Мы не переключаемся на состояние «отдыхай и насыщайся», в котором активируется парасимпатическая восстанавливающая система. Это приводит к тому, что печень постоянно производит глюкозу, и в итоге в организме в течение длительного времени оказывается повышенный уровень сахара в крови. В ответ на повышенный уровень сахара поджелудочная железа активируется на формирование инсулина.

Как мы обрабатываем инсулин

Мне нравится сравнивать инсулин с девочками-скаутами, которые периодически приходят к вам домой, стучат в дверь и предлагают печенье. Если каждый дом в вашем районе – мышечная клетка, то каждый раз, когда в крови повышается уровень сахара, в ее дверь стучит инсулин. В идеальном сценарии девочки-скауты будут стучать вам в дверь один-два раза в день, причем не очень громко. По этому сценарию ваша «дверь» – это инсулиновые рецепторы мышечных клеток. Каждый раз, когда «скауты» стучат, вы открываете и с радостью принимаете предложенное угощение. Изначально вы с вниманием относитесь к стуку в дверь – так же, как наши клетки в идеале с вниманием относятся к инсулину.

Когда уровень сахара в крови резко подскакивает, «скауты» приходят и барабанят в вашу дверь изо всех сил: им нужно, чтобы вы как можно быстрее взяли печенье, ведь они должны отправиться в соседний дом с той же целью. Это происходит, когда у скаутов целый фургон печенья и они должны срочно его распродать, прежде чем прибудет следующая поставка. Если это будет случаться время от времени, вы, возможно, нормально к этому отнесетесь и не будете расстраиваться. Однако если они примутся стучать к вам в дверь три, четыре, даже пять раз в день, это станет проблемой. Если же такой стук в дверь будет раздаваться каждый день по несколько раз, вас это, скорее всего, начнет раздражать. В конце концов вы перестанете открывать дверь, а ваши клетки приобретут резистентность к инсулину.

ИНСУЛИН – ПОСЛАННИК, КОТОРЫЙ СИГНАЛИЗИРУЕТ КАЖДОЙ КЛЕТКЕ В ТЕЛЕ БРАТЬ ИЗ КРОВИ ГЛЮКОЗУ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЕЕ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЭНЕРГИИ.

Это приведет к более высокому уровню инсулина и сахара в крови. Если та же самая проблема начнет происходить в каждом доме на вашей улице, а затем в каждом доме в районе, девочки-скауты будут вынуждены перестать к вам приходить. Из-за снижения выручки поставщики перестанут посылать им печенье – вместо этого они будут направлять его на склад. Склад в данном случае – наши клетки для хранения жира (адипозиты, или жировая ткань).

Эта ткань находится по всему телу, но большая ее часть располагается по центру – в животе. Это позволяет ногам и рукам функционировать в состоянии «бей или беги», когда от нас все-таки требуется мышечная сила.

Продолжая аналогию с продажей печенья, если скауты (инсулин) перестают приходить в ваш район и стучать к вам в дверь, то запасы инсулина в конце концов портятся и перестают быть эффективными.

Так развивается сахарный диабет второго типа, когда поджелудочная железа перестает нормально работать после того, как в течение долгого времени производила слишком много инсулина.

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ САХАРА НЕОБХОДИМ, ЧТОБЫ АКТИВИРОВАТЬ СИСТЕМУ «ОТДЫХАЙ И НАСЫЩАЙСЯ» И УВЕЛИЧИТЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНСУЛИНУ.

Поджелудочная больше не может справляться с резким повышением уровня сахара в крови и перестает быть эффективной. Пациентам с диабетом зачастую прописывают либо препараты, которые стимулируют чувствительность к инсулину, либо сам инсулин, чтобы он помогал управлять уровнем сахара в крови. Хронический стресс, хроническое переедание, диета с высоким содержанием сахара часто стоят у истоков этой проблемы и являются одними из самых распространенных причин развития ожирения, инсулинорезистентности и диабета.

Так как же это все связано с блуждающим нервом? Как мы уже обсуждали ранее, наши тела находятся в состоянии продолжительного и хронического стресса, что приводит к неактивности и дисфункции блуждающего нерва. При оптимальных условиях наш организм должен проводить большую часть времени в состоянии отдыха, насыщения и восстановления, и за это отвечает блуждающий нерв. Когда парасимпатическая система активна, она должна помогать увеличивать чувствительность к инсулину и позволять печени снизить глюконеогенез. Функция печени в этом случае переключится на пищеварение и фильтрацию токсинов из кровотока. БН также будет посылать сигналы в печень, прося ее сформировать сигнальную молекулу (печеночную субстанцию) для повышения чувствительности к инсулину, которая повысит содержание глюкозы в мышечных клетках.

Блуждающий нерв, находясь в активированном состоянии, сильно вовлечен в управление уровнем сахара в крови через поджелудочную железу, которая является главным спусковым крючком для производства и секреции инсулина. Его активирует гормон под названием холецистокинин, который выпускается в кишечник после еды. БН после активации сигнализирует островным клеткам поджелудочной железы, а те, в свою очередь, секретируют инсулин в ответ на увеличение уровня глюкозы в крови. Когда увеличивается уровень глюкозы, увеличивается и производство инсулина. Резкий скачок в уровне сахара напрямую приведет к резкому скачку в производстве инсулина, а хронические повторяющиеся скачки приведут к инсулинорезистентности и, в конце концов, к диабету, как было описано выше.

Чтобы не допустить возникновения подобного заболевания, мы должны уметь регулярно активировать парасимпатическую систему блуждающего нерва и следить за его работоспособностью.

Управление выходом пищеварительных ферментов из поджелудочной железы

Поджелудочная железа не просто вовлечена в контроль уровня сахара в крови, она также несет основную ответственность за производство и секрецию пищеварительных ферментов в тонкий кишечник в качестве отклика на прием пищи.

Когда мы едим, наши вкусовые сосочки и чувствительные клетки в тонком кишечнике посылают в мозг сигналы, которые определяют, какие именно макроэлементы присутствуют в пище. Содержит ли она белки, жиры и/или углеводы? Какое количество каждого вида попало в пищеварительный тракт и с какой скоростью? Как только ответы на эти вопросы становятся понятны, блуждающий нерв дает поджелудочной железе сигнал выпускать определенные пищеварительные ферменты: протеазу, липазу и амилазу. Они помогают расщепить эти макроэлементы, что необходимо для пищеварения и для полноценного использования этих элементов клетками.

В ответ на более высокий уровень белка поджелудочная железа секретирует протеазу, помогающую расщепить связи между аминокислотами, из которых состоят белки. В ответ на высокий уровень жиров секретируется липаза – она помогает расщепить триглицериды на холестерин и свободные жирные кислоты. И, наконец, в ответ на высокий уровень углеводов секретируется амилаза, которая помогает расщепить сложные углеводы в простые сахара.

Без этих процессов наши тела не могли бы абсорбировать важные макроэлементы, требуемые для функционирования клеток. Аминокислоты в основном вовлечены в создание новых белков в наших клетках, включая белковые и пептидные гормоны, нейромедиаторы, рецепторы и определенные межклеточные сигнальные молекулы. Свободные жирные кислоты и простые сахара используются в основном при производстве энергии, в то время как холестериновый компонент жиров запускает процесс производства стероидных гормонов, таких как эстроген, тестостерон и кортизол. Все эти молекулы необходимы для функционирования клеток, и для того, чтобы они попадали в организм, нужна нормально функционирующая поджелудочная железа.

Управление двигательной функцией кишечника

Доставка пищи ото рта до противоположного конца пищеварительного тракта – важная функция блуждающего нерва. После откусывания кусочка мы жуем еду до тех пор, пока не появляется физическая возможность ее проглотить и пропустить через весь остальной пищеварительный тракт.

Как только эта еда попадает в заднюю часть рта – глотку, – именно благодаря блуждающему нерву она проталкивается в следующую область. Чтобы это случилось, сенсоры и мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, должны работать правильно. Как только кусочек достигает задней части горла, он вызывает у гладкой мускулатуры рефлекс, который через блуждающий нерв сигнализирует стволу мозга, где именно находится пищевой комок. В ответ БН сигнализирует клеткам гладкой мускулатуры, чтобы те приняли участие в двигательной деятельности и протолкнули пищевой комок вниз. Этот процесс известен как перистальтика.

Эта функция кажется простой, но на самом деле она очень сложная и необходимая, так как пищеварительный тракт довольно длинный. Движение по нему необходимо, чтобы мы получили из еды питательные вещества и вытолкнули наружу нежелательных посетителей.

Хронические запоры и диареи – определенные признаки слабого тонуса блуждающего нерва и мышц. Одна из самых серьезных причин, вызывающих эту проблему, заключается в том, что мы недостаточно хорошо пережевываем пищу и едим слишком быстро. Я называю это эффектом «МакАвто»: мы едим в спешке в стрессовой ситуации и в итоге пытаемся активировать состояние «отдыхай и насыщайся», находясь в состоянии «бей или беги».

СЛАБЫЙ ТОНУС БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ПЛОХОГО ПРОХОЖДЕНИЯ ПИЩЕВОГО КОМКА ПО ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМУ ТРАКТУ.

Необходимо понять, что еда не может продвигаться по пищеварительному тракту – от глотки к пищеводу, через желудок и все три части тонкого кишечника, а затем, вопреки гравитации, через восходящую и поперечную кишки – без нормально функционирующего блуждающего нерва.

Управление деятельностью иммунной системы

Задумайтесь вот о чем: стали бы вы ездить на машине, у которой не работают тормоза? У машины есть важная функция безопасности, которая помогает доставить вас из пункта А в пункт Б, и у вашей иммунной системы тоже есть важная функция безопасности, которая уберегает вас от вторжения клеток и белков. И так же, как и машине, вашей иммунной системе необходима система противовесов.

Иммунную систему без тормозов может занести – и она начнет атаковать человеческие клетки, что может привести к аутоиммунным заболеваниям.

Машина без тормозов может стать очень опасным инструментом. Без системы сдерживания иммунная система тоже может быть весьма опасной. И тут нужно вспомнить про функции блуждающего нерва.

Иммунная система – защитная система организма. Она защищает вас от вторжения нежелательных веществ и токсинов, которые могут привести – и зачастую действительно приводят – к различным неприятным заболеваниям. Эта система включает в себя белые кровяные тельца, которые высылают сенсоры на проверку наличия вторжения в организм. При оптимальном сценарии они плавают по кровотоку, обнаруживая белки и организмы, которые попали в тело, и отсылают сигналы другим иммунным клеткам. Функция тех заключается в уничтожении вторгшихся веществ, которых в организме быть не должно.

«ФАГОЦИТЫ» В ПЕРЕВОДЕ ОЗНАЧАЕТ «КЛЕТКИ, КОТОРЫЕ ЕДЯТ».

В иммунной системе есть большое количество разновидностей белых кровяных телец, также известных как лейкоциты: это моноциты, макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки и дендритные клетки, имеющие общее наименование фагоциты, а также базофилы, эозинофилы, лимфоциты (В-клетки и Т-клетки) и естественные киллеры.

Когда фагоциты обнаруживают мертвые или умирающие человеческие клетки, нежелательные бактерии и опасные белки, которых не должно быть в организме, они активируются и начинают буквально засасывать добычу, начиная процесс под названием фагоцитоз. Они расщепляют вторгшиеся вещества, оставляя после себя мусор, который позже отфильтровывается из крови в иммунных органах и печени. Каждый фагоцит распознает разных пришельцев и имеет свой способ расщепить их, но все эти клетки жизненно необходимы для эффективно сбалансированной и функционирующей иммунной системы. В дополнение к фагоцитозу тучные клетки еще задействованы в аллергии и анафилактической реакции, так как содержат и выпускают гранулы, богатые гистамином. Они обычно бывают гиперактивны у людей, которые страдают хроническими аллергиями и сходными реакциями.

Тучные клетки обладают повышенной активностью при аутоиммунных заболеваниях – они следят за тем, чтобы мы испытывали соответствующие симптомы. Также они единственные иммунные клетки, расположенные и в кишечнике, и в мозге. Когда тучные клетки чрезмерно активируются в мозге, нервы могут стать более чувствительными к боли, что приведет к воспалительным процессам.

Схожим образом их чрезмерная активность в кишечнике приводит к большей чувствительности кишечных нервов к боли – и возникает воспаление в кишечнике, нарушающее его нормальную моторику (перистальтику). Мы вскоре еще поговорим о том, что блуждающий нерв играет роль главного контролера перистальтики, и таким образом гиперактивность тучных клеток может привести к дисфункции блуждающего нерва. Базофилы отвечают за воспалительные реакции во время иммунного ответа и, как и тучные клетки, задействованы в заболеваниях, которые проявляются аллергическими симптомами (например, анафилаксия, астма, атопический дерматит и сенная лихорадка). Эти заболевания могут вызываться паразитами и аллергенами, которые бывают весьма распространены и проникают в организм через пищеварительный тракт или поврежденную кожу.

Эозинофилы ответственны за реагирование на паразитов и инфекции и борьбу с ними. Как и базофилы, они задействованы в возникновении аллергии и астмы.

Естественные киллеры – главные клетки, задействованные в сражении с вирусами и ростом опухолей в организме. Им не нужны сенсоры, чтобы отличить человеческие клетки от чужеродных, отсюда и их название. Дисфункция этих клеток может привести к росту опухолей и уменьшить возможности организма идентифицировать раковые опухоли и сражаться с ними.

Чтобы выполнять свою работу, подавляющее большинство лейкоцитов производят сенсоры, которые перемещаются по всему внутреннему пространству организма. Эти сенсоры называются антителами или иммуноглобулинами.

Существует пять разновидностей антител: иммуноглобулин А (IgA), IgE, IgG, IgM и IgD. У каждого из этих сенсоров своя роль и своя скорость, с которой он подает белым кровяным тельцам сигнал реагировать.

IgG – самый распространенный сенсор, его можно найти на поверхности зрелых иммунных клеток. Его функция – определять клетки и белки, которых не должно быть в организме, и активировать проводящий нервный путь, который приводит к воспалению и иммунному ответу.

На втором месте по распространенности находится IgA, его особая разновидность (секреторный IgA) посылается в наши телесные жидкости, такие как грудное молоко, слюна и секреты пищеварительного тракта. Секреторный IgA важен для идентификации потенциальных угроз в пищеварительном тракте, включая ротовую полость. Высокий уровень IgA сигнализирует о присутствии бактерий, вирусов, паразитов и дрожжей, в то время как его низкий уровень – о дисфункции иммунной системы из-за хронической активации тех же самых чужеродных веществ.

Я измеряю уровень секреторного IgA у своих пациентов, чтобы определить текущее состояние функционирования и активации их иммунной системы. Это очень важный и полезный инструмент в функциональной медицинской практике.

Сенсоры IgM, IgE и IgD гораздо менее распространены. Их можно встретить на поверхности зрелых иммунных клеток, и они выполняют схожие функции с IgG.

Система, контролирующая работу иммунных клеток, управляется блуждающим нервом. Нормально функционирующий блуждающий нерв нужен для того, чтобы образовать важный проводящий нервный путь, который называется холинергический противовоспалительный проводящий нервный путь.

В состоянии активации этот путь держит иммунную систему под контролем и при необходимости нажимает на тормоза. Иннервация блуждающим нервом иммунных органов, таких как вилочковая железа, селезенка и кишечник, сильно задействована в активации нервного проводящего пути. Прежде чем вы узнаете о самом пути, важно понять, как эти важные органы работают в иммунной системе.

Вилочковая железа – первичный лимфатический орган. Он изначально производит Т-клетки, белые кровяные тельца, которые отыскивают и уничтожают чужеродные вещества. Блуждающий нерв посылает ветвь к этому органу, чтобы его активировать, а симпатические волокна, которые также к нему подходят, могут его деактивировать. В среднем вилочковая железа полностью функционирует до возраста полового созревания, после чего начинает съеживаться и уменьшаться в размере. Этот процесс называется «инволюцией вилочковой железы». Последние исследования выявили, что высокий уровень стресса и гиперактивация симпатических ветвей могут приводить к деактивации вилочковой железы на более раннем этапе. Распространена теория, что это первопричина аутоиммунных заболеваний и повышенного риска инфекций бактериального, вирусного и других видов.

На ранних этапах жизни наша иммунная система учится и растет, чтобы создать структуру, которая поможет нам защищаться от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными элементами. Эта динамическая система требует долгих лет подготовки для того, чтобы иметь дело с веществами, вторгающимися в наш организм.

Чрезмерная стимуляция вилочковой железы может возникнуть из-за парасимпатических волокон и привести к слишком большому росту органа. Однако такое происходит нечасто. Гораздо чаще возникает проблема, при которой из-за слишком сильной симпатической активации вилочковая железа преждевременно прекращает функционирование.

Если ваша вилочковая железа хорошо работает, то ваш организм защищен в период его формирования. Вилочковая железа играет роль школы или тренировочной базы для иммунных клеток, полицейских нашего тела. Пока тренировочная база активна и полностью профинансирована, она продолжает выпускать хорошо подготовленных и умных полицейских офицеров, защищающих клетки от чужеродных захватчиков. Когда же финансирование школы уменьшается, выпускается меньше офицеров, и они хуже подготовлены – таким образом уровень защиты снижается и возникает гораздо более серьезный риск возникновения инфекции.

При аутоиммунном заболевании наши иммунные клетки плохо распознают человеческие клетки и чужеродные. По мере старения мы все больше сталкиваемся со стрессогенными факторами, что позволяет развиваться таким аутоиммунным заболеваниям, как тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, болезнь Крона, язвенный колит и др.

Следующий контрольный пункт для клеток иммунной системы – это селезенка. Можно воспринимать ее как фильтр для белых и красных кровяных телец. Она обеспечивает присутствие в кровотоке и других тканях организма исключительно квалифицированных и полностью подготовленных иммунных клеток. Селезенка удалит и отфильтрует любые клетки, которые приближаются к концу периода оптимального функционирования.

Селезенка функционирует как система сдержек и противовесов для иммунных клеток кровотока. При оптимальном функционировании она обеспечивает защиту организма иммунной системой от чужеродных элементов и при этом следит, чтобы иммунные клетки не атаковали клетки собственного организма.

Блуждающий нерв передает информацию от и к центральной нервной системе, чтобы обеспечить тело информацией о том, какие клетки отфильтровываются из крови.

Как с вилочковой железой и многими другими органами, парасимпатическая активность блуждающего нерва нужна для того, чтобы поддерживать функции селезенки, а симпатическая – для их временного «отключения». Хронический стресс или активация симпатических ветвей без сомнения приведут к хронически пониженному функционированию селезенки, что, в свою очередь, обернется плохой фильтрацией белых и красных кровяных телец. В результате появится большая вероятность возникновения аутоиммунного заболевания, так как менее квалифицированные «полицейские офицеры» блуждают по организму, не контролируются и не способны видеть отличий между чужеродными захватчиками и клеточными белками собственного тела.

ВЗРОСЛЕЯ, МЫ СТАНОВИМСЯ БОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕНЫ РИСКУ ИНФЕКЦИОННЫХ И АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Когда телу наносится какой-то ущерб или обнаруживаются чужеродные элементы, иммунные клетки, которые находятся ближе всего к зоне поражения, оценивают угрозу и выпускают белки под названием цитокины, чтобы привлечь дополнительные клетки, которые присоединятся к иммунному ответу. Эти цитокины обнаруживаются с помощью афферентных волокон блуждающего нерва, которые посылают сигналы обратно в мозг, чтобы проинформировать о типе возникшего воспалительного процесса. В ходе последних исследований выяснилось, что блуждающий нерв может различать разные виды цитокинов.

Управление воспалительными процессами в кишечнике

Кишечник – самая распространенная область для вторжения чужеродных элементов, поэтому большая часть наших иммунных клеток находится на его стенках. Они содержатся в небольших мешочках по всему пищеварительному тракту, которые мы с любовью называем кишечно-ассоциированной лимфоидной тканью (КАЛТ).

Блуждающий нерв помогает регулировать иммунный и воспалительный ответы, позволяет нам создавать воспоминания и передавать информацию между кишечными бактериями и мозгом. Эти функции мы обсудим в следующих трех разделах.

Продолжая разговор об эффекте, который блуждающий нерв оказывает на иммунные ответы в кишечнике, мы обсудим, возможно, самую важную роль блуждающего нерва: холинергический противовоспалительный нервный проводящий путь. Через этот путь блуждающий нерв отсылает сигналы к клеткам иммунной системы по всему телу, но самые сильные – в кишечник, с использованием нейромедиатора ацетилхолина (АЦХ). Эти сигналы предназначены для того, чтобы успокоить иммунную активацию и уменьшить воспаление.

Афферентная активность блуждающего нерва в вилочковой железе и селезенке усиливается в ответ на стрессогенные факторы, включая липополисахарид (ЛПС) – токсин, который производится и выпускается многими типами бактерий, а также такими чужеродными элементами, как вирусы и паразиты в нашем кишечнике. В то же время симпатическая ветвь нервной системы, режим «бей или беги», обеспечивает готовность иммунных клеток атаковать чужеродные элементы. Когда иммунные клетки впервые обнаруживают наличие нежелательных стрессогенных факторов в кишечнике, они отсылают сигнал в КАЛТ, что активирует стрессовый отклик и симпатические нервы. Симпатические нервы после этого сигнализируют нейромедиатору норэпинефрину (НЭ), который также известен под названием норадреналин. НЭ активирует иммунные клетки, которые начинают сильно реагировать на чужеродные элементы и стрессогенные факторы. Эта система очень важна, но, как и со всеми важными системами, для оптимального функционирования ей необходимы тормоза.

ФУНКЦИИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА В КИШЕЧНИКЕ ВЕСЬМА ОБШИРНЫ, И ЕГО НОРМАЛЬНАЯ РАБОТА НЕОБХОДИМА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЗДОРОВЬЯ.

Парасимпатическая активность в большей части кишечника регулируется блуждающим нервом. Ее роль заключается в том, чтобы держать под контролем воспаление и иммунные ответы. Блуждающий нерв и его ветви посылают АЦХ в кишечник и другие области тела, чтобы уравновешивать про-воспалительный ответ симпатических нервов и норэпинефрина. При оптимальном функционировании существует идеальный баланс между секрецией симпатического НЭ и парасимпатического АЦХ. Наше здоровье поддерживается благодаря стимулированию иммунного ответа при необходимости и последующего его отключения, когда необходимость отпадает.

АЦХ выпускается из блуждающего нерва в ответ на высокий уровень стресса и иммунную активность. Выработка значительно и эффективно усиливается энтеральной нервной системой – средоточием нервных клеток в кишечнике, которое настолько велико, что его иногда называют вторым мозгом. Есть мнение, что энтерическая нервная система даже важнее, чем мозг в голове, потому что большая часть здоровья продиктована взаимодействием между этой системой и нашей микрофлорой.

Важный рецептор, который находится на поверхности большинства белых кровяных телец, альфа-7 никотиновый ацетилхолиновый рецептор, обеспечивает воздействие АЦХ на иммунные клетки. Этот рецептор работает над уменьшением активации и замедлением иммунного ответа, когда он уже не требуется. Он крайне важен для баланса парасимпатической и симпатической активации воспалительного отклика в кишечнике.

Передача информации от микрофлоры

Исследования микрофлоры стали величайшим открытием в области нашего здоровья за последние несколько веков. Мы каждый день узнаем все новые и новые потрясающие факты о популяции бактерий в нашем кишечнике и их влиянии на наше здоровье и биохимию.

В нашем пищеварительном тракте обитает почти 100 триллионов клеток бактерий, это гораздо больше, чем количество клеток в нашем теле. Эти бактерии имеют специфический популяционный состав, который может повлиять практически на каждый аспект нашего здоровья и благополучия.

Сигнал, передающийся от кишечных бактерий в мозг, быстрее всего транслируется через блуждающий нерв и дополняется кровотоком и гормональными системами.

Из всех органов и систем, контролируемых блуждающим нервом, мы вероятнее всего прочувствуем изменения именно в кишечнике и микрофлоре. Мы можем «настроиться» на наш кишечник и то, что там происходит, в отличие от сердца, печени или селезенки. Самый простой пример такой настройки – желание съесть что-то конкретное. Как утверждается в великой книге «Психобиотическая революция», написанной Скоттом Андерсоном, Джоном Крайаном и Тедом Динаном: «Ваше желание съесть что-то конкретное – зачастую всего лишь докладная записка, поступившая от кишечных микробов. Она содержит полный лист углеводов, сахаров и жиров, которые им нужны».

БАКТЕРИИ В КИШЕЧНИКЕ ОТВЕТСТВЕННЫ ЗА НАШЕ ПИЩЕВОЕ ЗДОРОВЬЕ, НЕЙРОМЕДИАТОРЫ, НАСТРОЕНИЕ И ДАЖЕ ЗА ТО, КАК РАБОТАЕТ МОЗГ.

Далее в этой книге обсуждается пример бифидобактерий (или просто бифидо) – это вид бактерий, которые в больших пропорциях содержатся в кишечнике. Вот что говорят авторы: «Некоторые микробы, особенно наши дружественные представители бифидо, производят бутират, который кормит и исцеляет поверхность вашего кишечника. Бутират может проникать в мозг, где он улучшает нам настроение, уменьшает воспалительные процессы или поощряет процесс производства растущих в мозге гормонов. Все эти изменения могут улучшить ваше настроение и даже стимулировать мышление».

Еще один тип бактерий, который обсуждается в книге, это лактобактерии (молочно-кислые бактерии). Андерсон, Крайан и Динан разъясняют: «В ходе исследований людей, которые страдают от синдрома раздраженного кишечника, было обнаружено, что некоторые лактобактерии манипулируют опиоидными и каннабиоидными рецепторами мозга, действуя практически как доза морфина. Как зависимость от эйфории бегуна, реакция такого типа может приводить к страстному желанию съесть то, что предпочитают ваши лактобактерии. Вы можете считать, что все эти желания в вашей голове, но есть большая вероятность, что они исходят от бактерий в вашем кишечнике».

Как только мы понимаем, что желание съесть определенное блюдо и сигналы от наших бактерий передаются блуждающим нервом через кровоток, у нас появляется возможность контролировать выбор продуктов – мы можем изменить свою диету так, что она окажет положительный эффект на микрофлору и общее состояние организма.

Возможность создавать воспоминания

Недавние исследования продемонстрировали, что присутствие кишечных бактерий необходимо для развития и созревания энтеральной нервной системы. Как мы уже говорили ранее, блуждающий нерв играет большую роль в передаче информации о микрофлоре от кишечных бактерий в мозг.

Эта коммуникационная цепь может отвечать за активацию производства белка, который называется нейротрофический фактор головного мозга (НФГМ). Активация НФГМ приводит к усилению нейронных связей и, что самое важное, образованию воспоминаний в мозгу.

Важно заметить, если ваш блуждающий нерв функционирует оптимально, вы с большой вероятностью сможете формировать лучшие воспоминания и связи с миром и с важными для вас людьми.

В ходе нашего зародышевого развития мы производим барьеры для защиты от внешних угроз. Кишечный барьер – один из них. Он защищает нас от бактерий (как хороших, так и плохих), которые могут проникнуть внутрь. Он формируется из тех же клеток, что гематоэнцефалический барьер. Это означает, что любое воспаление, происходящее в кишечнике и ломающее кишечный барьер, может сломать и гематоэнцефалический барьер тоже.

БЕЗ КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИЙ И ПРАВИЛЬНО ФУНКЦИОНИРУЮЩЕГО БН ВЫ МОЖЕТЕ ИСПЫТЫВАТЬ СЛОЖНОСТИ С ФОРМИРОВАНИЕМ НОВЫХ ВОСПОМИНАНИЙ И СОЗДАНИЕМ НОВЫХ НЕЙРОННЫХ СВЯЗЕЙ.

Случалось ли с вами когда-нибудь такое, чтобы вы входили в комнату и забывали, зачем вы туда пришли? Пытались ли вы когда-нибудь сказать что-то простое, но не могли подобрать правильные слова? Эти проблемы обычно называют «спутанностью сознания», они вызваны более высоким, чем обычно, уровнем воспаления (в широком смысле) мозга. Спутанность сознания возникает, когда гематоэнцефалический барьер слегка нарушен, и сигналы воспаления проникают в мозговые волокна, снижая функции нейронов^[9].

Функции блуждающего нерва совершенно очевидно значительно выходят за пределы простой биохимии и физиологии. Как же он умудряется справляться со всем одновременно?

4. Как блуждающий нерв со всем этим справляется?

Нейроны функционируют для того, чтобы отсылать сигналы другим клеткам тела. Эти сигналы могут быть направлены на функционирование мышц, проприоцепцию (восприятие стимулов и ощущение своего тела), мыслительный процесс в мозге и, конечно, на автоматические функции, которые выполняются благодаря вегетативной нервной системе. Чтобы сигнал нейронов воздействовал на нужные клетки, необходимы три условия:

• нейрону нужно отослать электрически заряженный сигнал на всю положенную длину;

• нейрону нужно высвободить белок под названием нейромедиатор в пространство между ним самим и клеткой, на которую он хочет воздействовать;

• нейромедиатор должен попасть в рецепторный белок на поверхности соседней клетки и пробудить в ней активность.

В случае с блуждающим нервом многие нейронные сигналы должны работать оптимально, чтобы блуждающий нерв мог выполнять все свои задачи.

Отсылка сигнала через нейроны

Как вы уже читали в главе 1, примерно 80% сигналов, отсылаемых блуждающему нерву, идут от органов в мозг – это афферентные сигналы. Вы уже знаете, что эти сигналы доставляют информацию о текущем состоянии: если что-то в организме идет не так или нуждается во внимании.

Блуждающий нерв, являясь самым длинным нервом в теле, передает информацию от печени о детоксикации, производстве желчи и балансе уровня сахара в крови; от пищеварительного тракта – о пищеварительных процессах, движении пищи и микрофлоре; и, самое важное, от клеток и органов иммунной системы – об их состоянии.

Сигналы передаются через аксоны и дендриты – длинные конечности нейронных клеток. Очень важно, что сигналы способны без искажений распространяться от одного конца нейрона до другого. Уверен, вы понимаете, что сигналы при этом проходят значительные расстояния: от кишечника и почек до мозга. Чтобы эффективно отсылать их, нейронам блуждающего нерва нужен определенный уровень изоляции. Как электрическому кабелю нужна изоляция в виде материала, не проводящего электричество, такого как пластик или резина. Благодаря этому материалу электрический заряд остается внутри провода. Если «провод» перетрется, сигнал может ослабнуть и исчезнуть, прежде чем доберется до мозга.

СРЕДИ ПРОЧЕГО БН ПЕРЕДАЕТ ИНФОРМАЦИЮ ОТ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ОТНОСИТЕЛЬНО ИХ АКТИВНОСТИ И ЛЮБЫХ НЕПОЛАДОК.

Наши клетки запасаются жиром в качестве изоляции, чтобы сигналы добирались до цели быстро и эффективно. Большая часть нервов нашего организма защищена шванновскими клетками, и блуждающий нерв не исключение. Шванновские клетки создают вокруг нейронов изолирующий барьер, который называется миелиновой оболочкой. Она защищает сигналы и обеспечивает эффективное функционирование нервов. Любой ущерб, наносимый шванновским клеткам, может привести в итоге к «перетиранию» изоляционного слоя и неэффективности передачи сигналов по нерву. Миелиновая оболочка начинает формироваться, когда мы находимся еще в утробе матери – на 24 неделе зародышевого развития, и продолжает до сороковой недели, то есть до самого рождения. Этот уровень миелинизации остается практически неизменным до подросткового возраста, а затем начинает снижаться. Шванновские клетки и миелиновая оболочка обеспечивают прохождение сигналов от одного конца блуждающего нерва до другого.

Высвобождение химических посланников

Как только электрический сигнал достигает конца нейрона в области, которая называется терминаль аксона, он создает заряд, заставляющий клетки высвобождать нейромедиаторы. В организме существует большое количество разных нейромедиаторов, некоторые из них я уже упоминал – это НЭ и АЦХ. Блуждающий нерв в качестве нейромедиатора практически всегда использует АЦХ.

АЦХ строится из двух отдельных структур: ацетил-коэнзима А (ацетил-КоА) и холина. Ацетил-КоА получается в результате различных метаболических процессов, в ходе которых расщепляются глюкоза и свободные жирные кислоты. Этим метаболическим реакциям для оптимального функционирования требуются определенные макроэлементы. Чтобы метаболизировать свободные жирные кислоты, нашим клеткам нужно достаточное количество карнитина и витамина В₂, а для метаболизации глюкозы – большое количество витамина В₁, витамина В₃, хрома, липоевой кислоты и коэнзима Q₁₀. К сожалению, как показали мои тестирования, обычно у нас в организме этих веществ не хватает. Чтобы убедиться в том, что этот процесс проходит гладко, с достаточным количеством требуемых веществ, можно взять анализ мочи на органические кислоты.

Холин – это органическое соединение, которое образуется из определенных аминокислот. Это незаменимый компонент питания для людей, что означает, что его нельзя произвести внутри организма, он должен поступать с пищей.

В наибольших количествах это соединение в себе содержат такие продукты, как яичный желток, соя, а также говяжья, куриная печень и печень индейки. Часто холин входит в состав соевого лецитина. Ацетил-КоА и холин вместе формируют ацетилхолин в нейронах. АЦХ высвобождается из аксонов блуждающего нерва, чтобы воздействовать на различные клетки и органы, контролируемые этим нервом. Благодаря этому процессу обеспечивается второе условие нормального функционирования нерва – высвобождение нейромедиатора в пространство рядом с клеткой, на которую нужно воздействовать. По этой причине для нашего здоровья очень важно употреблять в пищу источники ацетил-КоА и холина.

Получение сигнала в соседней клетке

Когда нерв высвобождает нейромедиатор, он не сразу оказывает эффект на соседнюю клетку. Между концом аксона и клеткой, получающей сигнал, существует очень маленькое пространство, которое называется синапсом. Нейромедиатор высвобождается в синапс и должен присутствовать в достаточно большом количестве, чтобы попасть в рецепторный белок соседней клетки.

В случае с блуждающим нервом АЦХ высвобождается в синапс и прицепляется к рецепторным белкам на поверхности множества разных типов клеток. Рецепторный белок, который используют эти клетки, чтобы получить сигналы АЦХ от блуждающего нерва, может быть двух типов.

Это или быстродействующие никотиновые ацетилхолиновые рецепеторы (нАХР), либо более медленные мускариновые ацетилхолиновые рецепторы (мАХР). Каждая рецепторная клетка должна иметь свой собственный тип АХР, чтобы получать сигналы от блуждающего нерва и вызывать отклик от индивидуального типа клетки. Большинство органов и не-нейронных клеток имеют никотиновые рецепторы, в то время как другие нейроны в центральной нервной системе в основном имеют мускариновые версии.

Определенные обстоятельства могут вызвать уменьшение производства рецепторов или увеличение рецепторных клеток. Одно из самых важных – присутствие ЛПС (липополисахарида), который посылается оппортунистическими кишечными бактериями и вызывает разрушение клеток кишечника. В присутствии ЛПС ген, который содержит копию этого белка, имеет потенциал стать либо значительно более, либо значительно менее активным. Это может объяснить, почему некоторые люди очень чувствительны к воспалительным изменениям в кишечнике, а некоторые – слабо чувствительны. Независимо от уровня чувствительности ЛПС запускает изменения в этом гене и вызывает проблемы с концентрацией рецепторного белка.

Часть 2
Что может случиться с блуждающим нервом?

Сейчас, когда мы разобрали все различные и определенно важные задачи, выполняемые блуждающим нервом, несложно увидеть, что если его функционирование не оптимально, может пострадать здоровье. Представьте себе провод от зарядного устройства вашего мобильного телефона. Если возникнет одна из трех проблем, описанных ниже, то телефон не получит заряд от источника питания, к которому вы его подключили.

• Невозможно вставить вилку от «зарядки» в розетку.

• Невозможно вставить шнур «зарядки» в телефон.

• Сам провод каким-то образом поврежден – перекручен, перетерт.

Любая из этих трех проблем приведет к задержкам с процессом заряда и значительному уровню вашего раздражения.

Блуждающий нерв может быть поврежден схожим образом, однако в результате дисфункции сигналов в нерве ущерб может оказаться гораздо более значительным. Он зачастую приводит к необходимости постановки диагноза и к обращению к традиционной медицине.

Однако, читая вторую часть книги, помните, что работу блуждающего нерва в подавляющем большинстве случаев можно наладить.

В следующих главах мы рассмотрим самые распространенные механизмы, которые приводят к дисфункции блуждающего нерва, и обсудим, какие могут быть симптомы.

5. Дисфункция дыхания

Куда вы посылаете поток – туда вы посылаете и функцию.

Сахин Патель

Первый и самый распространенный признак дисфункции сигнальной системы в блуждающем нерве – это дисфункция дыхания.

Сразу после выхода из материнской утробы перед нами стоит задача сделать первый вдох. Пока мы находимся в утробе, наши сердца уже бьются, а пищевой тракт работает благодаря поддержке организма матери.

Дыхание – первое задание, которое дается нам сразу после рождения, и это единственное, что новенькие крошечные тельца должны сделать, чтобы выжить вне пределов теплой и комфортной среды, в которой провели предыдущие сорок недель.

Врач или акушерка могут помочь, прочистив дыхательные пути и позволив поступать в легкие свободному потоку воздуха, чтобы диафрагма начала сокращаться и расслабляться. Делают они это с помощью выкачивания жидкости, которая может затруднять дыхание^[10]. Эта жидкость обычно попадает в дыхательные пути, когда ребенок делает попытки дышать до того, как вышел из тела матери. Диафрагма должна научиться сокращаться и расслабляться: это контрольный фактор, необходимый для акта дыхания.

Блуждающий нерв не влияет на диафрагму. Она контролируется диафрагмальным нервом, который берет начало из шеи (от 3–5 уровня шейного отдела позвоночника) и спускается рядом с блуждающим нервом в грудную клетку, мимо легких и сердца, пока не достигает самой важной мышцы, используемой в процессе дыхания. Как только дыхательные пути расчищены, мы делаем первый вдох. Диафрагма сокращается и создает в грудной клетке эффект вакуума, заставляя легкие расшириться и впустить в себя внешний воздух, который содержит, вместе с другими газами, кислород. Блуждающий нерв сигнализирует о расширении легких в ствол мозга, и мы понимаем, что мать больше не обеспечивает нас физически требуемым кислородом. Теперь всю оставшуюся жизнь эту задачу нужно выполнять самостоятельно. Диафрагма расслабляется и выталкивает воздух из легких через трахею, а затем через нос и рот. Процесс дыхания запускается.

В МЛАДЕНЧЕСТВЕ МЫ УЧИМСЯ ДЫШАТЬ АВТОМАТИЧЕСКИ И ПРАВИЛЬНО.

Когда в следующий раз окажетесь рядом со здоровым младенцем, понаблюдайте, как он дышит. Вы заметите, что для вдоха его диафрагма должна сократиться, и в процессе у него расширяется живот. Диафрагмальное дыхание – это процесс использования основной дыхательной мышцы, а не дополнительных.

А сейчас потратьте одну минуту: положите одну руку себе на живот, другую на грудь, закройте глаза и сделайте глубокий вдох. Я серьезно… Проверьте, правильно ли вы дышите, прямо сейчас! Расширяется ли ваш живот, когда вы делаете глубокий вдох, поднимаются ли плечи, чтобы вместить увеличившиеся легкие?

По мере взросления мы наблюдаем за окружающими нас людьми с восхищением и желанием им подражать. Мы хотим выглядеть и вести себя так же, как они, копируем их манеру поведения. Зачастую это лица из СМИ, которых мы знаем только поверхностно. В Северной Америке, где общество помешано на средствах массовой информации, внешность считается одним из самых важных факторов личности. Это печально, но факт, с которым столкнулся и я, и многие другие люди. В детстве и подростковом возрасте нас учат, что чем стройнее человек, тем лучше, и что размер нашего живота – отражение того, кто мы есть.

НАУЧИТЬСЯ ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ ПРОСТО. ЭТО ЛУЧШЕЕ, ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ДЛЯ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Когда мы начинаем принимать это во внимание и задумываться о том, как выглядим и чувствуем себя в подростковом возрасте, мы меняем наши дыхательные привычки. Полагаю, мы начинаем дышать по-другому, потому что постоянное выпячивание и втягивание живота не выглядит привлекательно. Мы используем дополнительные дыхательные мышцы – резервные, которые более важны и нужны в стрессовых ситуациях. Мы начинаем контролировать расширение грудной клетки и создание вакуума с помощью мышц шеи, плеч, а также верхней, средней и нижней частей спины и переднего отдела груди.

Вот интересная мысль, над которой стоит задуматься: разрабатывая определенный тип мышц в теле, вы именно их тренируете выполнять определенные действия? Если я хочу научиться поднимать тяжести, используя двуглавые мышцы плеча, и постоянно делаю сгибания на бицепс с весом, упражняю ли я при этом сами бицепсы или нервы, которые посылают в них сигналы?

Благодаря исследованиям мы теперь понимаем, что повторяющиеся действия на самом деле оказывают большее воздействие на сигнальные нервы, чем на сами мышцы. В процессе тренировок мы на самом деле учим нервы быстрее и эффективнее посылать мышцам сигналы.

Мышца растет из-за того, что ее использование увеличивается, как и приток крови к этой области. Эта кровь содержит кислород и макроэлементы, такие как аминокислоты, и это помогает изымать и уносить прочь продукты жизнедеятельности.

Важный вывод, который нужно сделать: мы можем натренировать нервы на то, чтобы они посылали более эффективные сигналы и улучшали свое функционирование. И, по той же логике, если не тренировать определенный тип мышц или нервов, их функции станут более медленными.

Менее эффективное сигнализирование нерва – первая ступень дисфункции нерва и дисфункции определенной комбинации нерва и мышцы.

Что касается дыхания, мы тренируем себя дышать неправильно и неэффективно в течение долгих лет – причем по искусственным причинам, которые подсознательно внедряются в нас с раннего возраста. В результате страдают многие нервы. Диафрагмальный нерв не умеет правильно дышать, и мы обычно не используем диафрагму, чтобы дышать с помощью живота. Из-за того, что мы не создаем эффект вакуума, легкие расширяются не в полной мере, что влияет на сигналы блуждающего нерва. Его сигнализирование становится менее продуктивным – как и наше дыхание.

Как говорил основатель методики фитнеса Йозеф Пилатес: «Дыхание – первый акт, который мы совершаем в жизни, а также последний. Сама наша жизнь зависит от него. Учитывая то, что мы не можем жить без дыхания, очень плачевно, что миллионы и миллионы людей никогда так и не овладевают искусством правильного дыхания».

Техники правильного дыхания лежат в основе множества различных терапий, практик и тренировок. Некоторые мы обсудим в следующем разделе, который будет посвящен корректировке каждой из дисфункций.

Еще один симптом неправильного дыхания – невозможность контролировать уровень стресса. Люди, которые находятся под постоянным воздействием эмоциональных и физических стрессогенных факторов, зачастую обладают очень плохими дыхательными привычками. В следующий раз, когда вас кто-нибудь спровоцирует, или вы окажетесь в разгаре ожесточенного спора, не торопитесь – задумайтесь о том, как вы дышите. В таких ситуациях дыхание часто прерывистое и поверхностное, из-за чего активируется режим «бей или беги». Пауза и глубокий вдох помогают успокоиться и подключить разум, а это обычно приводит к позитивному разрешению ситуации. Люди с плохим тонусом блуждающего нерва часто испытывают сложности с контролированием гнева, поэтому быстро срываются, повышают голос, их дыхание становится учащенным.

Дисфункция дыхательных путей

Помните, когда у вас последний раз был заложен нос? Помните, как пытались вдохнуть через него и ужасно себя при этом чувствовали? В то же самое время уровень энергии у вас был очень низкий – вы, скорее всего, также страдали от болей в горле и, в общем и целом, плохо себя чувствовали. Если дыхательным путям что-то мешает, становится сложно глубоко и нормально дышать. Эта проблема может постоянно сопровождать людей с искривленной носовой перегородкой, страдающих от хронического воспаления аденоидов и стекания слизи из носоглотки.

Неоптимальное функционирование дыхательных путей приводит к дисфункции дыхания. Говоря о дыхательных путях, я имею в виду полость носа, глотку, гортань и трахею – вместе они называются верхними дыхательными путями. Есть несколько различных факторов, способных негативно повлиять на дыхательные пути, и мы обсудим каждый из них в этом разделе. Первый фактор – это неправильная осанка.

Мы живем в век ноутбуков и смартфонов. Долгими часами сидим за столом, смотрим в экран компьютера, потом, отдыхая от компьютера, смотрим в экран телефона. Все этим грешат, включая меня. Мы проводим часы в неудобной позе, а потом держим смартфоны под подбородком. По большей части мы все знаем, что проблемы с осанкой ведут к болям в шее, спине и плечам, а также к искривлению позвоночника, но легко забыть, какое негативное влияние они оказывают на дыхательные пути и способность правильно дышать.

Вот еще один тест, который следует выполнить прямо сейчас. Я хочу, чтобы вы сели, ссутулившись. Готово? Хорошо.

А теперь я хочу, чтобы вы сделали глубокий вдох, выпятив живот, – то есть вдох с помощью диафрагмы.

Как вам это далось – легко или сложно? Большинство людей испытывают сложности, а иногда даже и болезненные ощущения, когда пытаются глубоко дышать в согнутом положении. Причина в том, что у ссутулившегося человека средняя часть позвоночника (грудной отдел) находится в согнутом положении.

Для оптимального расширения и сокращения диафрагме нужно, чтобы грудной отдел был в менее согнутом положении, а поясничный отдел – в развернутом. Когда мы сутулимся, нам гораздо проще и менее болезненно дышать с помощью вспомогательных мышц.

Еще одна проблема возникает, когда мы смотрим на экран ноутбука (и даже с большого расстояния на экран смартфона): шея оказывается изогнутой в течение длительного времени. Это приводит к сдавливанию дыхательных путей, мышцы глотки и гортани не могут оставаться напряженными и удерживать дыхательные пути в максимально открытом состоянии.

Мышцы этой части дыхательных путей также часто бывают ослабленными в другое время: в течение ночи, пока мы спим.

Храп и приступы апноэ во сне – серьезные проблемы, и они гораздо более распространены, чем большинство людей может себе представить. В подростковом возрасте я страдал от избыточного веса и, как и миллионы других людей, от апноэ.

Апноэ во сне чаще всего вызвано разного рода обструкцией дыхательных путей во время сна. Самая распространенная причина^[11], как я выяснил в ходе своей практики, это дисфункция блуждающего нерва. В результате ослабления тонуса глотки язык попадает в ее заднюю стенку. Эта проблема обычно возникает у людей, которые чаще дышат ртом, чем носом. Я был как раз одним из них, но долго практиковался и изменил эту привычку.

Мы должны дышать через нос. Рот – это запасной вариант. В носу есть волоски для фильтрации воздуха, а во рту – зубы для пережевывания пищи. Любой стоматолог подтвердит вам, что у пациентов, дышащих через рот, возникает больше сопутствующих проблем. Например, дыхание через рот приводит к высыханию слюны, а это может быть опасно. Сухой рот позволяет разрастаться бактериям, и их не могут контролировать антитела, находящиеся в слюне. Это приводит к неприятному запаху изо рта (халитозу), ухудшению состояния зубов, появлению кариеса. Такая проблема зачастую сопровождается хронической назальной обструкцией.

АПНОЭ ДОВОЛЬНО ЧАСТО НЕ ДИАГНОСТИРОВАНО, И ПОРОЙ ЛЮДИ ДАЖЕ НЕ ОСОЗНАЮТ ПРИЧИНУ ПРОБЛЕМ С ДЫХАНИЕМ.

Недостаточное прохождение воздуха через нос приводит к хроническим синуситам и стеканию слизи из носоглотки. Научиться дышать через нос возможно, и мы детально обсудим, как это сделать, в следующем разделе. Также важно натренировать мышцы глотки и гортани на повышение мышечного тонуса и тонуса блуждающего нерва. Вы сможете это сделать, если последуете рекомендациям, изложенным в главе 15.

Монотонный голос

Недавно ко мне на прием пришла пациентка, страдающая от сильного эмоционального стресса. Она пережила тяжелый разрыв с близким человеком, на который наложились проблемы с родителями. Пациентка страдала от синдрома раздраженного кишечника, ей прописали множество лекарств, но эффект был минимальным. Один из симптомов, который я заметил во время первого обследования, это ее неспособность в полной мере менять тембр и тональность голоса. Голос у нее был монотонный.

МОНОТОННОСТЬ – ПРИЗНАК ПЛОХОГО КОНТРОЛЯ НАД МЫШЦАМИ ГОРТАНИ, КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЮТ УРОВНЕМ НАПРЯЖЕНИЯ ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК.

Монотонный голос – это признак того, что сигналы недостаточно эффективно проходят через двигательный компонент блуждающего нерва, мышцы не получают достаточного сигнала для того, чтобы напрягать, удлинять, расслаблять или растягивать голосовые связки. Это приводит к тому, что напряжение связок практически не меняется, и человек оказывается не в состоянии контролировать тембр своего голоса.

Я немедленно предложил пациентке некоторые упражнения на увеличение тонуса блуждающего нерва, и буквально через два месяца она заметила значительные изменения в здоровье и в тоне голоса. Она могла лучше контролировать речь и наладила коммуникацию с родителями. Если вы прислушаетесь внимательнее к себе или к окружающим, то сможете уловить подобные признаки дисфункции блуждающего нерва и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

6. Дисфункция последовательности пищеварения

Вам хоть раз говорили, что вы слишком быстро едите? Вы когда-нибудь считали, сколько раз жуете каждый кусочек пищи? В следующий раз, когда будете есть, посчитайте количество прожевываний каждого кусочка и проверьте, сколько времени тратите на еду.

Вы, должно быть, сейчас задаетесь вопросом: «Как это влияет на сигнальную систему блуждающего нерва и мое общее здоровье?» Что ж, ответ будет непростым, но вы многое поймете, когда осознаете, насколько важна последовательность пищеварения.

Когда вы чувствуете голод, мозг получает сигналы от кишечных бактерий и клеток в теле, просящих, чтобы их накормили требуемыми питательными веществами – ведь только так они могут создавать энергию и откладывать запасы на будущее. Каждая из клеток нуждается в макроэлементах.

Жиры и углеводы нужны в основном для производства энергии, а поступающие с пищей белки и их компоненты, аминокислоты, – для внутреннего производства белка. Каждый процесс в клетках также требует микроэлементов (витаминов и минералов).

Все питательные элементы попадают в организм через пищеварительный тракт – но только если придерживаться правильной последовательности пищеварения.

Мой наставник Сахин Патель приводит отличную аналогию, объясняя, как важна последовательность пищеварения. Представьте, что вы привезли свой автомобиль на экспресс-автомойку. Машина грязная, и нужно ее помыть. Вы подъезжаете ко входу и ждете своей очереди. Попав к контрольной панели, вводите свой код на цифровой клавиатуре, чтобы оформить мытье машины и продемонстрировать, что вы купили услугу. Только после того как вы введете правильный код, двери автомойки откроются и позволят вам въехать внутрь. Затем вы переключаете коробку передач на нейтральное положение, и система сама делает свою работу.

По мере продвижения машины по автомойке вокруг нее начинают жужжать и вертеться разные механизмы. Сначала на нее брызгают водой, затем поливают струей трехцветной мыльной пены. Вращающиеся щетки формируют пузырьки из мыла и удаляют прилепившуюся к машине грязь. Машина продолжает медленно и неуклонно ползти к следующему участку. Там ее снова обливают водой, чтобы смыть мыло. Впереди ее встречает воздуходувка, которая удаляет все излишки влаги. После этого машина выезжает из автомойки, сияя как новенькая.

ДИАРЕЯ И ЗАПОРЫ – ОЧЕНЬ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ БЕСПОКОЯТ ОТ 20 ДО 40% ЛЮДЕЙ.

Этот процесс очень целенаправленный и медленный. События должны произойти в определенной последовательности, чтобы был достигнут желаемый результат. Тот же самый принцип важен для процесса пищеварения – пища должна пройти полный цикл. Оптимальная продолжительность этого цикла – приблизительно от 16 до 20 часов, от приема пищи до выхода продуктов жизнедеятельности. Эта цифра может варьироваться – в зависимости от индивидуума, пола, состояния здоровья, но промежуток времени менее 10 часов считается слишком коротким, а более 24 – слишком длительным.

Так как активация блуждающего нерва ответственна за последовательность пищеварения и перистальтику, дисфункция пищеварительного ритма напрямую связана с дисфункцией блуждающего нерва.

Если пищеварение происходит слишком быстро (т. е. быстрее, чем за 10 часов), вы, скорее всего, имеете дело с недостаточной абсорбцией питательных веществ. А пищеварение, которое длится более 24 часов, ассоциируется с накоплением токсинов, ростом условно-патогенных бактерий и синдромом дырявой кишки. Более длительное время прохождения пищи в рамках оптимального периода (16–20 часов) обычно вызвано большим разнообразием микробов – более здоровой и разнообразной популяцией бактерий в толстом кишечнике.

Как только ваши кишечные бактерии и внутренние клетки решают, что они голодны или нуждаются в питательных веществах, они посылают сигнал по блуждающему нерву в мозг и тем самым вызывают чувство голода.

Увидев еду, вы начинаете процесс ее правильного переваривания. Если вы когда-нибудь начинали пускать слюни при виде еды, которая выглядит или пахнет аппетитно, значит, вы проходили через первый этап. Рот готовится к первому куску пищи, производя слюну с помощью слюнных желез. Даже до того, как вы кладете в рот первый кусочек, ваш организм уже начинает подготовку к его переработке. Следующий этап – откусывание этого кусочка.

Очень важно правильно пережевывать пищу. Рот – единственное место во всем пищеварительном тракте, снабженное зубами, то есть только он может физически расщепить то, что попадет туда. Если вы плохо жуете пищу, значит, не расщепляете ее на достаточно маленькие кусочки, чтобы активировать вкусовые сосочки во рту и на языке. Вкус каждого кусочка докладывается мозгу, чтобы определить, сколько в нем присутствует жиров, белков и углеводов. Затем БН сигнализирует желудку, печени, желчному пузырю и поджелудочной железе, чтобы те вырабатывали и высвобождали достаточное количество желудочного сока, желчи и пищеварительных ферментов. Плохой уровень сигнала от блуждающего нерва способствует дефициту питательных веществ, но об этой связи часто забывают.

Возможно, вы заметили, что еда на самом деле кажется более вкусной, когда вы не торопитесь ее есть. Причина в том, что вы тратите достаточное время на жевание, в результате чего в мозг уходят нужные сигналы. Люди, которые все время едят неторопливо, на самом деле съедают меньше, чем те, кто торопится; но чувствуют себя такими же сытыми и переваривают пищу более качественно.

Быстрое поглощение пищи и плохое ее пережевывание приводят к недостаточному уровню сытости, употреблению большего количества калорий, менее тщательному выбору еды и недостатку питательных веществ.

После пережевывания блуждающий нерв посылает сигнал в глотку и гортань, чтобы кусок смог попасть в пищевод и начал опускаться к желудку. Как только еда достигает его, желудочный сок расщепляет ее на макроэлементы и неусвояемые волокна. Затем он проталкивает пищу в тонкий кишечник. На этом участке печень, желчный пузырь и поджелудочная железа высвобождают ферменты и желчь с целью дальнейшего расщепления и поступления питательных элементов в кровоток. Поступая в кровоток, жиры, углеводы и аминокислоты сначала отфильтровываются в печени, а затем распространяются по всему телу. Клетки используют их для производства энергии и создания белков.

Блуждающий нерв обеспечивает движение неусвояемых волокон через тонкий кишечник и илеоцекальный клапан к проксимальному отделу толстой кишки. Здесь большая популяция бактерий способствует расщеплению волокон (которые мы не можем переработать самостоятельно) на витамины, минералы и исходные материалы для гормонов и нейромедиаторов.

ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПИЩЕВАРЕНИЯ, ДЛЯ НАСЫЩЕНИЯ И ДАЖЕ ПОЛУЧЕНИЯ УДОВОЛЬСТВИЯ ВАЖНО МЕДЛЕННО И ТЩАТЕЛЬНО ПЕРЕЖЕВЫВАТЬ ПИЩУ.

Вся последовательность пищеварения в основном контролируется блуждающим нервом, который постоянно сигнализирует от центральной нервной системы и обратно, а также нуждается в низком уровне стресса, чтобы оптимально функционировать. Так же, как автомойке нужно получить правильные сигналы и необходимое количество времени на каждое действие, оптимальная последовательность пищеварения и его функции требуют правильных сигналов и времени.

Закидывая что-то в рот перед тем, как выбежать утром за дверь, мы едим в стрессовой ситуации. Обедая перед экраном компьютера, мы едим в стрессовой атмосфере. Обращая мало внимания на еду перед нами, мы оказываемся неспособны посылать правильные сигналы в мозг и пищеварительные органы, чтобы процессы пищеварения проходили оптимально. Даже выбор еды влияет на этот процесс и на нерв, который его контролирует.

Чтобы оптимизировать последовательность пищеварения и сигналы блуждающего нерва к пищеварительному тракту и от него, необходимо, чтобы подавляющее большинство ваших приемов пищи проходило в обстановке с низким уровнем стресса. Это означает, что нужно потратить время на то, чтобы где-нибудь спокойно сесть и расслабленно поесть. Если вы на работе, выйдите на улицу или, по крайней мере, встаньте из-за рабочего места. Если вы торопитесь, выпейте чашку чая или кофе, вместо того чтобы есть на бегу. Даже документы, лежащие на обеденном столе, превратят место приема пищи в более стрессогенное и помешают оптимальному функционированию пищеварения, потому что вы будете думать о необходимости навести порядок и не сможете сосредоточиться на еде. Создавайте себе обстановку отдыха, в которой сможете спокойно поесть, чтобы последовательность пищеварения не начиналась со стресса. Конкретные стратегии мы обсудим в части 3.

Разрастание популяции бактерий и дисфункция блуждающего нерва

Распространенная причина расстройства пищеварения – избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, то есть когда бактерии, которые должны находиться только в толстом кишечнике, разрастаются и распространяются на тонкий, двигаясь в обратном направлении. Это явление часто бывает причиной синдрома раздраженного кишечника, болезни Крона, язвенных колитов и многих других аутоиммунных заболеваний. Если не решить эту проблему с помощью лечебных трав и добавок, она может постоянно проявляться.

Активация блуждающего нерва необходима для того, чтобы проталкивать пищу по пищеварительному тракту в одном направлении. Если бактерии двигаются в обратном направлении, это свидетельствует о том, что сигнал, идущий по блуждающему нерву, слишком слабый. Это может происходить и в самом илеоцекальном клапане (который не дает пище возвращаться из толстого в тонкий кишечник) или на протяжении всего пищеварительного тракта.

Если вас интересует ваш пищеварительный ритм и время транзита пищи по пищеварительному тракту, мы обсудим, как можно провести тест с кунжутным зернышком, в главе 14.

Дисфункциональный выбор пищи

Самый яростный спор, который идет за наше здоровье, касается того, какой диетической стратегии или какого пищевого плана стоит придерживаться. Исследования не указывают на определенную диету, которая лучше всего подходит для блуждающего нерва. Мне бы не хотелось сейчас обсуждать, какой именно диеты лучше придерживаться – веганской, палео, веганской плюс палео, кетогенной или низкоуглеводной – ведь при каждой нужно учитывать множество индивидуальных факторов и у каждой свои плюсы и минусы.

Однако у меня есть для вас некоторые рекомендации, и я хотел бы продемонстрировать варианты плохого выбора диеты, которые могут привести к неэффективной сигнальной работе блуждающего нерва, дисфункции пищеварения и дефициту питательных веществ – последний будет влиять на все клетки в организме.

Независимо от того, какую диету вы выберете, есть типы продуктов, которые отрицательно сказываются на здоровье и считаются причинами возникновения заболеваний.

Главными виновниками в этой битве являются продукты с высокой степенью переработки, произведенные из ингредиентов низкого качества. Большую часть этих продуктов можно найти на полках в любом продуктовом магазине. Это «пищевые продукты» в коробках и мешках, расположенных по центру магазина, со сроком хранения более длительным, чем может храниться любой из их ингредиентов. Еда, содержащая эмульгаторы и консерванты, которые продлевают срок хранения, напрямую связана с увеличением уровня воспалительных процессов и изменениями в микрофлоре кишечника в сторону дисбактериоза.

ВЫБОР ПРИНЦИПА ПИТАНИЯ СВЯЗАН НЕ ТОЛЬКО С ВЕСОМ: РАЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ ОКАЗЫВАЮТ РАЗНОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ПРОИСХОДЯЩИЕ В ТЕЛЕ ПРОЦЕССЫ.

Каких же продуктов с высокой степенью переработки нам следует избегать? Большинство из тех, на этикетке которых указано более четырех ингредиентов, скорее всего, будут плохим вариантом выбора (например, крекеры, хлопья на завтрак, напитки с добавлением сахара или подсластителей и т. д.). Диетические продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием сахара, как утверждается, низкокалорийные, в то же время содержат низкий уровень питательных веществ, которые нужны вашим клеткам.

Фастфуд и полуфабрикаты обычно делают из ингредиентов низкого качества, что, согласно исследованиям, приводит к усилению воспалительных процессов и негативным изменениям в бактериальных популяциях.

Выбор подобной пищи подталкивает рост условно-патогенных бактерий и увеличивает количество токсинов, в основном ЛПС, которые разрушают стенки между клетками в кишечнике и попадают в кровоток. Одна такая молекула оказывает негативный эффект на многие клетки, включая клетки мозга и печени. Обычно ЛПС используется исследователями во всем мире, чтобы стимулировать и вызывать воспалительные процессы в тестируемых субъектах. В больших количествах ЛПС вызывает угрожающую жизни ситуацию – сепсис^[12], а при постоянном присутствии в небольших количествах, как мы видим в случае с дисфункциональным кишечником, ЛПС вызывает хроническое слабовыраженное воспаление.

Многие исследования демонстрируют, что активация блуждающего нерва на самом деле уменьшает воспаление, вызванное ЛПС. Проблемы накапливаются тогда, когда уровень стресса усиливается, а сигнальная система блуждающего нерва становится дисфункциональной. Это позволяет ЛПС разрушать клетки слизистой оболочки кишечника и оказывать сильный негативный эффект на иммунную систему, что приводит к аутоиммунным заболеваниям, нарушениям метаболизма и даже раку.

Некоторые варианты диеты могут сдерживать воспалительные процессы, вызываемые ЛПС, а также улучшать функции мозга, нервов и даже самого блуждающего нерва. В процентном выражении мозг состоит в большей степени из жира, чем из любого другого компонента. Мозг и нервы изолированы жиром для нормального функционирования. Если долго придерживаться диеты с низким содержанием жиров, это может в конечном итоге привести к ослаблению сигналов в мозге и отдельных нервах.

Полезные жиры в диете могут улучшить изоляцию нервов и поспособствовать улучшению сигнальной системы в самом блуждающем нерве. Когда мы употребляем в пищу жиры высокого качества с минимальной переработкой, наши кишечные бактерии отправляют холецистокининовый сигнал в энтеральную нервную систему, а затем в блуждающий нерв. Это активирует функцию блуждающего нерва и приводит к активации холинергического противовоспалительного нервного пути.

Так что же стоит есть и чего стоит избегать? Это сложный вопрос с очень простым ответом. Как выразился Майкл Поллан, автор книги «Защита еды», основной принцип звучит так: «Ешьте еду, не очень много, в основном растения». Я расшифровываю это так.

• «Ешьте натуральную еду». Натуральная еда – то, что обычно можно найти вдоль стен магазинов: фрукты, овощи, крупы, морепродукты высокого качества, мясо, птица, яйца.

• «Не очень много». Если есть медленно, можно получать удовольствие от каждого кусочка и наедаться лучше при употреблении меньшего количества еды.

• «В основном растения». Около 75% того, что вы едите, должно быть плодами растений. Фрукты и овощи обычно не подвергаются переработке, содержат подавляющее большинство питательных веществ, нужных организму, и зачастую на вкус оказываются гораздо лучше, чем вы думали.

Наш обычный пищевой выбор – еда с высокой степенью переработки – имеет свойство очень быстро растворяться, то есть нам не нужно тщательно ее пережевывать перед тем, как проглотить. Она стимулирует плохие, дисбиотические бактерии, которые вызывают желание съесть то, что, как мы знаем, есть не стоит.

Поэтому подобную еду нужно исключать, ведь она – одна из главных причин плохого здоровья, хронического стресса и заболеваний в современном мире.

СЛЕДУЙТЕ ОДНОМУ ПРОСТОМУ ПРАВИЛУ: ЗЕЛЕНОЕ, ЧИСТОЕ, ПОСТНОЕ.

Зеленое, то есть растения, должны составлять большую часть еды на тарелке и в тележке с продуктами. Ешьте чистую еду, то есть не переработанную и органическую. А «постное» относится к мясу и животным белкам самого высокого качества.

Полезные жиры также являются важным компонентом хорошей диеты, а минимально переработанные растительные жиры – как правило, лучший выбор. Лично я использую для готовки оливковое, кокосовое масло или масло авокадо, учитывая их полезность для здоровья и минимальную переработку.

Химические элементы в нашей пище

Выбираете ли вы натуральные пищевые продукты при каждой возможности? Если нет, вам стоит об этом задуматься, если не превратить в абсолютный приоритет. Гербициды и пестициды могут оказывать на наше здоровье более существенное влияние, чем мы привыкли думать. Главный виновник – это глифосат, самый распространенный гербицид на земле. Он оказывает негативное воздействие на многие сельскохозяйственные культуры. Гербициды убивают сорняки, не расправляясь при этом с зерновыми, на которые их распыляют. Такие культуры, как кукуруза, соя, канола, хлопок, люцерна и сахарная свекла, генетически модифицированы для того, чтобы на них не оказывала воздействие молекула глифосата. Но при этом глифосат все-таки лишает эти культуры очень важного микроэлемента – марганца, который необходим для многих функций организма.

Воздействие, которое оказывают глифосат и низкий уровень марганца на организм, связано с большим количеством проблем, например тревожность, целиакия, митохондриальная дисфункция, подагра, повреждения печени, влияющие на производство желчи, артрит, остеопороз, остеомаляция, болезнь Паркинсона, аутоиммунные заболевания, иммунная дисрегуляция и даже бесплодие.

Марганец требуется для того, чтобы в мозгу функционировали определенные нервные пути, а его дефицит ведет к усиленной активации иммунных клеток и высокому уровню высвобождения воспалительных цитокинов. Обычно эти процессы регулируются блуждающим нервом, но из-за ослабления функционирования мозга сигнальная система блуждающего нерва в мозгу тоже оказывается ослабленной. Существует мало механизмов, которые могли бы снизить уровень воспалительных процессов в мозге. Выбор натуральных пищевых продуктов может уменьшить вероятность столкнуться с воздействием глифосата.

Плохой рефлекс насыщения

Раньше я постоянно сталкивался с проблемой регулирования количества поглощаемой мной еды. У меня не получалось отследить чувство насыщения под конец приема пищи, поэтому я продолжал есть. Неврологический рефлекс в желудке работал очень слабо, что приводило к постоянному перееданию во время каждого основного приема пищи, а также к большому количеству перекусов. И это было источником возникновения лишнего веса и служило причиной многих заболеваний, пока я не познакомился с функциональной медициной^[13].

Плохой рефлекс насыщения – один из самых распространенных признаков неисправного блуждающего нерва в современной Северной Америке.

ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ ЭФФЕКТОВ ДЕФИЦИТА МАРГАНЦА, ВЫЗВАННОГО ГЛИФОСАТОМ, – ЭТО ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В МОЗГЕ.

Мы все знаем, что эпидемия ожирения распространяется с невероятной скоростью. Это приводит к росту количества сердечных заболеваний, заболеваний диабетом, резко увеличивает количество случаев возникновения рака. Многие из этих заболеваний предваряют симптомы дисфункции блуждающего нерва и плохой рефлекс насыщения – один из самых распространенных симптомов. Распознается ли он как признак дисфункции блуждающего нерва – это уже совершенно другой вопрос.

Блуждающий нерв иннервирует желудок и отсылает информацию обратно в мозг относительно степени растянутости желудка. Зачастую требуется время, чтобы этот сигнал был полностью оптимизирован, и те из нас, кто страдает от дисфункции блуждающего нерва, обладают еще более медленным рефлексом. Неспособность чувствовать насыщение в конце приема пищи – признак того, что блуждающий нерв не может посылать эти сигналы. Проблема усугубляется тем, что мы живем в эпоху фастфуда и часто едим в стрессовых ситуациях. Когда мы не тратим время на то, чтобы отдохнуть и насытиться в парасимпатическом режиме, мы оказываемся практически не в состоянии регулировать потребление еды. Таким образом блуждающий нерв не тренируется сигнализировать, чтобы мы прекратили есть.

Подумайте о том, каков был ваш уровень стресса во время последних пяти-шести приемов пищи. Ели ли вы в расслабленной обстановке или сидели за рабочим столом перед компьютером? Наслаждались ли общением с любимыми или хватали еду на бегу, торопясь на важную деловую встречу? Атмосфера, в которой вы едите, определяет способность тренировать ваш блуждающий нерв на отправку этих сигналов в мозг.

7. Дисфункциональный микробиом

Все болезни начинаются в кишечнике.

Гиппократ

Один из самых вероятных слабовыраженных стрессогенных факторов, о которых вы можете даже не догадываться, – это бактерии, обитающие вокруг и внутри вас. Популяция бактерий, живущих в кишечнике и на коже, оказывает на нас значительное влияние, и если она не сбалансирована оптимально, это может оказаться одним из самых серьезных источников стресса.

В главе 3 мы обсуждали присутствие в одном только толстом кишечнике около 100 триллионов бактерий – и это в сравнении с 40–60 триллионами клеток, из которых состоит наш организм. Есть даже подсчеты, согласно которым бактериальных клеток, живущих в нашем организме, больше, чем человеческих, в 10 раз. Любопытно, что в нашем микробиоме в 150 раз больше генов, чем в человеческом геноме. Также уже доказано, что состав микробиомов непосредственно связан с нашей диетой и здоровьем по мере старения.

Как мы знаем, блуждающий нерв тесно вовлечен в передачу сигналов от тонкого и толстого кишечника и обратно. Он сообщает пищеварительному тракту активировать клетки гладкой мускулатуры, что позволяет им сокращаться. Это в свою очередь активирует перистальтику после еды, а также процесс, иногда называемый «мигрирующий комплекс пищеварительного тракта между приемами пищи». БН также посылает противовоспалительные сигналы в иммунные клетки, чтобы система при необходимости могла пользоваться тормозами. Информация доставляется от кишечных бактерий в клетки пищеварительного тракта, который затем посылает сигналы в центральную нервную систему через блуждающий нерв.

Эффект, который стресс оказывает на функционирование мозга и кишечника

Популяция бактерий очень важна как фактор, определяющий здоровье, и за последнее десятилетие мы узнали много новой информации о ее влиянии на человеческий организм. Мы пока точно не знаем, каким образом БН контактирует с микробиомом, какие афферентные нервы БН активируются и какими именно кишечными бактериями. Но существует множество исследований, показывающих, что степень влияния кишечной микрофлоры на функционирование мозга зависит от активации БН и его особой сигнальной системы. Побочные продукты бактериального метаболизма включают в себя питательные молекулы под названием «короткоцепочечные жирные кислоты» (сокращенно – КЦЖК), которые важны для уменьшения уровня воспаления в кишечнике и всем организме. Самая исследованная КЦЖК – соль масляной кислоты (бутират), которая не наблюдается у людей с высоким уровнем воспалительных процессов в организме.

Было проведено множество исследований на тему того, какие именно популяции бактерий способствуют здоровому развитию и долгой жизни. В книге «Психобиотическая революция»^[14] авторы сделали обзор всех исследований, проведенных на популяциях бактерий у младенцев, детей постарше, взрослых и пожилых людей, с целью определить, что необходимо для того, чтобы быть здоровыми. Вот их вывод, сформулированный Полом О’Тулом и Йеном Б. Джеффри в статье «Кишечная микрофлора и старение», опубликованной в журнале «Наука»: «Хотя это и не связано напрямую с хронологическим старением, уменьшение разнообразия в основных группах микрофлоры приводит к дряхлости». Это означает, что, когда мы теряем разнообразие микрофлоры и репрезентацию различных групп популяций бактерий, наше здоровье страдает, что приводит к уменьшению как физической силы, так и ослаблению умственных способностей.

Слишком частое употребление антибиотиков в детстве и юности может значительно уменьшить разнообразие микрофлоры и увеличить риск появления различных заболеваний позже – из-за уменьшения количества бактерий Firmicutes и, по сути, уничтожения бактерий Actinobacteria^[15].

ТО, ЧТО МЫ ЕДИМ, МОЖЕТ СФОРМИРОВАТЬ ПОПУЛЯЦИЮ БАКТЕРИЙ И НАПРАВИТЬ НАС НА ТРОПУ ЗДОРОВЬЯ ИЛИ БОЛЕЗНЕЙ.

Когда бактериальная флора не сбалансирована, а разнообразие микробиома на низком уровне, уровень КЦЖК, в частности бутирата, уменьшается, что увеличивает риск развития воспалительных процессов.

Как мы уже ранее обсуждали, присутствие липополисахарида (ЛПС) может оказывать серьезное влияние на рецепторы ацетилхолина. Обычно уровень ЛПС бывает высоким из-за дисбактериоза и плохого баланса микробиома в кишечнике. Ген, который кодирует никотиновые АЦХ-рецепторы у людей, сильно подвержен влиянию ЛПС, поэтому важно поддерживать уровень ЛПС на низком уровне и постоянно его проверять.

Также предварительные исследования, проведенные на мышах, продемонстрировали, что блуждающий нерв активируется сигналами от особых разновидностей бактерий. Исследование, опубликованное в «Трудах Национальной академии наук», выявило, что Lactobacillus rhamnosus влияют на уровень гамма-аминомасляных кислот в разных частях мозга, уменьшая степень стресса и улучшая когнитивные способности. Примечательно, что это происходит только в случае, если у человека нормально функционирует блуждающий нерв.

Исследователи предполагают, что бактериальные взаимодействия можно использовать для лечения тревожных состояний и депрессии. Еще одно исследование показало, что Bifidobacterium longum могут уменьшить уровень тревожного поведения у мышей с колитом. Эффект проявлялся гораздо быстрее и эффективнее, если у мышей нормально функционировал блуждающий нерв. С другой стороны, инфекции, вызванные Campylobacter jejuni, могут усиливать тревожное поведение, которое связывают с воспалительными процессами: это было выявлено в ходе исследования, проведенного в 2008 году и опубликованного в издании «Мозг, поведение и иммунитет». Эти реакции, скорее всего, были активированы через проводящий путь блуждающего нерва.

НЕДОСТАТОЧНО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ СВЯЗАН С ПЕРЕЕДАНИЕМ И ОЩУЩЕНИЕМ НИЗКОЙ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ОТ ЕДЫ.

Сигналы, которые посылают эти бактерии, не взаимодействуют напрямую с блуждающим нервом, однако проходят через энтероэндокринные клетки (ЭЭК), которые составляют 1% всех клеток, выстилающих кишечник. Когда мы едим, бактерии взаимодействуют с едой и посылают сигнальные молекулы в ЭЭК, которые затем сообщают блуждающему нерву усилить перистальтику кишечника, секретировать ферменты и модулировать количество употребляемой пищи. ЭЭК передают информацию в блуждающий нерв либо напрямую, используя серотонин, либо через кишечные гормоны, такие как холецистокинин (ССК), глюкагоноподобный пептид (GLP-1) и пептид YY, а также грелин и орексин. Эти гормоны важны в сигнализировании голода и насыщения.

Если выражаться проще, о побочных продуктах бактериального распада в нашей еде сигнализирует 1% наших кишечных клеток. Эта информация достигает БН, который сообщает мозгу об активности, происходящей в кишечнике. Именно поэтому блуждающий нерв так важен в решении проблем ожирения.

Рецепторы блуждающего нерва менее чувствительны либо к растягиванию желудка при попадании в него еды, либо к гормонам, которые высвобождаются из ЭЭК в толстый и тонкий кишечник. Хотя бактерии составляют подавляющее большинство микробиома, они не единственные его представители. Также важно держать в голове, что в нашем пищеварительном тракте могут обитать вирусы, грибки, простейшие паразиты и черви, все они вносят вклад в уровень воспалительных процессов в кишечнике.

В обзорной статье Halliez и других, опубликованной в издании «Передний рубеж клеточной нейробиологии», описывается воздействие определенных паразитов на кишечник: Cryptosporidium parvum могут уменьшать абсорбцию питательных веществ из-за того, что паразиты разрушают клетки слизистой оболочки кишечника. Абдоминальная боль – симптом инфекции, вызванной C. parvum and Giardia duodenalis – паразит, который изменяет перистальтику кишечника, что оказывает прямое воздействие на блуждающий нерв, и препятствует абсорбции питательных веществ, разрушая клетки слизистой оболочки кишечника. К тому же Giardia duodenalis негативно влияет на клетки кишечника, которые производят серотонин, таким образом потенциально снижая его уровень. Серотонин важен как для отправки сигналов от ЭЭК к блуждающему нерву, так и для регуляции нашего настроения. И, наконец, Entamoeba histolytica – она ухудшает функционирование клеток, включая транспортировку электролитов, секрецию и абсорбцию питательных веществ. То есть оказывает влияние на функции всех клеток, включая клетки энтерической нервной системы, что приводит к прямому нарушению отправки сигналов в блуждающий нерв.

ВИРУСЫ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ ДИСФУНКЦИЮ НЕРВОВ, ВЕДЬ ОНИ ПОПАДАЮТ В ОРГАНИЗМ ЧЕРЕЗ КИШЕЧНИК.

Многие другие паразиты также могут сильно влиять на функционирование кишечника и проведение нервного импульса, но важно помнить, что существуют «слепые пятна», о которых зачастую забывает конвенциальная медицина. К сожалению, некоторые врачи даже никогда не слышали о многих из этих паразитов, не говоря уже об их специфическом воздействии на абсорбцию питательных веществ, перистальтику кишечника и функционирование блуждающего нерва.

Существует гипотеза, согласно которой вирусная инфекция самого блуждающего нерва может привести к синдрому хронической усталости. Существует реальная корреляция между плохой деятельностью блуждающего нерва и симптомами синдрома хронической усталости, которые включают в себя повышенную утомляемость, изменения в характере сна, потерю аппетита, депрессию, тревожность и ухудшение когнитивных способностей, а также клинические признаки воспаления и невозможности снизить его уровень.

Можно протестировать вас на количество хороших и плохих обитателей вашего микробиома. В моей практике мы используем для этого анализ кала, который называется GI–MAP^[16]. Он проводится Лабораторией диагностических решений и использует технологию ДНК-ПЦР, чтобы идентифицировать определенные типы бактерий, паразитов, вирусов и грибков, которые живут в вашем кишечнике. При использовании этой информации мы можем понять, какие шаги предпринять, чтобы устранить «слепые пятна», с большой вероятностью оказывающие серьезный негативный эффект на ваше здоровье.

Многие мои пациенты успешно излечились от инфекций, вызванных паразитами, вирусами, дрожжами либо чрезмерным разрастанием бактерий, причем до визита ко мне никто не мог определить первопричину проблем со здоровьем^[17]. В этом и заключается мощь функциональной медицины. Мы обсудим и другие стратегии в части 3 этой книги.

Состав кишечного микробиома оказывает весьма специфическое влияние не только на функционирование кишечника, но также и на нервы, которые посылают сигналы через энтерическую нервную систему и по самому блуждающему нерву. Соблюдение баланса микробиотической популяции кишечника – один из основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить оптимальное функционирование вашего кишечника и нормальную работу блуждающего нерва.

8. Хроническое воспаление и активация иммунной системы

Хроническое воспаление – самый распространенный и очевидный признак неэффективности сигнальной системы блуждающего нерва. К сожалению, это зачастую упускается многими медицинскими работниками. Как только мы сможем протестировать, определить и устранить первопричину воспалительного отклика, уровень воспаления должен снизиться. Однако иногда это оказывается не так просто.

Хроническое воспаление может проявляться по-разному: от несильной боли артритного типа в коленях, лодыжках, бедрах, плечах и запястьях до запущенных аутоиммунных заболеваний, которые незаметно уничтожают наши клетки. Если блуждающий нерв нормально функционирует и может посылать сигналы, которые снижают уровень воспалительных процессов, то после устранения основной причины сигналы от БН должны уменьшить воспаление.

Улучшение тонуса блуждающего нерва помогает уменьшить уровень воспалительных сигналов и ограничить ущерб, который они могут причинить организму.

Если кто-то страдает от хронического воспаления, которое не проходит месяцами или даже годами, первым делом нужно определить первопричину и справиться с ней. Как мы уже обсуждали, многие из наших иммунных и воспалительных клеток обитают в кишечнике. Обследование кишечника на предмет факторов, запускающих воспалительные процессы, – лучший способ справиться с изначальной причиной воспаления. Воздействуя на эти факторы, хорошо функционирующий блуждающий нерв способствует ограничению ущерба, поэтому выполнение упражнений на улучшение сигнализирования будет эффективным способом для управления уровнем воспалительных процессов.

Аутоиммунные заболевания

Уровень заболеваний аутоиммунного типа растет в Северной Америке быстрее всего, учитывая наш образ жизни, хронический стресс, нездоровое питание и непонимание причин этих болезней. Я встречался на приемах с сотнями пациентов, у которых были диагностированы такие заболевания, как диабет 1 типа, рассеянный склероз, тиреоидит Хашимото, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Грейвса, болезнь Крона, системная красная волчанка, целиакия, очаговая алопеция и многие другие. Часто мои пациенты не понимали, откуда изначально у них взялась эта болезнь.

Как мы теперь знаем, самое большое количество иммунных клеток находится в кишечнике, в зоне, которая называется кишечно-ассоциируемая лимфоидная ткань (КАЛТ). Именно здесь происходит большая часть изначальных иммунных ответов, так как пищеварительный тракт довольно чувствителен к вторжению чужеродных элементов и токсинов. Эти элементы и токсины – триггеры для активации (иногда чрезмерной) иммунных клеток. И хотя генетика играет роль в повышении риска развития аутоиммунного заболевания, гены – это просто отпечаток.

На самом деле, существует много исследований, согласно которым генетика определяет только одну третью часть риска развития заболевания, в то время как негенетические факторы окружающей среды и триггеры составляют оставшиеся две трети.

БОЛЬШОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ – ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА, ПО КОТОРОЙ АУТОИМУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВООБЩЕ НАЧИНАЮТ РАЗВИВАТЬСЯ.

Так что же именно является факторами риска для развития аутоиммунного заболевания? В обзорной статье, опубликованной в 2016 году в издании «Ревматология», Хартмут Векерле предполагает, что существует три фактора, которые вызывают в наших телах аутоиммунные процессы:

• генетический паспорт, определяющий риск развития аутоиммунного заболевания;

• определенное количество иммунных клеток (аутореактивных Т-лимфоцитов), находящееся в кишечнике;

• провоспалительный баланс микробиома в кишечнике.

Мы не можем изменить гены, как и не можем определить количество аутореактивных иммунных клеток, обитающих в кишечнике и готовых к активации. Единственный фактор, на который мы можем повлиять, – это микробиом – баланс кишечных бактерий, вирусов, паразитов и дрожжей, так как он либо запускает, либо замедляет воспалительные процессы, в зависимости от сигналов, которые он посылает клеткам. Если микробиом не насыщается правильным образом, популяция микроорганизмов может измениться и позволить провоспалительным бактериям и другим условно-патогенным микробам одержать верх. Нарушение баланса активирует иммунную систему и обитающие в КАЛТ аутореактивные иммунные клетки, а также усиливает уровень воспаления.

Хроническое воспаление в кишечнике

Помните ли вы аналогию между полицейскими и иммунной системой в кишечнике? Аутореактивные иммунные клетки – то есть те клетки, которые отслеживают функционирование наших человеческих клеток, – это клетки-полицейские. Высокий уровень воспалительных сигналов в течение длительных периодов времени окажет отрицательное влияние на полицейскую функцию этих клеток и вызовет аутоиммунные заболевания при наличии определенных факторов.

Как же узнать, есть ли в кишечнике хроническое воспаление? Анализ кала, который я использую в своей практике (кишечно-желудочная карта с анализом ДНК, проводимая Лабораторией диагностических решений), отлично показывает, кто именно живет там. Он демонстрирует наличие любых бактерий, имеющих потенциал вызывать аутоиммунные реакции, отсылая воспалительные сигналы, а также текущий уровень функционирования иммунной системы и уровень воспаления в кишечнике.

Есть и другие источники воспаления, но дисбаланс микробиома – самая распространенная причина из всех, с которыми я сталкиваюсь в своей практике. Также сигналы о воспалении пробуждает провоспалительная диета: еда низкого качества с высокой степенью переработки.

Как мы знаем, функция блуждающего нерва – замедлять уровень воспаления и держать его под контролем. Посылая повторяющиеся сигналы о воспалении в течение длительного времени, мы, по сути, настраиваем блуждающий нерв на то, чтобы он прекратил оказывать это положительное противовоспалительное действие.

Именно поэтому аутоиммунные заболевания часто диагностируют у людей в возрасте 30–40 лет. За 30 с лишним лет воспалительных сигналов блуждающий нерв настраивается на прекращение противовоспалительного вмешательства. В промежутке между 35 и 40 годами у человека тонус блуждающего нерва существенно понижается, и противовоспалительные сигналы перестают отправляться. Болезни зачастую развиваются после какого-то стрессового состояния: беременности, деторождения, недосыпа в первые годы жизни ребенка – все это стрессогенные факторы, которые уменьшают функционирование блуждающего нерва.

Воспаление из-за физической и эмоциональной травмы

Моя пациентка Шелли страдала от симптомов тяжелого тревожного расстройства, учащенного сердцебиения, гормональных акне^[18], а также очень переживала из-за увеличивающегося веса. Она прошла через множество стрессовых ситуаций в своей жизни: с разницей всего в два года оба ее родителя умерли от рака, а брат с невесткой погибли в результате трагических событий с разницей в три недели. Здоровье Шелли страдало, а симптомы ухудшались в ходе каждой из двух ее беременностей. Гормоны были в полном хаосе, настроение мрачным – Шелли была очень несчастной, долгое время находилась в состоянии эмоционального и биохимического стресса.

Воспаление усиливается не только в ответ на биохимические сигналы из кишечника. Когда ребенок ударяется головой или падает, на поврежденном участке может возникнуть припухлость или синяк, что на самом деле является средоточием клеток и клеточных сигналов, работающих, чтобы восстановить поврежденную ткань.

Проблемы обычно возникают, когда воспалительные сигналы поступают в течение длительного времени непрерывно. Процесс воспаления – это хорошо для организма, но только если его контролируют блуждающий нерв и холинергический противовоспалительный нервный проводящий путь.

Повторяющиеся воспалительные сигналы из-за физической травмы могут возникать по разным причинам. Множество автомобильных аварий, несколько беременностей, повторяющиеся растяжения, неправильная техника поднятия тяжестей, слабые мышцы – все это возможные источники хронической физической травмы и постоянного воспалительного сигнализирования.

Эмоциональная травма может включать в себя жизненные ситуации, которые оказывают негативное влияние на состояние человека. Сильнее всего они воздействуют, если происходят в течение короткого периода времени. Такие события, как утрата любимого человека, потеря источника дохода, эмоциональное и психическое давление со стороны другого человека, эмоциональное напряжение от утраты самостоятельности из-за физической травмы – все это очень распространено и часто встречается в практике у клиницистов функциональной медицины.

Травмирующие жизненные события, которые мы с трудом преодолеваем, обычно помещают нас в состояние «бей или беги», которое усиливает воспалительные процессы.

Если мы после этого еще получим хотя бы небольшую физическую травму, воспалительные процессы могут резко усилиться, что приведет к хроническому воспалению, которое сложно контролировать. Эмоциональная травма, возможно, и не выступает в роли триггера для воспаления, но она приводит к состоянию, в котором эффект от физической травмы усиливается.

Зачастую единственная физическая травма может послужить отправной точкой к выходу воспалительных процессов из-под контроля, провоцируя симптомы других заболеваний. Пациентки часто предполагают, что их аутоиммунные болезни начались во время беременности, сразу после родов или даже после небольшой автомобильной аварии. На самом деле, скорее всего их воспалительные сигналы с трудом контролировались блуждающим нервом и до этого, но после какого-то события резко усилились – и превысили предел, с которым БН может справляться. Таким образом, после усиления воспалительных процессов симптомы начали более четко проявляться в течение недель или месяцев после события, их спровоцировавшего.

ВОСПАЛЕНИЕ – ЭТО ЗАЩИТНЫЙ МЕХАНИЗМ, КОТОРЫЙ ЗАПУСКАЕТСЯ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬ НАС ОТ УЩЕРБА.

Большое количество подобных травматических событий определенно оказывает влияние на организм. Тело и разум Шелли прошли через множество сильных стрессовых ситуаций за относительно короткое время. Как только мы смогли привести ее мысли в порядок, сбалансировать гормоны и стрессогенные факторы, ее состояние заметно улучшилось, и всего за пять месяцев она достигла значительного улучшения в состоянии гормонального фона, ситуации с весом и настроением. С нашей поддержкой и с помощью работы над микробиомом и сигнальной системой блуждающего нерва она смогла улучшить здоровье и уменьшить количество стрессогенных факторов, от которых страдал ее организм.

9. Дисфункция сердечного ритма

Говорят, что средний сердечный ритм во время отдыха у человека составляет 60–90 ударов в минуту. Чем более вы спокойны и собраны, тем меньше ваш сердечный ритм, а чем больший стресс вы испытываете, тем быстрее бьется сердце. Электрические сигналы от блуждающего нерва и симпатических нервов предписывают изменения в сердечном ритме. Чем он ниже, тем сильнее блуждающий нерв.

Любопытно, что существуют исследования, согласно которым продолжительность жизни обратно пропорциональна сердечному ритму в состоянии покоя. То есть чем ниже у вас сердечный ритм, тем дольше вы будете жить.

Отсюда мы можем экстраполировать, что более высокий тонус блуждающего нерва и лучшее его функционирование способствуют большей ожидаемой продолжительности жизни.

Когда машина выходит из-под контроля на ледяной дороге и начинает вращаться, водитель немедленно чувствует стресс и оказывается в состоянии «бей или беги». Симпатические нервы резко активируются, а блуждающий нерв отключается. Сигналы от симпатических нервов разгоняют сердечный ритм, сообщая, что мышцы рук и ног нуждаются в большем количестве насыщенной кислородом крови, чтобы контролировать руль и нажимать на тормоза. Как только машина благополучно остановится, симпатические нервы постепенно прекратят повышенную активность – и блуждающий нерв получит возможность включиться обратно. Он способствует замедлению сердечного ритма, используя успокаивающие электрические сигналы.

Как хорошо вы функционируете под давлением острой стрессовой ситуации? Сохраняете ли спокойствие, действуя в подобном сценарии? Люди, способные быстро замедлить сердечный ритм, обладают очень сильным блуждающим нервом, а те, у кого возвращение в состояние покоя занимает много времени, скорее всего, страдают от дисфункции его тонуса.

В противовес слабому блуждающему нерву встречается и неконтролируемый, слишком активный блуждающий нерв. Вазовагальный обморок – основная проблема, вызванная плохо функционирующими симпатическими нервами и гиперактивным БН.

Симпатическая нервная система работает с целью увеличить пульс и давление крови, в то время как парасимпатические нервы действуют на сердце, чтобы замедлить пульс и уменьшить давление крови. Если симпатические нервы слабы, а блуждающий нерв гиперактивен, в результате происходит временная, не опасная для жизни потеря сознания.

Это состояние может проявляться у людей во всех других отношениях здоровых и производить разрушительный эффект. Хотя признаков того, что он может иметь длительное воздействие, нет, вазовагальный обморок – симптом нарушения баланса внутри вегетативной нервной системы. Это распространенная проблема, причин возникновения которой может быть множество.

Самая распространенная теория гласит, что несбалансированность симпатической и парасимпатической активности проявляется, например, когда человек быстро садится или встает из лежачего положения. Резкое изменение позы приводит к изменению места скопления крови – из груди в живот, отчего сердечной мышце сложно осуществить свою насосную функцию. Из-за изменения количества крови, выкачиваемой из сердца, происходит серьезное изменение в кровяном давлении. Вегетативные нервы поддерживают безопасное кровяное давление, но когда они не могут это делать, давление резко падает, что происходит сразу после экстремального события. Как только организм получает время на стабилизацию давления, человек приходит в себя, чувствуя слабость или тошноту и�

Скачать книгу

Dr. Navaz Habib

ACTIVATE YOUR VAGUS NERVE

В оформлении обложки использованы иллюстрации: Singleline, Pikovit, Eireen Z / Shutterstock.com

Используется по лицензии от Shutterstock.com

Во внутреннем оформлении использована иллюстрация: VoodooDot / Shutterstock.com

Используется по лицензии от Shutterstock.com

Предисловие

ПРИ НАЛАЖЕННОЙ РАБОТЕ СИГНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ УЛУЧШАЮТСЯ ИММУНИТЕТ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И МНОГИЕ ДРУГИЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНИЗМЕ.

В нашей виталистической[1] модели медицины мы оперируем совершенно другой парадигмой. Мы верим, что все ваши части тела необходимы, что ваш организм может самостоятельно регулироваться, и что вы можете быть здоровым, только если будете подчиняться законам природы. Мы верим, что у вас, как у человеческого существа, имеется врожденный потенциал к исцелению, более мощный, чем любое внешнее вмешательство. Мы верим, что ничто не исцелит ваше тело так же хорошо, как оно само.

Активируйте блуждающий нерв, активируйте свою жизнь!

Сахин Патель, основатель «Института живого свидетельства»

Вступление

Ствол мозга – верхняя и самая толстая часть спинного мозга[2]. Внутри него находится множество центров информационного контроля, называющихся ядрами, или нервными центрами, каждый с определенным набором функций, которыми ствол мозга управляет и от которых отправляет и принимает сигналы.

АКТИВАЦИЯ СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ИЗВЕСТНА КАК СОСТОЯНИЕ «БЕЙ ИЛИ БЕГИ».

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ – ЭТО ЕДИНСТВЕННЫЙ НЕРВ, БЕРУЩИЙ НАЧАЛО В СТВОЛЕ МОЗГА И ПРОХОДЯЩИЙ ЧЕРЕЗ ВСЕ ТЕЛО.

При постоянном уровне стресса организм все время находится в воспаленном состоянии и не получает возможности восстановиться и отдохнуть, что необходимо для поддержания оптимального функционирования. Именно поэтому люди гораздо больше, чем в прежние времена, подвержены нервным срывам. Ревматоидный артрит, тиреоидит Хасимото, рассеянный склероз[3] – эти аутоиммунные заболевания развиваются у людей в таком масштабе, что система здравоохранения не справляется. Диагнозы «ожирение» и «диабет» ставятся врачами в огромных количествах, так как коллективное пищеварение никогда еще не было в худшем состоянии. Если организму дать нормальную возможность восстановиться, он сможет сопротивляться и исполнять функции, для которых были созданы его клетки, что позволит людям преодолеть многие из этих заболеваний. Проблема заключается в том, что многие из нас не дают организму такой возможности.

Эта книга состоит из трех частей.

Часть 1
Научные данные

1. Что такое блуждающий нерв?

Если бы человеческий мозг был так прост, что мы могли бы его понять, мы были бы так просты, что не смогли бы его понять.
Эмерсон В. Пью

Вот эти автоматические процессы:

• сердцебиение;

• моргание;

• дыхание и его частота и глубина;

• сужение и расширение кровеносных сосудов;

• детоксикация печени и почек;

• пищеварение и пищеварительный тракт;

• открытие и закрытие потовых пор;

• производство слюны и слез;

• расширение и сужение зрачков;

• сексуальное возбуждение;

• мочеиспускание.

Существует два основных типа нейронов, которые отсылают информацию в разных направлениях.

ТОЛЬКО ПРЕДСТАВЬТЕ – БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ ПОСТАВЛЯЕТ В МОЗГ В ЧЕТЫРЕ РАЗА БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ, ЧЕМ ИЗ МОЗГА ИСХОДИТ.

Вот некоторые распространенные заболевания, связанные с высоким уровнем воспалительных процессов[4]:

• болезнь Альцгеймера;

• артрит;

• астма;

• рак;

• болезнь Крона;

• диабет;

• сердечно-сосудистые заболевания;

• высокое кровяное давление;

• высокий уровень холестерина;

• синдром постуральной ортостатической тахикардии;

• язвенный колит;

• и любое другое заболевание, заканчивающееся на «ит».

2. Где находится блуждающий нерв?

Соединители ствола мозга

Теперь давайте проследим путь нервов от ствола мозга вниз по шее, к грудному и брюшному отделам.

Шея

ПОВРЕЖДЕНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ, А ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВОВ – К ПРЕКРАЩЕНИЮ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МНОГИХ ОРГАНОВ.

СЕРДЕЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ – СРЕДОТОЧИЕ СМЕШАННЫХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ И РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, КОТОРЫЕ ДВИГАЮТСЯ В ОПРЕДЕЛЕННОМ НАПРАВЛЕНИИ.

Проходя ниже по сонному влагалищу, блуждающий нерв дает начало шейным сердечным нервам: двум из трех нервов, иннервирующих сердце. Третий нерв, грудной сердечный, возникает вскоре после выхода из сонного влагалища и попадания в грудную область. Эти нервы соединяются с нервами симпатической нервной системы и формируют сердечное сплетение. У нас два сердечных сплетения: одно напротив аорты[6], поверхностное сердечное сплетение, и второе – за дугой аорты, глубокое сердечное сплетение.

Грудной отдел

1 Виталистический – характерный для витализма (идеалистического направления в биологии, объясняющего процессы жизни наличием в организмах особой «жизненной силы»). – Прим. ред.

2 С позиций анатомии ствол головного мозга, залегающий в полости черепа и являющийся продолжением спинного мозга, относится к головному мозгу. – Прим. науч. ред.

3 В настоящее время наиболее принята вирусная теория происхождения рассеянного склероза. – Прим. науч. ред.

4 По-видимому, автор употребляет термин «воспаление» в широком смысле. Большая часть перечисленных заболеваний имеет невоспалительную природу, хотя одним из компонентов патологического процесса действительно является воспаление. – Прим. науч. ред.

5 Здесь представлена теория, расходящаяся с догмами доказательной медицины. Перед совершением любых действий, основанных на ней, следует обратиться к специалисту. – Прим. науч. ред.

6 Аорта – самый крупный кровеносный сосуд, переносящий кровь от сердца в другие части организма.

Скачать книгу

Наваз Хабиб Блуждающий нерв. Что это такое и за что отвечает?

Предисловие

Вступление

Часть 1 Научные данные

1. Что такое блуждающий нерв?

2. Где находится блуждающий нерв?

Соединители ствола мозга

Шея

Грудной отдел

Брюшная полость

3. Функции блуждающего нерва

Чувствительная иннервация кожи уха

Заглатывание пищи

Управление дыхательными путями и голосовыми связками

Контроль дыхания

Контроль над частотой сердцебиения

Поддержание оптимального кровяного давления

Контроль над функциями печени

Активация опорожнения желчного пузыря

Управление чувством голода и сытости

Управление уровнем сахара и инсулина в крови

Как мы обрабатываем инсулин

Управление выходом пищеварительных ферментов из поджелудочной железы

Управление двигательной функцией кишечника

Управление деятельностью иммунной системы

Управление воспалительными процессами в кишечнике

Передача информации от микрофлоры

Возможность создавать воспоминания

4. Как блуждающий нерв со всем этим справляется?

Отсылка сигнала через нейроны

Высвобождение химических посланников

Получение сигнала в соседней клетке

Часть 2 Что может случиться с блуждающим нервом?

5. Дисфункция дыхания

Дисфункция дыхательных путей

Монотонный голос

6. Дисфункция последовательности пищеварения

Разрастание популяции бактерий и дисфункция блуждающего нерва

Дисфункциональный выбор пищи

Химические элементы в нашей пище

Плохой рефлекс насыщения

7. Дисфункциональный микробиом

8. Хроническое воспаление и активация иммунной системы

Аутоиммунные заболевания

Хроническое воспаление в кишечнике

Воспаление из-за физической и эмоциональной травмы

9. Дисфункция сердечного ритма

Предисловие

Вступление

Часть 1Научные данные

1. Что такое блуждающий нерв?

2. Где находится блуждающий нерв?

Соединители ствола мозга

Шея

Грудной отдел

Наваз Хабиб
Блуждающий нерв. Что это такое и за что отвечает?

Часть 1
Научные данные

Часть 2
Что может случиться с блуждающим нервом?

Часть 1
Научные данные