Фитотерапия против онкологии бесплатное чтение

Андрей Алефиров
Фитотерапия против онкологии

От автора

Возможно, вы не поверите, но самое трудное для меня в работе над книгой – это написать вступление и заключение. Если с заключением еще как-то более или менее ясно – нужно просто подвести общий итог сказанному и наметить перспективы, то со вступлением – проблема. Какие мне найти слова, уважаемые читатели, чтобы заинтересовать вас? Как укрепить вас в мысли, что обещание, заключенное в названии на обложке, будет выполнено в глубине глав? Могу ли я гарантировать это? Все ли, что было интересно мне, станет так же интересно и вам?

Возможно, мне стоит апеллировать к тем, кто взял в руки книгу не только из-за названия, но и из-за фамилии автора, к тем, кто уже знает, кто такой Алефиров, то есть к моим постоянным читателям. К тем, кто вместе со мной поражался многогранности и мощи Великого лекарства в книге «Царь-зелье аконит», кто пытался найти индивидуальный подход к здоровью молочных желез в монографии «Мастопатия. Лечение травами», и к тем, кто «объявлял раку войну». Всем вам я могу пообещать, что в «Фитотерапии против онкологии» Алефиров все тот же: скрупулезный и дотошный, «научно аргументированный», «но понятный и простой». О себе судить сложно, но очень бы хотелось верить, что здесь я именно таков.

О чем же эта книга? Отвечать на этот вопрос я буду так: расскажу, как она родилась. Я много лет занимаюсь траволечением онкологических больных. И когда изо дня в день на приеме, в письмах и по Интернету тебе задают одни и те же вопросы, то с каждым разом ответ становится все более выверенным, лаконичным, конкретным, я бы сказал, вылизанным и причесанным. И как только такое ощущение появляется, хочется, дабы не терять время, ни свое, ни пациента, записать этот самый ответ и в следующий раз отослать вопрошающего к моей же собственной статье. Или к лекции, если ответ пространен. Так и появились первые отдельные лекции цикла «Траволечение онкологических больных»: «Об эффективности», «О фазности действия ядовитых растений», «Кто обращается к врачу-фитотерапевту» и ряд других. Вот их-то вы как раз и увидите в качестве первых глав данной книги. Из названий ясно, что в этих главах обсуждаются вопросы, общие для всего метода фитотерапии.

Эти главы, так сказать, базис, основа, без которой не обойтись. Однако как всякий фундамент позволяет создать впечатление в лучшем случае о размерах здания, но не позволяет увидеть весь замысел архитектора (сколько будет этажей, покатой или плоской будет крыша и т. п.), так и «общие вопросы» лишены конкретики. А вот для того, чтобы эта самая конкретика появилась, даны лекции из частного раздела – «Траволечение рака легких и бронхов», «Траволечение рака толстого кишечника» и т. д. В них вы увидите и классификации болезней, и характеристики групп обращающихся к травнику больных. Здесь же описаны принципы и лечебные направления той или иной конкретной разновидности опухолевой болезни. И конечно же, даются рецепты и способы приготовления лекарств из растений. Обсуждается также вопрос о том, как отдельные растения объединять в целостную схему лечения.

Особую гордость для меня представляет раздел, который по объему и фундаментальности можно отнести к общей части, а по насыщенности рецептурой и фактическими данными он даст фору любому исследованию частного. Речь идет о главе «Как преодолеть побочные эффекты химиотерапии», в которой рассказано об их профилактике и лечении с помощью лекарственных растений. Преодоление тошноты и рвоты, нормализация стула, как поднять эритроциты и гемоглобин, как защитить печень и почки, как восстановить потенцию и рост волос и еще целый комплекс вопросов, которые постоянно приходится решать травнику, работая с онкологическим пациентом, подвергающимся современному комбинированному лечению. Уникальность данной главы – в ее универсальности. Подходы, изложенные в ней, применимы всегда и везде, где бы мы ни встретили те или иные побочные эффекты, какую бы сложную схемы лечения мы ни хотели бы составить. Не будет преувеличением, если я скажу, что этот раздел книги содержит в себе почти все, что необходимо фитотерапевту для эффективной работы с онкологическим больным. По крайней мере это именно та область, которой мало занимаются современные онкологи и, соответственно, с легким сердцем отдают ее на откуп нам, травникам. Но самое главное, что именно здесь мы можем принести максимум пользы пациенту.

На мой взгляд, есть у книги еще один большой плюс. Несмотря на логическое построение, преемственность в следовании глав, все же она здорово напоминает справочник, в котором каждый может прочесть именно то, что его интересует в настоящий момент, выбрав тему из содержания. При этом полнота освещения вопроса вряд ли пострадает.

Вот, собственно, и все, что я хотел сказать в самом начале. Буду искренне рад, если смог вас заинтересовать, и буду рад еще больше, если после прочтения книги окажется, что она оправдала ваши ожидания.

А. Н. Алефиров,

врач высшей категории, ученый секретарь секции фитотерапии Научного общества терапевтов им. С. П. Боткина

Траволечение и официальная медицина

Одной из примет нашего времени стал повышенный интерес к естественным методам лечения. Практикующие врачи, исследователи и пациенты все чаще обращаются к природным средствам. И этот рост популярности натуральной терапии характеризует современный этап развития медицины.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что около 80% населения всего мира используют в первичной помощи главным образом естественные медикаменты. По данным Института изучения общественного мнения в Германии, свыше 50% опрошенных предпочитают лекарства природного происхождения и только 20% находят химические фармсредства более надежными.

Ученые из Института последипломного образования (Экзетер, Великобритания) провели исследование среди 17 тыс. больных бронхиальной астмой, состоящих на учете в Британском обществе астматиков. Выяснилось, что 59% респондентов применяют в лечении методы комплиментарной медицины: фитотерапию (траволечение), гомеопатию, акупунктуру и дыхательную гимнастику.

Современное стремление к натуральной терапии не могло не сказаться и на помощи онкологическим больным.

Еще 10 – 15 лет назад пожелание пациента включить в схему лечения травы вызывало у онколога, мягко говоря, непонимание. И это было вполне объяснимо, ведь нередко лечение травами ассоциировалось с безответственными и неграмотными действиями «народных целителей», обещавших больному чудо и отговаривавших от оперативного лечения. В подавляющем большинстве случаев это приводило к переходу болезни в неизлечимую форму, когда онколог, еще полгода назад имевший возможность кардинально помочь больному, вынужден развести руками.

«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» в статье 30 зафиксировали за каждым пациентом свободу выбора не только метода лечения, но и врача. Это естественное право любого гражданина демократического правового государства. Но больной человек, а тем более онкологический больной, далек от критичной оценки того или иного вида лечения. Этим беззастенчиво пользуются некоторые «травники», не только нанося непоправимый вред здоровью пациента, но и дискредитируя фитотерапевтический метод.

Чтобы этого не происходило и отдавая дань эффективности метода, многие научные медико-биологические учреждения и клинические подразделения проводят экспериментальное изучение возможностей траволечения в общей структуре помощи онкологическим больным. Фитотерапию рассматривают как метод научной официальной медицины, относящийся к разделу «Традиционная медицина». Под этим термином ВОЗ понимает «совокупность знаний и навыков (независимо от того, получили ли они логическое объяснение), применяемых в процессах профилактики, диагностики и устранения физических, психических и социальных нарушений здоровья и опирающихся исключительно на практику и наблюдения, передаваемые из поколения в поколение в устной или письменной форме» (Akerele, 1984).

В соответствии с Приказом Минздрава РФ № 270 от 01.07.1996 года фитотерапия подлежит лицензированию в установленном законом порядке. Лицензию на занятие траволечением может получить врач, имеющий сертификат специалиста (терапевта, педиатра, гинеколога, онколога и т. п.) и прошедший усовершенствование по методу фитотерапии. Кроме того, траволечением может заниматься специалист с высшим фармацевтическим образованием, имеющий практические навыки и работающий под наблюдением врача.

Лечение травами – неотделимая часть народной медицины в России. Многие целители, не имеющие ни медицинского, ни фармацевтического образования, используют травы в своей повседневной практике. Правомочно ли это? С точки зрения логики – да. С точки зрения закона – нет.

В статье 57 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» определено, что правом на занятие народной медициной обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдаваемый министерствами здравоохранения республик в составе Российской Федерации, органами управления здравоохранения автономных областей, округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Здесь есть два условия: во-первых, нужно получить диплом целителя (специальное образование не требуется). Во-вторых, разрешено заниматься именно народной медициной, которая определяется как «методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей, утвердившиеся в народных традициях и не зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации».

Мы видим, что трактовка народной медицины, даваемая в «Основах…», отличается от таковой, принятой ВОЗ. Таким образом, так как фитотерапия зарегистрирована в упомянутом Приказе Минздрава РФ № 270 от 1996 года, то получается, что она к народной медицине уже не относится. Парадокс, но факт.

Кто же должен (может) заниматься траволечением онкобольного?

Назначение вспомогательной фитотерапии больным I – III клинических групп – прерогатива онколога, имеющего подготовку по методу траволечения. Больных IV клинической группы курирует врач-терапевт, имеющий усовершенствование по паллиативной помощи онкобольным и усовершенствование по фитотерапии. Этот же специалист может назначать лечение больным I – III групп при условии, что основным лечащим врачом остается онколог, чьи рекомендации для больного носят приоритетный характер. В обоих случаях может работать фармацевт, специализирующийся на лекарственных травах, под обязательным контролем врача.

Определение метода траволечения, показания и противопоказания к его применению, средства реализации изложены в методических рекомендациях № 2000/63, утвержденных 02.04.2000 года: «Фитотерапия – это метод лечения заболеваний с помощью лекарственных средств растительного происхождения, содержащих комплексы биологически активных веществ, максимально полно извлеченных из целого растения или отдельных его частей.

Метод эффективен на ранних стадиях заболеваний, при вялотекущих и хронических болезнях, а также в периоды ремиссии и реабилитации. При острых и тяжело протекающих хронических заболеваниях фитотерапию следует применять как вспомогательный метод, повышающий эффективность и безопасность фармакотерапии и других методов лечения».

Относительно применения траволечения в онкологии указывается, что метод противопоказан в качестве единственного у больных, находящихся в тяжелом, угрожающем жизни состоянии, когда требуется неотложная терапия. Во всех прочих случаях он может быть использован как вспомогательный или основной, в зависимости от ситуации применения.

Цели и эффекты траволечения:

• детоксикация;

• обезболивание;

• иммуномодуляция;

• антиоксидантный;

• противотошнотный;

• нормализация стула;

• кровоостанавливающий (при желудочно-кишечном, легочном, маточном или урологическом кровотечении легкой степени);

• седативный и снотворный;

• устранение десинхронозов;

• прочие симптоматические эффекты.

Хочется особо отметить, что участие фитотерапевта в лечении больного нередко помимо основной функции имеет значение психокоррегирующего мероприятия, чего зачастую не хватает даже в тех учреждениях, где по штату имеется медицинский психолог.

Эффективна ли фитотерапия?

Этот вопрос наиболее часто звучит на приеме из уст больных и их родственников, ведь он является жизненно важным. Помогают ли травы онкологическим больным, а если помогают, то в чем и до какой степени?

Возможно, кто-то, хмыкнув и удивленно пожав плечами (мол, чего спрашивать, и так ясно), скажет: «Конечно помогают! Вы что, газет не читаете?!» При этом имеются в виду различные отзывы, истории и письма, публикуемые в популярной периодике: «Вот, мол, одна из Воронежа (Донецка, Улан-Удэ, Сызрани и т. д.) принимала (имярек, методика), и у нее все рассосалось!»

Безусловно, такое случается, и люди, больные или бывшие больные, пишут от чистого сердца, чтобы поделиться радостью и, возможно, помочь своим примером кому-то в аналогичной ситуации.

Тем не менее не стоит забывать, что эффективность того или иного метода нужно оценивать не на единичных и разнородных случаях (не говоря уже о точности диагноза «до» и «после»), а на основании большого количества наблюдений, позволяющих уловить статистическую закономерность события.

В связи с необходимостью именно так подходить к определению действенности методики, современную медицину стали называть доказательной. Причем неважно, что вы изучаете: суперсовременный антибиотик или цветки ромашки. Требования, которые выдвигает наука к медицинскому эксперименту (а изучение эффективности трав для лечения онкологии и есть не что иное, как медицинский эксперимент), вполне логичны и возникли не из капризов ученых мужей, а исходя из элементарной логики.

Во-первых, в эксперименте нужно что-то с чем-то сравнивать. То есть должно быть как минимум две группы больных, одна из которых получает лечение исследуемой травой, а другая – нет. Если в первой группе будут зафиксированы положительные результаты, то данное растение помогает при раке.

Во-вторых, нужно исключить «эффект пустышки» (по-научному – плацебо-эффект). Известно, что до трети больных с головной болью, если им дать вместо обезболивающего препарата таблетку, допустим, глюкозы и при этом, надув щеки, сказать, что это, мол, «новейшее импортное средство от головы», чувствуют облегчение. Играет роль психологический фактор. Для того чтобы этого избежать, проводят так называемый слепой эксперимент. То есть больные как в первой, так и во второй группе не знают, дают им настоящее лекарство или пустышку. А чтобы устранить психологическое влияние на пациента, врач тоже не знает, кому дал пустышку, а кому лекарство. Это называется «двойной слепой опыт».

И наконец, в-третьих, чтобы ни больные, ни лечащий доктор не догадались, кто и что получал, отбор в экспериментальную группу и в группу контроля происходит в случайном порядке с помощью компьютера. Это называется «рандомизация».

О достоверной пользе лекарства можно говорить только тогда, когда она доказана у большого количества (сотни и тысячи) пациентов, прошедших через двойной слепой, плацебоконтролируемый, рандомизированный опыт. Многие онкологические больные, особенно жители центральных городов (Москвы, Санкт-Петербурга), участвуют в лечении, что называется, «по протоколу».

Думаю, теперь многим стало понятно, сколь смехотворно выглядят утверждения и выводы о «неоспоримой эффективности» того или иного метода (взять не только травы, но и перекись по Неумывакину, метод Шевченко и т. п.), сделанные на основании единичных популярных публикаций и в большинстве случаев непрофессиональных наблюдений. Я пишу это не для того, чтобы кого-то критиковать или выбивать эмоциональную почву, и без того зыбкую, из-под ног больных и их близких, а для того, чтобы люди могли трезво и непредвзято оценивать факты и сложившуюся ситуацию.

Человек крайне редко рождается больным. Однако, глядя на его родителей и примерно зная, где, в каких условиях он будет жить и работать, можно прогнозировать появление у него той или иной патологии. Это называется предрасположенностью, и кодируется она на уровне генома клетки. Изменять геном клетки у живого человека пока, к сожалению (а может быть, и к счастью), еще не научились. Таким образом, нельзя говорить об исцелении как о полной победе не только над симптомами болезни, но и над предрасположенностью к ней.

Становится понятным (и это исключительно важно!), что невозможно излечить болезнь одними лекарствами. Нужно еще научить человека жить так, чтобы свести к минимуму повреждающее действие окружающей среды, способное превратить вероятность заболевания в свершившийся факт.

Все это имеет прямое отношение к онкобольному, так как в его случае речь идет не просто о злокачественном узле, а об опухолевой болезни со своими закономерностями возникновения и развития, в результате которых и появляется узел. В связи с этим вполне логично предположить, что главным критерием эффективности лечения онкобольного является не только (и даже не столько) ликвидация опухолевого узла, а продолжительность и качество жизни.

Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендованы четыре градации лечебного эффекта при солидных опухолях.

1. Полная регрессия – исчезновение всех поражений.

2. Частичная регрессия – большее или равное 50% уменьшение всех или отдельных опухолей при отсутствии прогрессирования других очагов.

3. Стабилизация (без изменений) – уменьшение менее чем на 50% при отсутствии новых поражений или увеличение не более чем на 25%.

4. Прогрессирование – большее или равное 25% увеличение размеров одной и более опухолей или появление новых поражений.

Опухоли измеряются по двум наибольшим взаимно перпендикулярным диаметрам. Эффект лечения оценивается в течение четырех недель [1] .

Таким образом, об эффективности траволечения можно говорить в том случае, когда достигнута как минимум стабилизация, а лучше – частичная или полная регрессия. Так нужно ставить вопрос, если мы хотим оценить фитотерапию в качестве основного метода лечения. Напомню, что в онкологии таковыми считают оперативный метод, лучевую и химиотерапию.

Существует ряд методик, направленных на решение вспомогательных задач, например: устранение побочных эффектов химии и облучения; противорвотные; седативно-снотворные средства; средства, стимулирующие кроветворение и иммунитет; детоксиканты и т. д. Эти вспомогательные методы с точки зрения излечения не так важны, как основные.

Однако есть группа онкологических больных (а именно IV клиническая группа), которым нельзя по разным причинам применять основные методы лечения. У таких больных вспомогательные методы автоматически становятся основными, а их совокупность называется паллиативной помощью.

Основное требование к лекарствам паллиативной помощи – безвредность. Любому ясно, что траволечение здесь как нельзя кстати.

Как же оценить эффективность лечения в этом случае? Понятно, что речь уже не идет о регрессии опухолевых узлов. Во главу угла ставится улучшение качества жизни больного:

• уменьшение и нивелирование боли;

• сохранение работоспособности и способности к самообслуживанию;

• стабильный ночной сон;

• сохранение состояния психоэмоционального комфорта.

Критерии пользы лечения в паллиативной помощи носят субъективный характер и во многом зависят от того, как сам больной оценивает свое состояние. Тем не менее разработаны специальные методы. Так, силу боли определяют по шкале вербальных оценок (ШВО) или по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Ночной сон – по его продолжительности в часах, смотрят также, приносит ли он отдых. Работоспособность и качество жизни устанавливают по различным опросникам.

Оценить эффект траволечения можно по двум критериям:

1) научность (научная или эмпирическая информация);

2) положение в структуре помощи больному, то есть место среди основных онкологических методов и среди методов паллиативной помощи.

Накопленная на данный момент научная информация говорит о том, что травы обладают замечательным набором вспомогательных лечебных свойств при условии практически полной безвредности (если не считать аллергических реакций, проявляющихся, по моим наблюдениям, менее чем в 1% случаев). В этом утверждении я ссылаюсь на собственный опыт, а также на опыт коллег, зафиксированный в статьях и монографиях.

Так, С. В. Стражев с соавторами (Омский областной онкодиспансер, Медицинская академия, Омск), изучив у 124 пациентов с угнетением лейкоцитов действие фитосбора из растений Омской области (чага, солодка и др.) совместно с внутривенным лазерным облучением крови, получили улучшение уже через 3 – 5 сеансов, что выразилось в увеличении количества лейкоцитов, нормализации уровня гемоглобина, улучшении качества иммунограмм. Такое действие позволяет значительно ускорить реабилитацию после лучевой и химиотерапии.

Эти же авторы сообщают о разработке травяного сбора «Сибирское здоровье», в состав которого входят фармакопейные лекарственные растения Омской области. Исследование проводилось в соответствии с требованиями доказательной медицины. Оно показало достоверное, более чем двукратное уменьшение частоты тошноты и рвоты, улучшение состояния иммунитета и качества ночного сна, ощущение бодрости в начале дня, желание сотрудничать с врачом в плане лечения заболевания и другие положительные моменты.

В. Г. Сбежнева и В. А. Югин (Государственная фармацевтическая академия, Пятигорск) в течение 10 лет изучали возможность устранения пострадиационных осложнений с помощью растений, содержащих полиацетилены и полифенолы. Было изучено 83 растения. Ученые пришли к выводу, что можно добиться значительного эффекта у 50 – 65% пациентов, применяя плоды маклюры оранжевой и бузины травянистой, траву дурнишника колючего, кипрея узколистного, лапчатки гусиной, корень одуванчика лекарственного. У больных прекращалось снижение массы тела, возрастало число эритроцитов на 40% , лейкоцитов на 14%, повышалась на 40% фагоцитарная активность макрофагов.

Показательна работа А. В. Важенина с соавторами (Челябинский областной онкодиспансер, Уральская ГМАДО). Авторы изучали влияние траволечения на качество жизни онкологических больных IV клинической группы. Применялась водочная настойка препарата «Фитомакс», в состав которого включено 25 наименований трав (алтей, багульник, бессмертник, девясил, зверобой, календула, солодка, чистотел, шалфей и др.) с преимущественно противовоспалительными, антиоксидантными, адаптогенными свойствами.

Одновременно с препаратом «Фитомакс» больные получали водочную настойку фитосборов из лекарственных растений, обладающих направленным терапевтическим действием на ту или иную систему органов: «Фитовит легочный», «Фитовит желудочный» и т. п.

По результатам исследования были сделаны, в частности, выводы о том, что траволечение с использованием многокомпонентных сборов способствует улучшению качества жизни онкологических больных и длительная фитокоррекция улучшает переносимость противоопухолевого лечения.

Эти же авторы изучали эффективность вспомогательного траволечения у больных с костными метастазами рака молочной железы. Они отметили, что применение трав позволило снизить частоту и выраженность токсических эффектов лучевой и химиотерапии.

И. Б. Судаков с соавторами (РГМУ, Рязань) исследовали применение растений для профилактики осложнений лучевой терапии. Они использовали 40%-ную спиртовую настойку сбора смолевки татарской и смолевки поникшей. Проведенные наблюдения показали улучшение переносимости лучевой терапии, уменьшение частоты появления и степени выраженности лучевых осложнений, а также гемостимулирующий и иммуностимулирующий эффекты.

И мы, и наши коллеги, проводя вспомогательное лечение травами в качестве единственного метода, нередко отмечали частичный регресс и стабилизацию. Значительно реже встречается полное исчезновение поражений. Так, например, мы наблюдали регресс во многих случаях меланомы различной локализации, рака молочной железы, стабилизацию рака легких, предстательной железы, желудка. Сообщения о таких единичных случаях встречаются в научной периодике. Еще больше их в популярной литературе.

Несмотря на то что в таких ситуациях эффект фитотерапии сравним с эффектом основных методов, пока нельзя подменять химиотерапию, операцию и облучение лечением травами.

От чего зависит результат фитотерапии?

1. Индивидуальные особенности больного и опухолевой болезни: состояние иммунитета, гистологическое строение опухоли, ее размер, наличие метастазов, длительность заболевания, проведенное лечение и т. п.

2. Многоплановость воздействия травами с учетом максимально доступных для лечения механизмов противоопухолевого и вспомогательного действия.

3. Длительность траволечения. С одной стороны, есть ли еще время, а с другой – хватит ли терпения у больного пить травы.

4. Использование всего многообразия трав, произрастающих на территории России. Проблема заключается в том, что, несмотря на неплохую изученность подавляющего большинства лекарственных растений как с точки зрения академической науки, так и с точки зрения народного и медико-исторического опыта, в Государственную фармакопею включены от силы две с половиной сотни растений, в то время как в реальной практике любого травника их насчитывается в несколько раз больше.

5. Качество сырья (комментарии излишни).

Итак, есть ли польза от лечения травами онкобольного? Безусловно! Можно ли добиться разрушения опухоли, применяя только травы? Можно, но не так часто, как хотелось бы, и только в определенных условиях.

В какой ситуации можно применять травы в качестве единственного метода? В первую очередь в паллиативной помощи, то есть больным, у которых официально признанные методы уже (или изначально) не могут дать лечебного эффекта либо вред от их применения значительно превысит пользу.

Так выглядит ситуация в настоящий момент. Однако я глубоко убежден, что со временем, по мере накопления опыта и научных данных, она обязательно претерпит изменения и снисходительно-пренебрежительное отношение к травам сменится заслуженным уважением. Чего я желаю как докторам, так и больным.

Тактика противоопухолевого лечения травами

Подход к лечению опухолей травами имеет свои особенности и правила. Выделяют основные терапевтические направления и пути их реализации.

1. Прямое воздействие на опухоль Используют травяные цитостатики: болиголов крапчатый, княжик охотский, безвременник осенний, барвинок розовый, окопник лекарственный, чернокорень обыкновенный, горичник русский, норичник узловатый, дурнишник обыкновенный, сабельник болотный (декоп), пион уклоняющийся (марьин корень), сушеницу топяную и т. д.

2. Восстановление собственных защитных сил организма Это сложное многоплановое терапевтическое направление, которое можно охарактеризовать как иммуностимуляцию или иммуномодуляцию. С этой целью используют борцы, чистотел большой, молочай Палласа, девясил высокий, ряску малую, алоэ древовидное и т. д. Противопоказаны к применению в онкологической практике практически все представители семейства очитковых, за исключением родиолы розовой (золотой корень) и родиолы четырехраздельной (красная щетка).

3. Восстановление нормального гормонального фона в организме

Это наиболее актуальное направление в лечении опухолей половой сферы (рак молочной железы, простаты, яичников и яичек) и щитовидной железы, а также других эндокринных органов. Такие опухоли составляют около 41% всех онкологических заболеваний. Для их лечения хорошо зарекомендовали себя зюзник европейский, воробейник лекарственный, окопник лекарственный, дягиль лекарственный, прострел луговой (пульсатилла), шандра обыкновенная, ясменник душистый, полынь обыкновенная, клопогон даурский, мухомор (Amanita muscarίna) и другие растения.

Необходимой коррекции гормонального фона при патологии щитовидной железы удается добиться с помощью Черноголовки обыкновенной, череды трехраздельной, лисохвоста, подмаренников цепкого и обыкновенного, дурнишника обыкновенного, норичника узловатого.

4. Связывание и выведение экзо– и эндотоксинов

Это многоплановое направление включает в себя как связывание токсинов с целью их выведения, так и регуляцию работы печени, почек, легких и кожи.

Для связывания токсинов используют борец желтый и разнолистный, корни дягиля лекарственного, дудника обыкновенного, солодки голой, траву донника лекарственного, шалфея лекарственного и другие растения.

Для нормализации работы печени: борец ядовитый и ликоктонум, бессмертник песчаный, расторопша пятнистая, одуванчик лекарственный, вахта трехлистная, пижма обыкновенная, полынь горькая и др.

Для нормализации работы почек: борцы, лопух большой, лист брусники обыкновенной, трава золотарника нисходящего, хвощ полевой, спорыш и др.

Для выведения с поверхности кожи: липа сердцевидная, малина обыкновенная, смородина черная, ясменник душистый, бузина черная и т. д.

Для стимуляции выведения через легкие: почки и листья березы, цветки бузины черной, спорыш, багульник болотный, чабрец, цетрария исландская и др.

Для нормализации работы толстого кишечника: зверобой продырявленный и пятнистый, ромашка аптечная, молочай кипарисный, цетрария исландская, горец почечуйный, щавель конский, жостер слабительный, крушина ломкая и т. д.

5. Восстановление нормального обмена веществ в организме Непосредственно на течение биохимических реакций в организме влияют земляника лесная, черника обыкновенная, вероника лекарственная, ясменник душистый, крапива двудомная, череда трехраздельная, подмаренник настоящий и многие другие.

6. Оптимизация микроциркуляции и тканевого дыхания Более всего этим целям отвечают растительные адаптогены и антигипоксанты: борец ликоктонум и антора, элеутерококк колючий, аралия маньчжурская, левзея сафроловидная (маралий корень), бадан толстолистный и тихоокеанский, родиола розовая и др.

7. Восстановление нарушенных функций организма Для реализации этого направления пришлось бы перечислить всю травяную «Материю медика». Но я все же упомяну аконит среди первейших средств этой группы.

8. Ликвидация болевого синдрома

Как следствие – повышение сопротивляемости больных недугу и повышение качества жизни. Аконит является ярчайшим из представителей растительного мира, используемых в этих целях. Я имею собственные клинические наблюдения, когда на фоне приема настойки аконита у больных снижалась интенсивность болевого синдрома настолько, что это позволяло уменьшать суточную дозу наркотических анальгетиков, иногда полностью их отменять и в подавляющем большинстве случаев избегать начала их приема.

Другие травы: болиголов пятнистый, дурман вонючий, красавка, паслен черный, ромашка аптечная, крестовник широколистный, солодка голая и др.

9. Ликвидация депрессии, страха и расстройств сна

Используют травы седативного и снотворного ряда, лучшими из которых являются синюха голубая, шлемник байкальский, кипрей, хмель обыкновенный, пустырник пятилопастный, валериана лекарственная, зверобой пятнистый, вероника лекарственная, шандра обыкновенная, дрема и др.

Особое место занимает аконит, так как алкалоид аконита зонгорин и его аналоги проявляют свою активность в первую очередь в центральной нервной системе. По фармакологическим свойствам зонгорин располагается между психостимуляторами и антидепрессантами.

Ярко выраженный антидепрессивный эффект, проявляющийся в повышении работоспособности и настроения, уменьшении чувства страха, опустошенности и отчаяния, был отмечен мной уже в ходе первого 39-дневного цикла лечения аконитом у онкологических больных III – IV стадий рака различной локализации.

10. Восстановление и «раскачка» биологических ритмов

Это направление, с незапамятных времен мастерски используемое в индийской и китайской медицине, только недавно нашло признание и научное обоснование на Западе. В России применение трав для нормализации нарушенных биоритмов разработано и описано профессором В. Г. Пашинским. Суть метода заключается в стимуляции функции всех внутренних органов в соответствии со временем их максимальной физиологической активности. Например, максимум функции толстого кишечника приходится на период с 5 до 7 часов утра. Следовательно, нужно принимать травы, нормализующие моторику толстого кишечника, из такого расчета, чтобы действие этой травы началось в указанный период времени. И так для каждого органа. Нередко требуют восстановления и циркадные ритмы. С этой целью на ночь необходимо принимать снотворные и седативные травы, а утром – растительные стимуляторы.

Отдельно следует выделить растения, противоопухолевая активность которых давно известна народной медицине, но механизм их действия еще не раскрыт, и поэтому отнести их к какому-либо из перечисленных выше терапевтических направлений довольно сложно: сабельник болотный (декоп), лопух большой, донник лекарственный, звездчатка средняя (мокрец), репяшок аптечный, зубчатка поздняя и некоторые другие.

Фитотерапия ядовитыми растениями

Траволечение онкологических больных, в особенности в исполнении народных травников и целителей, характеризуется одной ярчайшей особенностью: применением ядовитых растений.

Отсутствие специальных знаний у народных целителей, с одной стороны, и отсутствие интереса к народным методикам у ученых, с другой стороны, порождают ситуацию, когда феномен ядовитых растений в онкологии, довольно неплохо изученный, остается «темной лошадкой». Данный факт провоцирует неадекватную эйфорию у первых и такой же неадекватный пессимизм у вторых.

Не вдаваясь в тонкости определений, напомню слова Парацельса о том, что ядом может быть практически любое вещество в зависимости от того, в какой дозе применяется.

Иными словами, токсические свойства ядовитых растений проявляются в тех случаях, когда достигается соответствующая доза. Она может быть настолько велика, что наступит смерть. Именно эта фаза более всего обращает на себя внимание и характеризует растение как яд.

А что же происходит в организме под действием ядовитого растения до того, как будет достигнута токсическая доза?

Три стадии благотворного воздействия растительных ядов

Закономерности действия вещества на живую систему наглядно демонстрирует правило Арндта-Шульца (см. рис.). Оно гласит, что в низких дозах вещество стимулирует функцию, а по мере нарастания наступает ее угнетение. Дальнейшее наращивание дозы приводит к смерти.

Можно выделить три основные фазы действия ядовитых растений на онкологический процесс:

• цитотоксическая;

• индуктивная;

• гомеопатическая.

Я располагаю фазы именно в таком порядке (то есть по мере снижения дозы) по признаку их изученности и, как следствие, по признаку их предпочтения в классической онкологии.

Правило Арндта-Шульца

Цитотоксическая фаза

На применении веществ, эффективных преимущественно в фазе цитотоксичности, основана практически вся ныне существующая химиотерапия опухолей. Этот принцип был заложен в основу Паулем Эрлихом в начале XX века и остается ведущим до сих пор.

Лекарства, действующие по этому принципу, представляют собой химические вещества, способные повреждать хромосомный аппарат клетки либо блокировать некоторые фазы митоза (деления), в результате чего клетки, чувствительные к таким лекарствам, гибнут. В идеале хотелось бы, чтобы ими были только раковые клетки, а на практике таковыми оказываются все клетки организма, для которых характерно частое деление.

Отсюда и все особенности лечения подобными препаратами: и избирательная чувствительность (в основном низкодифференцированных раковых клеток), и почти полное отсутствие эффекта в отношении высокоорганизованных клеточных типов, а также большая частота побочных реакций, возникающих из-за поражения здоровых стволовых клеток.

Все перечисленные особенности присущи также, хотя в меньшей степени, и лечению ядовитыми травами, когда их применяют в дозах, близких к цитотоксическим. В данном случае траволечение, по сути, является обычной химиотерапией с вытекающими отсюда положительными и отрицательными моментами.

Со стороны побочных эффектов травы имеют более мягкое действие. Это может быть объяснено, во-первых, низкими дозами ядовитых веществ, поступающих в организм с препаратами из трав (отварами, настойками), во-вторых, многообразием состава одного и того же растения, которое нередко наряду с ядом содержит и противоядие, а также вещества, в прежние годы весьма опрометчиво называемые балластными. Они улучшают работу различных органов и систем, за счет чего больной чувствует себя лучше.

Но здесь же кроется и отрицательный момент. Цитотоксичность носит дозозависимый эффект: чем больше доза, тем быстрее и надежнее погибнут злокачественные клетки. Если мы, применяя растение по принципу цитотоксичности, используем недостаточную дозу, то, с одной стороны, рискуем не получить опухолевый ответ вообще, с другой – проводим «воспитание» и отрицательную селекцию раковых клеток, взращивая тем самым такую опухоль, которая в дальнейшем уже не будет реагировать на данные растения.

Еще один минус – небольшая терапевтическая широта наиболее часто применяемых ядовитых растений, то есть доза, которая начинает давать лечебный эффект, не намного отличается от LD50 (LD50 – это такая доза вещества, в данном случае растения, от которой погибает половина экспериментальных животных). В таких обстоятельствах очень легко передозировать и получить серьезные побочные эффекты. Особенно это актуально для галеновых препаратов, которые нередко сложно стандартизировать. Гораздо более удобным и точным выглядит чистый фармацевтический препарат, дозы которого четко известны и фармакологические особенности дотошно изучены.

Нужно отметить также, что далеко не все ядовитые растения, традиционно применяемые в народе, в высоких дозах обладают прямым повреждающим действием на опухоль. Так, например, аконит в высоких дозах – это прежде всего сильнейший сердечный аналептик и обезболивающее средство, что само по себе хорошо для онкобольного в соответствующей ситуации. Однако цитостатический эффект растения не очень силен.

Траволечение с использованием ядовитых растений в цитотоксических дозах, безусловно, имеет место в современной народной фитотерапии (например, лечение отваром барвинка розового). Тем не менее по своей сути оно выглядит как анахронизм. В данном случае приоритет химически чистых цитостатических препаратов неоспорим: их проще дозировать с высокой точностью; имеются стандарты качества; протоколированы побочные эффекты и способы их преодоления; нет нужды готовить средства экстемпорально (непосредственно на месте и ко времени) и т. д.

Но существуют ситуации, когда использование ядовитых растений по принципу цитотоксичности все же возможно и необходимо.

Во-первых, у ослабленных больных, и особенно у больных IV клинической группы, которым основные методы лечения не показаны. Применение растений по принципу цитотоксичности в такой ситуации, безусловно, не даст яркого опухолевого ответа, но позволит на некоторое время стабилизировать ситуацию, что скажется на улучшении качества жизни больного.

Во-вторых, в общей структуре химиотерапии ядовитые растения как дополнительное средство нередко усиливают эффект основных средств. Данный факт был доказан в отношении горичника русского и выделенного из него пеуседанина. Аналогичную ситуацию можно отследить и на примере аконита. Корейскими учеными был доказан эффект алкалоидов аконита, заключающийся в избирательном подавлении гена, отвечающего за защиту клетки от лекарственной интоксикации.

В-третьих, применение ядовитых растений оправданно в ситуациях, когда ожидаемый эффект традиционной химиотерапии оставляет желать лучшего. Например, при опухолях щитовидной железы, почечно-клеточном раке и т. п. Разумеется, нужно отдавать себе отчет в том, что и травы могут оказаться малоэффективными. Тем не менее растения имеют несравнимо более низкий потенциал побочных действий.

Индуктивная фаза

Со времен Митридата VI Евпатора известен способ «закаливания» организма от всевозможных болезней путем приема ядовитых веществ в постоянно возрастающих дозах. Царь Митридат таким путем хотел уберечься от яда, который, как ему казалось, могли подсыпать враги.

Не имея ни малейшего представления о MDR-гене (ген лекарственной устойчивости), уже в то время люди знали, каким образом «взрастить» тахифилаксию (нечувствительность, приобретаемую к веществу в ходе его частого употребления). Пропись, полученная Митридатом, оказалась весьма эффективна при самых различных болезнях, в том числе и инфекционных, и раковых. Лекарство это так и было названо – терьяк митридат, о чем в весьма похвальных выражениях пишет Авиценна.

Со временем терьяк, включающий не менее десятка компонентов, основным из которых был змеиный яд, претерпевал всевозможные изменения. Но сам принцип постепенного увеличения доз яда сохранился до наших дней.

Наиболее часто этот принцип используют для создания защиты (иммунитета) против инфекционных болезней. Возбуждение в организме факторов защиты называют индукцией (в данном случае индукцией иммунитета), а саму методику с постепенным наращиванием доз – индуктивной.

Можно привести массу широко распространенных индуктивных методик: аутогемотерапия, специфическая иммунотерапия в аллергологии, иммунотерапия препаратами тимуса (тималин, тимоген) и препаратами, содержащими полисахариды клеточных мембран бактерий, лечение хронических бактериальных инфекций через обострение с применением пирогенов (веществ, искусственно вызывающих повышение температуры тела) и т. п.

Уже простое перечисление данных методик позволяет увидеть их общий знаменатель, а именно – иммунитет. Действительно, практически все они работают через реактивацию иммунной системы, которая в подавляющем большинстве случаев носит неспецифический характер и направлена на клеточное звено иммунитета. Исключение составляет специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний.

В онкологии по методу индуктивной терапии применяют вакцину БЦЖ, препараты тимуса, реже интерлейкины (интерферон альфа и бета, ИЛ-2).

Индуктивно используют препараты сока омелы белой. Этот метод хорошо изучен и активно практикуется в Германии и других странах Западной Европы, где он получил название мистель-терапии. Нередко аналогичным образом применяют ферментированный сок чистотела, известный под названием «Украин» (он же анабластин, или ЧФЖ).

Можно вспомнить и болиголов. Самые ранние серьезные данные, посвященные использованию болиголова в онкологии, относятся к XVIII веку и принадлежат представителю старой венской клинической школы Антону Шторку (1731 – 1803).

На первый взгляд метод Шторка тоже напоминал индуктивную схему с постепенным наращиванием доз. Но при более глубоком рассмотрении оказывается, что Шторк, начиная с минимальной дозы, всегда доводил ее до максимально эффективной (или максимально переносимой на грани побочных реакций). По его словам, это делалось по причине невозможности с самого начала лечения определить потребную дозу для каждого индивида. Таким образом, методика Шторка – еще один яркий пример применения ядовитого растения по принципу цитотоксичности.

Как писал Шторк, а позднее и многие гомеопаты, лечение болиголовом нередко приводило к хорошему результату. Однако в отличие от Шторка гомеопаты применяли болиголов в большинстве своем в виде спиртовой настойки, постепенно наращивая дозу от одной капли. В этом не было бы ничего нового, если бы не выраженный противоопухолевый эффект, возникавший всего на нескольких каплях препарата задолго до достижения явной цитотоксической дозы. Именно эта методика послужила прообразом применения болиголова в виде индуктивной схемы, популяризированной В. В. Тищенко и столь модной сегодня.

Использование ядовитых растений по индуктивному принципу – наиболее распространенный способ в народной медицине. Обычно применяют спиртовые извлечения из болиголова, аконита, веха, чистотела, омелы и других ядовитых растений. Настойки дозируют каплями по возрастающе-убывающему принципу, получившему названия «горка» или «циклование».

По нашим наблюдениям, особенно эффективна индуктивная схема с настойкой аконита в отношении меланомы. Уже на 7 – 8-й день лечения, когда суммарная суточная доза настойки составляет 20 – 25 капель и говорить о значимом непосредственном цитотоксическом действии алколоидов аконита на клетки меланомы не приходится, у больного появляются признаки острого воспалительного процесса в организме: повышение температуры до 38 С, лихорадка, головная боль, тошнота и проч. Меланомные узлы становятся резко болезненными даже вне пальпации, отечными, покрасневшими. Со временем их поверхность приобретает гладкость, а черный цвет меняется на коричневый. Узлы значительно уменьшаются в размерах. Причины такой реакции меланомы, вероятнее всего, кроются в ее высокой иммуногенности (это свойство ткани, клеток или целых микроорганизмов вызывать по отношению к себе реакции иммунитета – распознавание, инактивацию, выведение и т. п.).

Особо отмечу, что при применении ядовитых растений в индуктивном режиме никогда не нужно превышать пределы доз, поскольку в противном случае по мере набора дозы, а также в результате способности алкалоидов к кумуляции (накопление в организме и суммирование действия некоторых лекарственных веществ и ядов) концентрация действующих веществ в крови будет стабильно высокой, что приведет к устойчивой иммуносупрессии.

Нам при изучении иммунного статуса больных, принимавших настойку аконита в дозах, превышающих индуктивные, доводилось наблюдать снижение абсолютных показателей всей популяции Т-лимфоцитов без изменения их процентных соотношений.

В то же время при соблюдении индуктивных доз абсолютное и процентное число лимфоцитов не меняется. Зато происходит так называемый правый сдвиг формулы крови: процент сегментоядерных уменьшается в пользу мононуклеаров. Данный факт еще раз свидетельствует о том, что при лечении ядовитыми растениями в индуктивном режиме стимулируются неспецифические иммунные механизмы, и прежде всего макрофагальное звено. А макрофаги играют серьезнейшую роль в противоопухолевой защите.

Переоценивать роль иммунитета в подобном лечении, однако, нельзя. Результаты серьезных исследований последних лет в области иммунотерапии опухолей убедительно доказали невысокую эффективность работы только через иммунитет. Исключение составляют лишь некоторые опухоли, такие как меланома, в меньшей степени почечно-клеточный рак, а также хронические лейкозы.

Когда мы обсуждаем индуктивные схемы применения ядов растений и констатируем факт эффективности, скорее всего, нужно говорить об индукции противоопухолевого ответа, нежели об индукции только противоопухолевого иммунитета в чистом виде, хотя бы эта интерпретация напрашивалась в первую очередь.

Какие еще механизмы, кроме иммунных, задействованы в формировании противоопухолевого ответа, сейчас сказать сложно. Возможно, имеет место влияние ядов на тканевые факторы роста, на процессы неоангиогенеза (образование новых кровеносных сосудов) в опухолевых узлах. Может быть, еще что-то в настоящий момент изученное мало либо неизвестное вовсе.

Гомеопатическая фаза

Наконец, если вести речь о неизвестном и малоизученном, нужно перейти к третьей фазе действия ядовитых растений – гомеопатической.

Этот принцип был открыт немецким ученым Ганеманом двести лет назад и с тех пор носит его имя. Однако многие положения ганемановской теории нередко встречаются в древних индийских и тибетских трактатах. Например, Данзин Пунцог в трактате «Кунсал нанзод», ссылаясь на еще более древних авторов, пишет об изменениях свойств воды в процессе встряхивания (по Ганеману – динамизации).

Чтобы ядовитое растение заработало в онкологии по гомеопатическому принципу, оно должно отвечать трем основным условиям:

1) быть испытано на здоровом человеке;

2) вызвать у здорового человека симптомы опухолевой болезни;

3) быть динамизировано, то есть сильно разведено с сопутствующим встряхиванием в воде или спирте.

Например, испытание силы аконита в Тибете проводили на здоровых людях, а уже упомянутый Антон Шторк делал то же самое с болиголовом еще до Ганемана. Целью таких испытаний являлось именно определение силы лекарства. Шторк был ближе к ганемановскому испытанию, так как на здоровых людях он фиксировал побочные эффекты, хотя и оговаривался, что они будут разными у здоровых и у больных.

Ганеман пошел еще дальше и заметил, что яды в субтоксических дозах вызывают лекарственную болезнь не у всех участников испытания и не в одни и те же сроки. Четко выделялась группа людей, имеющих общие внешние и психические особенности. Эта группа реагировала на яд наиболее остро и в кратчайшие сроки. Так родилось понятие «гомеопатическая конституция».

Динамизация, или потенцирование (усиление), – это процесс постоянного разведения исходного яда в воде или спирте с обязательным длительным встряхиванием каждого разведения. Ганеман считал, что чем сильнее разведено средство (а оно может быть разведено в миллионы и триллионы раз), тем сильнее и глубже оно действует на организм. Изучая рекомендации старых гомеопатов, можно увидеть, что наиболее часто для лечения рака применялись низкопотенцированные препараты, полученные на основе растительных ядов. Речь, как правило, идет о первом – четвертом десятичном разведении.

Например, это касается излюбленного многими болиголова (кониума), кондуранго и т. п. Такие средства принимали по нескольку капель в небольшом объеме чистой воды 3 – 4 раза в день. На мой взгляд, речь в данном случае идет не о гомеопатическом принципе, а скорее об индуктивном. Тем более что о гомеопатическом подобии в контексте не упоминается. В лучшем случае специфика лекарства обусловлена регионом поражения. Например, кондуранго – молочные железы, желудок и губы.

Методика arborivital доктора Роберта Купера (начало XX века), представляющая собой применение препаратов, полученных путем настаивания целого растения, подается Дж.-Г. Кларком и Е.-Л. Кампстоном как гомеопатическая на основании того, что «заключается в использовании однократных нечасто повторяемых доз тинктуры (настойки)». Дозы дают больному 1 раз в 2 недели.

Считать ли такой способ лечения ядовитыми растениями гомеопатическим или же он относится к индуктивным методикам? Вопрос сложный. Тем не менее речь идет хоть и о редком, но применении тинктуры, то есть спиртового препарата, содержащего порой до 1 – 3% алкалоидов исходного растения.

Нужно также отметить, что практически все рецепты применения ядовитых растений, используемые гомеопатами, с давних времен известны у народностей, проживающих в регионах произрастания данных растений.

Думается, говорить о действии яда по гомеопатическому принципу можно лишь при условии назначения его в потенции не ниже 6 – 12-сотенного. Именно такие примеры можно найти в монографиях доктора Джона Генри Кларка, английского гомеопата начала XX века, занимавшегося вопросами онкологии.

Хочется особо отметить факт, мимо которого ни в коем случае нельзя пройти: наиболее поразительный, радикальный эффект ядовитого растения, назначенного по гомеопатическому принципу, проявляется только при максимальном соблюдении ганемановского принципа подобия.

Так, например, мне доводилось наблюдать отличный эффект кондуранго в 6-сотенном разведении в отношении больной с раком правой молочной железы в стадии распада с сопутствующим поражением лимфоузлов шеи. Уже через два месяца лечения дефект на молочной железе закрылся, а на месте самого большого из шейных лимфоузлов (диаметром около 3 см) образовался тонкий рубец.

К сожалению, гомеопатическая практика, мягко говоря, не изобилует такими примерами. Причин тому несколько, и не все они носят сугубо медицинский характер.

Таким образом, можно четко обозначить три основные фазы действия растительных ядов с противоопухолевой целью: цитотоксическая, индуктивная и гомеопатическая. Эффект будет зависеть от дозы.

Начиная со сверхмалых доз царит гомеопатия. По мере нарастания дозы до D1 – D4 (или 0,01 – 10%-ная настойка) гомеопатический эффект уступает место индукции, которую затем перебивает цитотоксичность.

Легко заметить, что одно и то же растение может быть применено по любому из трех принципов. Однако нельзя ожидать, что любое из растений будет обладать именно противоопухолевым действием на каждой фазе доз. Так, есть растения, которые действуют на опухоль преимущественно в цитотоксических концентрациях (безвременник, тисс, катарантус, княжик). Другие предпочтительно применять в индуктивной фазе (вех, цикута, аконит). Третья же группа, гомеопатическая, содержит представителей как первой, так и второй групп, но с условием соблюдения ганемановских принципов.

Есть ли «универсалы», действующие на опухоль во всех трех фазах? Думается, что в такую группу с некоторыми оговорками можно включить болиголов, лаконос американский, тую западную и еще ряд растений, что тем не менее не делает их панацеей.

Однако любое ядовитое растение, применяемое в разных фазах, обладает кроме противоопухолевого эффекта массой интересных свойств, которые нельзя игнорировать. Так, аконит в больших дозах – сильный сердечный аналептик и обезболивающее средство. Болиголов в больших дозах также обладает противоболевым действием, но, кроме того, имеет неплохой противосудорожный потенциал. Барвинок снижает артериальное давление. Чистотел обладает желчегонным, а безвременник – антиподагрическим эффектом и т. д.

Специфика действия каждого конкретного ядовитого растения позволяет подбирать травы в лечебную схему с максимальным учетом индивидуальных особенностей больного.

Рак и аконит

История

Использование аконита (борца) для лечения злокачественных новообразований уходит корнями в глубокую древность. Авторитетом в данном вопросе может служить тибетский трактат «Чжуд-ши» («Четверокнижие»), датируемый как письменное произведение XII веком, но сформировавшийся в виде устного знания гораздо раньше. «Аштанга хридая самхита», послужившая основой для лекарственного раздела «Чжуд-ши», была написана индийским врачом Вагбхатой еще в VII веке.

Трактат «Чжуд-ши» может быть известен читателям под названием «Вандурья-онбо» («Голубой берилл»). Это письменный комментарий к «Четверокнижию», созданный дэсридом Санчжай-Чжамцо (1653 – 1705).

Столь настойчивое мое обращение к тибетскому трактату объясняется просто: ни один из изученных мной авторитетных источников западной медицинской литературы («Садик» Валафрида Страбона, «О свойствах трав» Одо из Мена, «Салернский кодекс здоровья» Арнольда из Виллановы) не содержит такой всеобъемлющей информации по акониту, как «Чжудши». Борец ядовитый применялся тибетскими врачами при всех видах «скранов» (опухолей), а также при всех типах хронической патологии (скйа-рбаб, ор, дму, брас и т. д.).

При переводе клинических терминов «Чжуд-ши» я часто сталкивался с фразами такого рода: «Борец разнолистный в сочетании с другими травами приносит облегчение при опухолях желудка, когда вода от легких падает к печени и почкам». Не правда ли, очень напоминает описание клиники рака желудка с отдаленными метастазами в печень с развитием асцита и задержкой мочевыведения? Таких примеров в «Четверокнижии» много.

Аконит и его свойства описаны во многих источниках монголо-тибетской медицины: «Кунсал-нанзод» Данзина Пунцога, «Лхан-табс», «Дзейцхар-мигчжан» Жамбалдорчже.

Стоит сказать и о так называемом спасительном онкологическом рецепте китайской медицины, его состав:

• дудник китайский (корень) – 10,0 (по правилам выписки рецепта состав пишется в граммах, при этом обозначение типа «г» или «гр» не ставится. Целые числа до запятой – это всегда граммы, один знак после запятой называется деци, 2 знака – санти, 3 знака – милли. Например, запись «0,1» читается «один деци» и т. д.);

• пион белоцветковый (корневище) – 10,0;

• соссюрея лопуховидная (трава) – 3,3;

• аконит Фишера (корень) – 16,5;

• евгения гвоздичная (бутоны) – 3,3;

• имбирь (корень) – 10,0.

Разные авторы, комментируя данный рецепт, допускают ряд неточностей.

Заблуждение № 1: некоторые считают, что «спасительность» препарата определяется высокими противоопухолевыми свойствами и в том, конечно же, заслуга аконита. Ничуть не бывало! Во-первых, аконит не обладает прямой цитотоксической активностью. Во-вторых, аконит подвергается «укрощению» дважды. Первый раз при обработке сырья, второй раз при приготовлении лекарства (кипячение 2 часа). В-третьих, особая ценность рецепта – в его высоких аналептических свойствах. Это своего рода реанимационное средство, или, правильнее, средство интенсивной терапии. Оно «спасает» тяжелых больных любого, не только онкологического, профиля при условии, что у них имеется сердечно-легочная недостаточность.

Заблуждение № 2: имбирь и гвоздику добавляют в состав для нивелирования токсических свойств аконита. Однако рецепт составлен на основании весьма специфических воззрений китайской медицины на целебные свойства растений. Это скорее энергетическая характеристика, нежели фармакология в привычном понимании этого термина. В традиционной китайской фармакологии аконит и имбирь принадлежат одной группе лекарств Гю хань, то есть «изгоняющих полный холод». Эти средства повышают энергию ян при остром снижении и противопоказаны при пустоте инь. Сочетание в одном рецепте аконита и имбиря весьма устойчиво для китайской медицины. В частности, в рецепте Сы Ни Тан аконит и имбирь работают вместе с солодкой уральской. В рецепте Инь Чэнь Сы Ни Тан к этой троице добавляется полынь волосовидная. А в рецепте Чжень By Тан кроме аконита и имбиря есть пория кокосовая, пион молочно-цветковый и атрактилодес крупноголовый.

В китайской медицине применяют в основном два вида аконита:

1) Фу цзы (У тоу, Фу пянь, Чуань ву) – Aconίtum carmicheli Debx;

2) Цао ву (или Као ву, Чао ву) – Aconίtum kusnezoffίί Reichb.

В отличие от индусов и тибетцев, корифей армянской медицины Амирдовлат Амасиаци ограничивает применение борца в онкологической практике лишь раком кожи.

В русской народной медицине борец – одно из основных противоопухолевых средств наряду с болиголовом, чистотелом, чагой и другими растениями. Точно определить, с какого времени борец используют таким образом, не представляется возможным из-за отсутствия письменных источников. Широта показаний и частота использования аконита в лечебной практике достигают максимума в странах Юго-Восточной и Южной Азии, постепенно уменьшаясь по мере продвижения на северо-запад. В связи с этим логично предположить, что применение аконита в русской народной медицине имеет восточные корни. Впрочем, это спорный вопрос. Тем не менее традиции применения борца в России настолько стары и сильны, что это позволило народу эмпирическим путем сформулировать достаточно четкие рекомендации по лекарственным формам, дозировкам, схеме приема и критериям отмены препаратов аконита.

Изучением аконита в качестве потенциального противоопухолевого средства занимался известный врач старой Венской школы Антон Шторк, больше известный у нас как исследователь болиголова. Отличительной особенностью практики Шторка является стремление к максимально допустимым дозам.

Исследования

Самой ранней публикацией, посвященной изучению противоопухолевых свойств аконита, которую мне удалось разыскать, является работа А. А. Петрова, опубликованная в 1965 году. В ней рассказано об исследовании хлоргидрата оснований киргизских аконитов (каракольского, джунгарского и круглолистного), а также их изолированных алкалоидов. Действие аконитов изучалось по отношению к экспериментальным опухолям, перевиваемым крысам, при этом препараты вводили как внутрь, так и внутрибрюшинно. Результаты, мягко говоря, были весьма скромные, на основании чего автор сделал вывод о бесполезности и даже вредности применения аконита для лечения онкобольных. Впрочем, в статье явно чувствуется социальный заказ. В резюме звучит рекомендация медицинским учреждениям и партийным организациям предпринять шаги к пресечению деятельности народных целителей и знахарей.

В хронологическом порядке я хотел бы вспомнить о враче Таисии Васильевне Закаурцевой и ее работе с аконитом. Материал об этом заимствован мной из статьи Э. И. Гоникман «Альтернативная онкология», основанной на публикациях кандидата биологических наук Г. М. Свиридонова, известного автора книг о растениях.

Т. В. Закаурцева разработала методику применения настойки аконита для лечения онкологических больных, при этом она добилась хороших результатов даже в случаях с поздними стадиями рака. Опыт ее работы составил 35 лет – с 1953 по 1988 год!

Характерно, что Таисия Васильевна не поддалась необоснованной эйфории от применения борца, как это часто, к сожалению, бывает у народных целителей, а, оставаясь здравомыслящим врачом, сочетала лечение настойкой борца с хирургическим пособием. Подход был таков: лечение борцом, в результате которого, как выражалась Т. В. Закаурцева, опухоль превращалась в «абсцесс», позволяло затем провести наиболее радикальную операцию. В послеоперационном периоде применялось «закрепляющее» лечение все той же настойкой борца.

Предвосхищая ехидные улыбки коллег по поводу выражения «опухоль превращается в абсцесс», я должен обратить внимание на кавычки и пояснить, что Таисия Васильевна нашла пусть неточное с академической точки зрения понятие, но очень подходящее по смыслу слово. Наши собственные наблюдения, в частности за реакцией меланомы, показывают, что узел буквально «плывет». Картина напоминает реакцию отторжения трансплантата.

После неоднократного ходатайства Г. М. Свиридонова и отписок по данному вопросу Минздрава и президента АМН Блохина исследование настойки аконита с целью применения ее для лечения онкологических больных было поручено авторитетному специалисту по вопросам фитотерапии и онкологии профессору В. Г. Пашинскому, которого я, не зная лично, очень уважаю за его интереснейшие монографии. Как пишет Э. И. Гоникман, профессор Пашинский в результате проведенных исследований пришел к весьма обнадеживающим выводам.

Выводы эти в том числе основывались на собственных экспериментальных наблюдениях В. Г. Пашинского, о которых он с соавторами (Т. Н. Поветьева, Н. Н. Погодаева, Ц. Жапова) периодически сообщает в публикациях, касающихся в основном борца байкальского (Чекановского). В течение последних нескольких лет сибиряками (А. А. Семенов, Иркутский государственный технический университет) предпринимается попытка, увы, пока безуспешная, зарегистрировать препарат из борца байкальского под названием «Баякон», представляющий собой спиртовую настойку растения с содержанием алкалоидов от 0,007 до 0,01%.

С его выводами перекликаются результаты эксперимента, проведенного Е. А. Амосовой и ее коллегами. Их целью было исследование действия экстрактов аконита реповидного (A. napellus) и некоторых других растений, используемых народной медициной для лечения онкологических заболеваний.

Белым лабораторным мышам прививали различные виды опухолей, в частности лимфоидную лейкемию. Затем им вводили экстракт борца: первой группе через рот в количестве 200 мг/кг веса, второй – внутрибрюшинно 50 мг/кг, а третьей группе также внутрибрюшинно, но уже 100 мг/кг. Изучалась продолжительность жизни леченых животных по сравнению с животными из контрольной группы, также зараженными опухолью, но не лечеными борцом.

В результате средняя продолжительность жизни мышей из первой группы увеличилась на 14%, второй – на 17% и третьей – на 12%. На основании этого авторы эксперимента делают вывод, что испытанные водно-метанольные экстракты некоторых растений, в их числе аконита реповидного, обладают противоопухолевым действием, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Представляется перспективным дальнейшее изучение экстрактов этих растений в комбинации с цитостатиками.

Утверждение о том, что применение препаратов аконита не вызывает побочных эффектов, нуждается в серьезной клинической проверке.

Разумеется, нельзя напрямую экстраполировать на человека результаты, полученные в опыте на животных. И все же попробуем подсчитать. Увеличение продолжительности жизни на 12% применительно к современному человеку составит около 7,5 года, а на 17% – вообще 10,5 года! Сколько всего за это время можно успеть! Если еще учесть, что аконит обладает выраженным анальгетическим действием, то применение его у онкологических больных практически перестает вызывать какие-либо сомнения. Ведь ни для кого не секрет, что одна из важнейших причин, вызывающая истощение психической и волевой сопротивляемости болезни, – это интенсивная, всепоглощающая боль, изматывающая человека до предела.

Снижение интенсивности болевого синдрома у онкологических больных IV стадией рака, позволяющее уменьшить до минимума, а иногда и полностью отменить назначение наркотических анальгетиков на фоне приема настойки борца, – неоспоримый факт из моей собственной практики.

...

Пример из практики

Больной В. обратился за помощью с диагнозом «рак поджелудочной железы, IV стадия». Из-за наличия отдаленных метастазов в печень и толстую кишку, диссеменации по обоим сальникам желудка и брыжейке тонкой кишки оперативное лечение стало невозможным. На момент обращения кроме симптомов общей интоксикации, печеночной недостаточности и выраженного снижения веса пациент жаловался на интенсивную опоясывающую боль на уровне подреберий. Получал 2 инъекции наркотических анальгетиков в день, утром и вечером.

Больному была назначена спиртовая вытяжка аконита по стандартной методике. К концу первого цикла (39 дней) пациент отказался от одной инъекции, и к середине второго цикла наркотики были отменены полностью. Интересен тот факт, что после лечения пациент надолго пропал. Примерно через год ко мне обратилась его супруга с просьбой дать ей еще настойку борца для мужа. Я поинтересовался, как он прожил этот год. Ответ был таков: прогресс заболевания остановился, болей не было около 10 месяцев. Но недавно они возобновились опять, что и явилось причиной ее визита ко мне.

Ряд таких стихийных наблюдений послужил стимулом к проведению экспериментальной работы, которую мы предприняли в 2003 году (А. Н. Алефиров, М. Н. Тарелкина, Н. К. Разумова, НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург). Пациенты в данном исследовании по тяжести болевого синдрома были разделены на три группы. Они получали традиционные анальгетики в соответствии с интенсивностью боли.

В результате проведенного исследования было установлено, что анальгетический эффект гомеопатического препарата Aconίtum, близкий к обычной настойке растения, зависит от применяемой дозы.

Так, на 7-й день лечения, когда больные принимали по 7 капель препарата трижды в день, анальгетический эффект был зарегистрирован всего лишь у 12,5% пациентов I группы, у 6,7% больных II группы и совсем не регистрировался у больных III группы.

На 20-й день лечения (разовая доза 20 капель) эффект отмечен у половины пациентов I группы, у четверти больных II группы, а также начал проявляться у больных III группы (12,5%). При понижении разовой дозы в соответствии со схемой ниже 10 – 12 капель у нескольких больных анальгетический эффект стал пропадать.

Кроме того, было установлено, что эффект гомеопатического препарата Aconίtum нарастает во времени. Так, через два месяца лечения, даже с учетом того, что дозу препарата не увеличивали выше 20 капель, лечебный эффект был зарегистрирован у 75% больных I группы, у 86,7% больных II группы и у 75% больных III группы.

Анальгетический эффект был отмечен у пациентов II и III групп. Было выявлено, что скорость его наступления зависит от исходной тяжести болевого синдрома, но к концу второго месяца лечения эффект выравнивается. Мы не наблюдали существенной разницы в эффективности препарата при различных типах боли.

Неспецифическое противоболевое действие препарата Aconίtum проявлялось при назначении его в низких (десятичных) разведениях.

При проведении лечения мы не наблюдали сколько-нибудь значимых побочных эффектов у наших пациентов. Лишь у одной больной отмечалась тяжесть в руках, еще у одной – онемение и покалывание губ. Явления быстро прошли после снижения дозы на 3 капли.

В ходе применения больными препарата Aconίtum нами было зарегистрировано несколько фактов торможения роста опухоли и даже частичного регресса узлов (в одном случае до 50% от исходного уровня). При этом ни одному пациенту в этот период не проводилось основное лечение. Чаще всего опухолевый ответ наблюдался у больных раком молочной железы, раком легкого и меланомой.

Кроме того, у двух больных, параллельно наблюдавшихся у кардиолога по поводу выраженного нарушения сердечной деятельности вследствие атеросклеротической облитерации коронарных сосудов, было отмечено значительное улучшение состояния коронарного кровотока, что было подтверждено в обоих случаях электрокардиографией, эхокардиографией, а в одном случае – ангиографией коронарных сосудов с контрастированием.

Мы пришли к выводу о том, что классический гомеопатический препарат Aconίtum можно рассматривать как эффективное средство при проведении лечения хронического болевого синдрома у онкологических больных IV клинической группы. Необходимо дальнейшее изучение препарата в качестве кардиологического лекарства, в особенности в структуре паллиативной помощи онкологическим больным, в большинстве страдающим и ишемической болезнью сердца.

Н. И. Даников сообщает о выраженном антиметастатическом эффекте аконита байкальского (A. baicalense) при сравнительно слабом цитостатическом, полученном также в эксперименте на животных.

Он пишет: «Установлено, что процент торможения роста метастазов составил: для меланомы В-16 – 92%; для карциномы легких Льюис – 73%; для карциномы – 94%. Спиртовая настойка травы аконита байкальского оказывала умеренный непосредственно тормозящий эффект на рост перевиваемых опухолей: саркомы-180 – на 78%; асцитной опухоли Эрлиха – на 56%; меланомы В-16 – на 58%; карциномы легких Льюис – на 64% .

Лишь только одно то, что аконит в силу высокого антиметастатического эффекта предоставляет возможность проводить хирургическое вмешательство без губительных, опасных для жизни больного последствий – неуправляемого процесса усиленного метастазирования, что часто наблюдается в настоящее время при современных методах и средствах цитостатического лечения, делает его применение в современной клинике раковых больных не только оправданным, но и необходимым».

Сказано как нельзя более точно.

Все эти данные касаются доклинического исследования, то есть экспериментов на животных. Клинические наблюдения за эффектами борца затруднены в связи с отсутствием в широкой практике стандартного препарата аконита. Хотя вопреки устоявшемуся мнению аконит является фармакопейным средством в России. В частности, спиртовая настойка свежей травы аконита джунгарского имеет номер регистрации 74/331/26 и позиционируется как анальгетическое средство для лечения невралгии, ишиаса, подагры, ревматизма и, что занимательно, бессонницы.

Серьезная победа на пути возвращения аконита в регулярную врачебную практику была достигнута исследователями из Главного военного клинического госпиталя МО Украины (Киев). В. В. Собецкий, М. П. Бойчак и их коллеги разработали биологически активную добавку из аконита (!!!) под названием «Доновит-ВС». Авторы провели ряд исследований.

Изучение радиопротекторных свойств препарата «Доновит-ВС» было проведено на крысах на базе Института экспериментальной радиологии Научного центра радиационной медицины АМН Украины. Ученые отметили значительное радиопротективное действие препарата в диапазоне поглощенных доз радиации до 5 Гр. Они пришли к выводу, что динамика и характер восстановления кроветворения (по изученным показателям) в ранние критические для организма пострадиационные сроки указывают на перспективное использование данного препарата в качестве радиопротектора в диапазоне доз радиации до 6 Гр.

Следующее исследование было проведено в клинике. Пациенты с опухолями легких, молочной железы, яичников, предстательной железы, тела матки, тимомой (всего 73 человека) получали традиционное комбинированное лечение (операция + лучевая терапия + полихимиотерапия). Плюс к этому им был назначен препарат «Доновит-ВС».

В результате зафиксировано, что общие лучевые реакции (головные боли, тошнота, головокружения, изменения в крови) отсутствовали у пациентов, которые наряду с лучевой терапией применяли «Доновит-ВС» (у контрольной группы больных, идентичных по полу и возрасту, общие лучевые реакции составили 24%). Отмечались увеличение безрецидивного течения заболевания и улучшение качества жизни в основной группе пациентов (наблюдение велось около 3 лет). Замедление роста и метастазирования опухолей составило не менее 65 – 70%.

Украинские авторы провели также доклиническое изучение противоопухолевой активности и токсичности 2%-ной настойки аконита и его таблетированной формы. Эксперимент был организован на базе НИИ Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина, Института экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого и биологического факультета Национального университета Украины им. Т. Г. Шевченко.

Исследование проводилось на мышах с карциномой легких Льюис и с лимфолейкозом. Критериями оценки противоопухолевого эффекта выступали торможение роста опухоли и увеличение продолжительности жизни. Оба показателя вычислялись в процентах по отношению опытной группы к контрольной.

При введении настойки (0,3 мл/кг массы, разводили водой в 40 раз) мышам с лимфолейкозом получили увеличение продолжительности жизни на 22%. Торможение развития опухоли у мышей с карциномой Льюис в терапевтической дозе (0,1 мл/кг) составило 51 – 57%, а увеличение продолжительности жизни – 6%. При этом гибель от токсичности не наблюдалась.

В условиях стандартных экспериментов установлено, что доза аконита, которая приводит к 50%-ному торможению роста опухоли, приблизительно составляет 24 мг/кг. Терапевтический индекс при пероральном приеме составляет 5,8, что выше, чем у многих противоопухолевых препаратов.

В исследовании in vitro было обнаружено отсутствие непосредственной активности настойки аконита в отношении культур опухолей. Напротив, обработка клеток препаратом препятствует их гибели после обработки перекисью, а также усиливает энергетическую функцию.

Эти данные говорят о том, что противоопухолевый эффект аконита является опосредованным.

Доктор Селигман и соавторы в 2003 году сообщили об исследовании комплексного гомеопатического противоракового средства, в состав которого входит аконит. Препарат вызывает усиление активности макрофагов и противоопухолевых реакций.

Весьма важным, на мой взгляд, является исследование, проведенное в 1998 году в Колледже фармации университета Сунг Куин Кван, Корея. Авторы изучали эффект развития толерантности раковых клеток по отношению к химиотерапии. Для этого они использовали в пробирке клетки человеческой фиброкарциномы. В процессе эксперимента клетки опухоли были обработаны экстрактом из корней Aconίtum psevdo-laeve, var. Erectum, в результате чего наблюдалось восстановление чувствительности клеток к противоопухолевому средству винкристину. Из препарата аконита было выделено активное начало, которым оказался уже известный алкалоид ликаконитин.

В статье М. М. Марченко и соавторов, опубликованной в 2000 году, обсуждается экспериментальное лечение с помощью лекарственных трав на примере печени крыс, пораженной карциномой Герена. Было обнаружено усиление ферментативной активности в зависимости от роста опухоли. Аконит, вводимый экспериментальным животным, нормализовал показатели активности ферментов и приводил к увеличению массы нормальной ткани печени.

Таким образом, перспективным представляется использование препаратов аконита в структуре полихимиотерапии, в частности с целью усиления противоопухолевого эффекта и предотвращения метастазирования.

Большое количество экспериментальных работ посвящено противоболевой активности аконита. В них доказано анальгетическое действие аконита на структуры как периферической, так и центральной нервной системы, раскрыты молекулярные механизмы этого действия.

Ученый Чен Ли с коллегами показали, что водно-паровая термическая экстракция позволяет приготовить из аконита мощное анальгетическое средство, превосходящее по эффекту многие фармакопейные аналоги. При этом алкалоиды борца теряют свое токсическое действие.

Установлено, что алкалоид аконита джунгарского зонгорин обладает выраженным антидепрессивным действием, а по мнению Н. Туляганова, Ф. Н. Джохангирова, Ф. С. Саритдинова, И. Хамдамова, занимает промежуточное положение между антидепрессантами и психостимуляторами.

Сочетание высокой противоболевой активности и антидепрессивного действия можно считать показанием к назначению аконита в качестве симптоматического средства больным онкологического профиля.

И. И. Гриценко с соавторами проводили эксперимент по изучению действия аконитина на мембраны клеток нейробластомы. В результате был получен эффект, аналогичный действию на нервную и мышечную ткань. Зафиксировано, что под влиянием аконитина существенно меняется функция мембран опухолевых клеток (в данном случае нейробластомы), что приводит, в свою очередь, к стойким выраженным нарушениям электролитного баланса опухоли. Влияет ли это на жизнеспособность опухоли? Самый полный и компетентный ответ на этот вопрос дает монография В. Г. Пашинского «Водно-солевой обмен и рак». Основываясь на большом количестве статистически достоверных данных, полученных как в клинических, так и в экспериментальных условиях, профессор Пашинский приходит к выводу, что жизнедеятельность и жизнеспособность раковой клетки во многом зависят от электролитного баланса. По данным ученого, содержание ионов натрия в опухолевой клетке в 2 – 4 раза выше, чем в здоровых тканях.

Выборочное накопление солей натрия раковым узлом не может не отражаться на электролитном балансе организма в целом. И действительно, задержка натрия в организме больного проявляется снижением его суточного мочевыделения по сравнению со здоровым человеком.

Основываясь на этих наблюдениях, профессор Пашинский разработал и проверил в клинических условиях оригинальный подход к лечению онкологических больных. Метод заключался, с одной стороны, в ограничении поступления натрия в организм (бессолевая диета) и с другой – в повышенном выведении натрия через почки с помощью мочегонных средств (в основном салуретиков). Как сообщает автор, были получены неплохие результаты.

Статистические итоги этих экспериментов наглядно доказывают наличие противоопухолевой активности у аконита. Ее наиболее приемлемая сегодня модель – иммунологическая. Противоопухолевый иммунитет имеет весьма сложное устройство. В процесс вовлекаются многочисленные клетки, которые кооперируют в процессе иммунного ответа на опухоль. Клетки существенно различаются по своей специализации. Существует ряд сложных иммунологических явлений. На каком из уровней работает аконит? На наш взгляд, вероятнее всего, эффект аконита носит характер неспецифической активной иммунотерапии, в результате которой происходит активация макрофагов, натуральных киллеров и Т-лимфоцитов.

Аналогичные изменения при приеме аконита мы наблюдали в группе больных ВИЧ и больных ревматоидным артритом, что позволяет предполагать, что иммунная система однотипно реагирует на введение аконита в организм, независимо от характера иммунных нарушений.

Таким образом, путем предположений, основанных на историческом, экспериментальном и клиническом опыте, были определены аспекты противоопухолевого действия аконита. По мере развития науки мы ожидаем более тщательной их проработки.

Применение в онкопрактике

Успех лечения любого заболевания, на мой взгляд, базируется на многоплановом терапевтическом подходе, и борец (аконит) представляет собой очень перспективное лекарство. При этом очень важно использовать весь комплекс биологически активных веществ борца, а не выделенные в чистом виде те или иные алкалоиды. Поэтому, как мне кажется, более оправданно грамотное применение тщательно проверенных галеновых препаратов (растворов) аконита. Выработка схем лечения, дозировок и критериев отмены лекарства стала возможной после тщательного изучения эмпирических народных знаний в этой области.

Итак, основным препаратом борца, применяемым для лечения онкологических заболеваний, является спиртовая настойка корнеклубней или травы аконита, относящегося к секции Napellus или Lycoctonum. Трава аконита в качестве сырья для приготовления настойки в народе используется крайне редко, тогда как в официальной фармации использование корней сведено к минимуму из соображений сохранения популяции растения.

Упомянутой 10%-ной настойке аконита соответствует гомеопатическая тинктура или (по некоторым методикам) первое десятичное разведение (1 ДН). Нужно отметить, что ни в коем случае нельзя говорить о полной идентичности этих настоек, так как для приготовления гомеопатического препарата используется специфичная методика динамизации (встряхивания). На это различие необходимо обращать внимание, когда настойку аконита назначают пациенту, имеющему конституционный тип аконита.

Препарат принимают внутрь. Дозирование проводится капельно с помощью глазной пипетки в соответствии с индивидуальной схемой лечения. Практически это осуществляется следующим образом: в стакан наливают около 50 мл кипяченой воды (четверть стакана или винная рюмка). Количество воды по большому счету никакого значения не имеет. Затем настойку борца набирают в глазную пипетку и капают в тот же стакан необходимое количество капель.

Мы рекомендуем использовать для дозирования настойки не пипетку, а инсулиновый шприц. Дело в том, что выпускное сопло глазной пипетки не калибруется и не стандартизируется. Поэтому капли из разных пипеток даже одной партии получаются разные, их объем может отличаться в два раза. Соответственно, суммарная доза в такой ситуации варьирует в непростительно широких пределах. Ни о каком лечебном эффекте в зависимости от доз и речи быть не может.

Стандартизировать капельную дозу можно по стандартному каплемеру. Это весьма точное устройство с выпускным соплом 0,6 мм. Такой каплемер дает 40 капель настойки аконита на 1 мл настойки. Можно использовать и специальную иммунологическую или химическую лабораторную пипетку. Однако эти устройства дороги, и в широкой продаже их нет.

Выход из положения – инсулиновый шприц со шкалой U-40. Его объем 1 мл, а шкала разделена ровно на 40 делений (не путать со шкалой U-100). Таким образом, цена 1 деления – 1 капля, или 0,025 мл.

Препарат принимают за 30 минут до еды или не ранее 1,5 – 2 часов после еды. Рекомендуется 3 раза в сутки.

Стандартная схема (№ 1) состоит из трех циклов лечения продолжительностью 39 дней каждый с двухнедельными перерывами между ними. То есть первые 39 дней прием, потом перерыв 2 недели; потом вторые 39 дней приема, опять перерыв 2 недели и, наконец, последние 39 дней приема. После этого лечение либо прекращают, либо наступает перерыв, длительность которого индивидуальна для каждого пациента в зависимости от результатов лечения.

Почему продолжительность одного цикла именно 39 дней? Такая ситуация возникает вследствие того, что первоначальная дозировка (в первый день приема), составляющая 1 каплю на каждый из трех приемов, возрастает на 1 каплю на прием в каждый последующий день вплоть до 20-го дня включительно. В этот день больной принимает по 20 капель 3 раза в день (то есть 60 капель в сутки). После этого, на 21-й день, начинается планомерное снижение дозы на 1 каплю с каждого приема ежедневно. То есть на 21-й день приема больной принимает по 19 капель 3 раза в день, на 22-й день – по 18 капель 3 раза в день, на 23-й день – по 17 капель 3 раза в день и т. д. до полной отмены препарата. Получается так называемая горка с пиком приема на 20-й день и с окончанием на 39-й день.

Амбулаторным больным вместе с инструкцией по применению и хранению препарата выдается таблица приема капель. На пересечении столбца, соответствующего дню приема, и строки, указывающей время приема, находится клетка, в которую вписано количество принимаемых капель настойки. При этом больным рекомендуется каждый состоявшийся прием лекарства обвести кружком, а каждый прошедший день лечения пометить галочкой или перечеркнуть.

Выбор величины пика дозы зависит от ботанического вида аконита, содержания алкалоидов в исходном сырье, а также от процентности настойки, возраста пациента и тяжести его состояния. Так, например, 10%-ная настойка корней аконита джунгарского, содержащая не менее 0,08% суммы алкалоидов с преобладанием аконитинов, является довольно крепкой. Поэтому «горку» взрослому пациенту без недостаточности внутренних органов лучше делать до 10 капель, по крайней мере в начале лечения. Получается короткий 19-дневный цикл. Мы предпочитаем использовать менее концентрированные настойки, например 2,5 – 5%-ные, позволяющие делать более длительные циклы с невысоким шагом дозы.

Критерии отмены препарата

Полная отмена препарата производится в случае тяжелого острого отравления борцом из-за несоблюдения дозировок либо при выраженных нарушениях жизненно важных функций организма – прискорбного, но, к сожалению, неизбежного в настоящее время исхода поздних стадий рака.

Полная отмена препарата может быть сделана в любое время и на любом этапе лечения, без каких бы то ни было феноменов отдачи.

На практике чаще всего прибегают не к полной отмене препарата, а лишь к снижению его дозы на 3 капли с каждого приема. Такая необходимость возникает в случае появления у пациента явлений перенасыщения организма аконитом: слабость во всем теле, головокружение, тошнота, ощущение неправильной работы сердца, онемение и покалывание в пальцах рук и вокруг рта, жжение языка.

При проведении стандартных 39-дневных циклов 10%-ной настойкой аконита джунгарского явления перенасыщения возникают лишь у 5% пациентов. В случае применения 5%-ной настойки аконита северного с максимумом дозы в 30 капель явлений передозировки мы не наблюдали вовсе.

В случаях перенасыщения, если больной принимал по 15 капель на прием, то на следующий день, снизив дозу, как указывалось выше, он принимает уже по 12 капель 3 раза в день. Такую дозу пациент должен выдерживать до тех пор, пока не исчезнут явления перенасыщения – плато дозы. Затем он опять продолжает планомерное повышение дозы до 20 капель с последующим снижением в соответствии со схемой цикла. Подобная тактика оправданна далеко не всегда. Как правило, если у пациента все же появились негативные ощущения, мы делаем полную отмену препарата и через неделю или две начинаем лечение с начала.

Мы не приветствуем форсирование доз аконита, так как это не только связано с риском отравления, но и не дает приращения противоопухолевого эффекта. Поэтому существует другая тактическая схема (№ 2) лечения настойкой борца. Она, как мне кажется, более индивидуализирована и мягче, нежели первая. Суть заключается в том, что критерием начала снижения дозы в «горке» является не жестко фиксированная доза в 20 капель на каждый прием, как в первом варианте, а именно момент первого проявления признаков перенасыщения. В этом случае не выдерживается плато дозы до исчезновения симптомов, а сразу начинается снижение дозировок на 1 каплю с каждого приема ежедневно вплоть до отмены. После чего прием возобновляется после перерыва, равного по продолжительности (в днях) количеству капель, когда возникли симптомы перенасыщения.

Например, больной предъявил жалобы, характерные для перенасыщения борцом, на 11-й день приема препарата, когда на один прием приходилось 11 капель. В соответствии со схемой № 2 на следующий день он начинает снижать разовую дозу на 1 каплю ежедневно. Таким образом, на 12-й день он принимает по 10 капель 3 раза в день, на 13-й день – 9 капель 3 раза в день и т. д. до полной отмены. Следующий цикл лечения аконитом этот больной начнет спустя 11 дней после прекращения приема.

Как первый, так и второй варианты приема настойки аконита имеют свои преимущества и недостатки. Стандартная схема (№ 1) в силу своей простоты наиболее понятна для самостоятельного исполнения амбулаторными больными и не вызывает путаницы с дозами. В то же время схема № 2 учитывает индивидуальную чувствительность пациента, но требует постоянного врачебного контроля.

На практике чаще всего используют следующую тактику: изначально больного (или лицо, исполняющее назначения врача) инструктируют по схеме № 1, которая впоследствии может быть переведена в схему № 2 в зависимости от чувствительности пациента. Если симптомы перенасыщения не исчезают после снижения разовой дозы на 3 капли, то необходима полная отмена препарата.

Обе схемы объединяет одна важная деталь: ни в коем случае нельзя делать никакого перерыва в приеме препарата до окончания цикла. В противном случае лечебный эффект частично утрачивается.

Настойки, приготовленные из малоядовитых видов аконитов (например, борца Чекановского), в особенности если содержание алкалоидов в них низкое, могут применяться в постоянной дозе, и не в каплях, а в миллилитрах.

По окончании полного курса (трех циклов) дальнейшая тактика определяется достигнутым эффектом. Народная медицина рекомендует не прекращать прием препарата циклами с перерывами между ними вплоть до полного выздоровления либо до отчетливого прекращения положительного действия лекарства.

На мой взгляд, все же необходимо сделать перерыв между курсами продолжительностью от трех месяцев до одного года в зависимости от течения заболевания. В случаях профилактического приема аконита (например, при мастопатии) достаточно одного курса или даже одного-двух отдельных циклов.

Спиртовый экстракт не единственная галеновая лекарственная форма. Применяется также водный отвар борца из расчета 3 клубня средней величины на 1,5 л воды, его принимают по 60 – 70 мл 2 – 3 раза в день в теплом виде. Эта форма приема наименее удобна, поэтому отвар используют достаточно редко даже в народной медицине (в основном в Казахстане).

Препараты борца применяют наружно при раке кожи. В этом случае необходимо тщательно соблюдать правильное соотношение внутренней и местной доз, назначаемых одновременно. Для наружного применения рекомендован раствор: 5 г (1 ч. ложка) 10%-ной настойки на 200 мл воды. Пропитанную им марлевую салфетку фиксируют на пораженном участке. В дальнейшем концентрацию раствора можно повышать в зависимости от чувствительности больного.

Кратность местного применения борца в каждом конкретном случае подбирают индивидуально. Однако чаще всего она составляет 3 раза в день, что удобно при расчете соотношения внутренней и наружной доз.

При новообразованиях полости рта и прямой кишки рекомендуется введение терапевтической дозы препарата в соответствии с основной схемой лечения ретробуккально (защечно – препарат держат за щекой до полного его всасывания слизистой щеки) и в виде клизм соответственно.

При опухолях толстого кишечника, в особенности прямой кишки, аконит применяют в виде анальных свечей либо мазевой формы, вводимой в прямую кишку через катетер. Таким образом можно максимально приблизить активное вещество к патологическому процессу, а также добиться пролонгированного действия препарата. Однако в данном случае нужно либо отказаться от возможности регулировать дозу, либо готовить свечи или мазь ex tempore (на месте, непосредственно перед приемом), что не всегда удобно в клинической практике.

Кроме того, необходимо помнить, что опухоли прямой кишки нередко характеризуются позывом на дефекацию, возникающим вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки кишки раковым узлом. Может проявиться двоякий эффект использования свечей: с одной стороны, за счет местно-анестетического действия алкалоидов борца будет снижаться тяжесть симптома; с другой стороны, свеча, являясь инородным телом, может, наоборот, привести к усугублению позыва, особенно в первые дни применения. Это еще раз доказывает необходимость индивидуального подхода.

Наиболее оптимальным является комплексное лечение онкологических заболеваний, предложенное Т. В. Закаурцевой. Этот подход включает предоперационную подготовку больного настойкой аконита, последующую радикальную хирургическую операцию и повторный закрепляющий курс аконита в послеоперационном лечении.

По моему мнению, неплохую перспективу имеет комбинированное применение препаратов борца и традиционных цитостатиков. Это подтверждается в процессе лечения больных с запущенными стадиями рака в петербургском НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. В частности, более выраженный лечебный эффект получен при приеме препаратов аконита в сочетании с фторурацилом, циклофосфаном, таксотером, навельбином, кселодой, доксорубицином.

Аконит является одним из основных средств альтернативного лечения онкологических заболеваний. Его эффективность проверена многовековым опытом, подтверждена экспериментально и не вызывает сомнений. Препараты аконита можно поставить на один уровень с современными лекарствами классической химиотерапии и использовать их для лечения больных пожилого возраста и пациентов, ослабленных болезнью или длительным применением химиотерапевтических средств.

Но лечение онкопатологии вообще и травами в частности – задача весьма непростая.

Аконит – сильнейшее и важнейшее средство, но не панацея! Невозможно изолированно использовать аконит для лечения онкологических заболеваний. Его нужно применять в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

...

Примеры из практики

Больная А. Рак молочной железы, IV стадия, метастазы в печень и мочевой пузырь. Выраженный асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Пациентке через каждые 10 – 14 суток проводят лапароцентез с целью удаления асцитической жидкости. Интенсивные боли в правом подреберье. Задержка мочеиспускания.

После очередного удаления жидкости из живота слегла, в речевой контакт вступает с трудом. Назначена спиртовая настойка борца по стандартной схеме. Через 2 недели больная встает, совершает прогулки на свежем воздухе, разговаривает. Отмечается отчетливое улучшение настроения и общего самочувствия.

Больной К. Саркома нижней челюсти. Проведена радикальная операция, удален участок левой ветви нижней челюсти вплоть до угла. Больного беспокоят постоянные боли в поврежденной области. Отмечается депрессивное состояние, связанное с диагнозом и выраженным косметическим дефектом после операции. Пациенту назначена настойка борца по стандартной схеме. После первого полного курса (3 цикла, 150 дней) значительно улучшилось общее состояние пациента, боли практически не беспокоят, удалось избежать приема наркотических анальгетиков, К. восстановился на работе. В реконструктивной операции пока отказано. Через 8 месяцев чувствует себя хорошо, прибавил в весе 10 кг. Принято решение о проведении повторного курса лечения настойкой борца.

Больная Ф. Рак прямой кишки, III стадия. Оперативное лечение не проводилось. Жалобы на императивные позывы на дефекацию, трудность в удержании каловых масс, кровь в стуле постоянно. Общая слабость. Боли не беспокоят. Назначена спиртовая настойка аконита по стандартной схеме и ректальные свечи с борцом, изготовленные на основе свиного жира. После проведения полного курса лечения тяжесть симптомов уменьшилась вдвое, кровотечения приобрели эпизодический характер. Улучшились общее самочувствие и настроение.

Больной 3. Рак яичка. Прооперирован. Беспокоят постоянные ноющие интенсивные боли в мошонке, паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Расстроен сон, нет аппетита, потеря веса 7 кг за 2 месяца. Назначена спиртовая настойка борца по стандартной схеме. На 18-й день приема – тошнота и двукратная рвота. Снижение дозы на три капли, плато дозы в течение 3 дней. После исчезновения тошноты возобновление приема борца по нарастающей схеме. После первого цикла боли исчезли, лимфатические узлы уменьшились и стали безболезненными, сон и аппетит нормализовались, пациент набирает вес.

Больная С. Рак щитовидной железы, IV стадия. Метастазы в кости нижних конечностей. Жалуется на интенсивные боли в области тазобедренных суставов, а также по ходу бедренных и берцовых костей.

Назначена настойка борца внутрь по стандартной схеме и наружно в виде растираний и аппликаций.

Пациентка, взяв лекарства, надолго исчезла из моего поля зрения. Примерно через полтора года она пришла за лекарствами на новый курс лечения. Данный факт красноречиво свидетельствует сам за себя.

Интересно, что в качестве вспомогательной терапии больной был дан сбор трав, в состав которого входила живокость (Delphinium consolidum) – ближайшая родственница борца, имеющая высокое содержание аконитина.

Как преодолеть побочные эффекты химиотерапии

С тех самых пор, как замечательный фармаколог Пауль Эрлих первым предложил термин «химиотерапия рака», прошло уже около ста лет. Как пишет в своей статье профессор Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург) К. Н. Зеленин, Эрлих, начавший исследования в области химиотерапии рака, столкнулся с препятствиями, непреодолимыми для своего времени, и был вынужден отказаться от дальнейшей разработки метода. И только с момента внедрения препарата эмбихин в 1946 году можно отсчитывать эру химиотерапии рака. Таким образом, прошло всего только 60 лет, как химиопрепараты триумфально вторглись в онкологию, подобно молодому энергичному племени, попирающему не только знамена побежденных народов, но и обломки разрушенных сгоряча античных храмов и прекрасных статуй. Этих жалких шести десятков лет хватило, чтобы современный онколог не представлял себе своей работы без химиотерапии, а о траволечении, породившем «химию», не имел бы ни малейшего понятия.

Известно, что, если с излишним энтузиазмом взяться за новое, хоть и перспективное, дело, обязательно наломаешь дров. И химиотерапия рака не явилась исключением. Эрлих, определяя химиотерапию как «использование лекарственных средств, поражающих паразита и не причиняющих вреда хозяину», постулировал некий идеал химиотерапии, который оказался недостижим, по крайней мере пока. Большое количество и серьезная тяжесть побочных эффектов, подчас перевешивающих пользу от лечения, являются до сих пор существенным ограничивающим фактором для применения химиотерапии. Тем не менее онкологи продолжают ее использовать, а пациенты вынуждены соглашаться с этим, так как достойной альтернативы при многих разновидностях рака просто нет. А применение трав – метод, служивший для лечения онкологических больных не одну тысячу лет до химиотерапии, – оказалось забытым, но, слава богу, не навсегда. В наши дни происходит возрождение научного интереса к траволечению онкобольных.

Всякая мать любит свое дитя, каким бы некрасивым, болезненным или ущербным оно ни было, стремится помочь ему встать на ноги, избавиться от недостатков и нередко старается загладить то, что оно, дитя, натворило. Так же и траволечение приходит на помощь химиотерапии, устраняя ее побочные эффекты и усиливая лечебное действие.

Почему возникают побочные эффекты химиотерапии?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как вообще работает химиотерапия.

Еще много тысячелетий назад люди стали задумываться, а откуда вообще берутся болезни. Строились самые разные, подчас весьма парадоксальные и смешные для современного человека предположения. Однако уже тогда находились мудрецы, которые предполагали наличие каких-то маленьких «вредоносных червей» («Чжуд-ши»), вызывающих болезни, которые мы сейчас называем инфекционными. И только в конце XVII века Антони ван Левенгук соорудил микроскоп и увидел этих самых «червей». Для того чтобы понять, что именно они, микробы, являются причиной болезни, понадобилось еще почти 200 лет. И только в 1891 году русский ученый Д. Л. Романовский из Петербурга обратил внимание, что хинин прямо повреждает малярийный плазмодий. До этого считалось, что медикаменты стимулируют защитные силы.

Подхватив идею Романовского, П. Эрлих взялся за разработку лекарств, которые бы могли повреждать чужеродную клетку. Использование таких средств он и назвал химиотерапией. Основной идеей химиотерапии является создание такого вещества, которое пагубно действует на чужую клетку, не повреждая при этом свою. Найти «десять отличий» между бактерией или простейшим микроорганизмом и клеткой человека довольно легко, так как они принадлежат к совершенно разным биологическим видам, используют разные субстраты питания, разные ферментные системы, разные способы получения энергии и т. д. Поэтому Эрлих достиг больших успехов в лечении инфекционных заболеваний.

А вот с онкологией оказалось не так просто. Даже во времена Эрлиха при рассмотрении среза опухоли под микроскопом было очевидно, что злокачественная клетка отличается от здоровой. У раковой клетки, как правило, другие форма и размер, она часто имеет в цитоплазме несколько ядер, при этом многие ядра находятся в различных фазах митоза (деления). Исследователи начала XX века провели тесную параллель между злокачественной клеткой и простейшими паразитами, например малярийным плазмодием. И сделали логичный вывод, что химиотерапия будет действовать на злокачественную клетку так же, как и на возбудителей инфекции. Произвели попытку лечения, и… их попытка провалилась.

Возникает вопрос: почему? Объяснение очевидно. Как бы сильно злокачественная клетка ни отличалась от здоровой и как бы нам ни хотелось видеть в ней чужеродного паразита, все же она остается плотью от плоти того же самого организма, что и здоровая. То есть имеет те же субстраты для питания, те же ферментные системы и такие же пути получения энергии.

Отличия тем не менее есть. Прежде всего это постоянное, ничем не контролируемое деление. Здоровая клетка делится ограниченное число раз, обычно не более тридцати. Природа посчитала, что такое количество делений безопасно с точки зрения генетических поломок. А вот после этого вероятность извращения генотипа нарастает. Поэтому в хромосомном аппарате клетки стоит природный «счетчик-ограничитель» количества митозов, который по достижении предельного числа делений запускает механизм естественной гибели клетки, который называется апоптоз.

Чтобы понимать, почему побочные эффекты химиотерапии поражают те или иные здоровые органы и ткани, нужно знать, что в первую очередь повреждаются клетки, которые активно делятся, размножаются. В этом отношении здоровые стволовые клетки во многом напоминают раковые. Таковыми, например, являются клетки костного мозга, из которых развиваются эритроциты и лейкоциты, и сами клетки крови; клетки слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, дыхательной системы; клетки репродуктивных органов яичников и яичек, а также клетки кожного эпидермиса и волосяных фолликулов.

И наоборот, сформировавшиеся клетки практически не делятся, химиотерапия повреждает их в меньшей степени. В этом, кстати, заключается причина нечувствительности высокодифференцированных раков к химиотерапии.

Почему страдают именно делящиеся клетки? Это происходит потому, что химиопрепараты бьют по двум точкам.

Первая – это ДНК клетки, структура, в которой закодирована вся клетка, что называется, с ног до головы. На основе ДНК идет синтез всех белков клетки. И во время деления материнская клетка раздает двум дочерним совершенно одинаковый набор хромосом (ДНК). Любые повреждения ДНК препятствуют дальнейшему делению клетки. Кроме того, химиопрепараты могут повреждать специальные клеточные органеллы (микротрубочки), которые делят материнскую ДНК на две равные части, растаскивая их в разные стороны.

Вторая категория химиопрепаратов имеет другой механизм действия. Они называются антиметаболитами или субстратными антиметаболитами. Любая активно делящаяся клетка из себя одной создает точно такие же две. Значит, ей нужен для этого строительный материал. Он для каждого типа клеток свой, строго специфичен. Если в молекуле строительного материала изменить хотя бы один радикал, это будет уже другое вещество. Клетка, обманутая сходством, может его захватить и перетащить внутрь себя. Однако там этот нестандартный кирпич, вставший на чужое место, разрушает гармонию всей конструкции.

Почему же химиотерапия, действующая без всякого различия как на раковую, так и на здоровую клетку, все же убивает опухоль полностью (в идеальном случае), а здоровые клетки хоть и погибают, но далеко не все?

Если глубоко не вдаваться в биологию, можно сказать, что различия между здоровой и раковой клетками появляются из-за недоразвития или из-за потери признаков и свойств, характерных для здоровой клетки. Так, например, теряются особенности структуры клетки, ее иммунологические признаки, становятся дефектными энергосистемы и т. д. То есть изначально раковая клетка значительно более слаба, нежели здоровая, как бы парадоксально это ни звучало. И самое главное, дефектный хромосомный аппарат раковой клетки нередко имеет ущербный, неправильно работающий участок, отвечающий за синтез ферментов, защищающих клетку от химических веществ. Этот участок хромосомного аппарата называют MDR-ген (от Multi Drug Resistance gene – ген, ответственный за нечувствительность к химикатам).

К сожалению, нельзя сказать, что нормально работающие системы защиты здоровой клетки полностью делают ее нечувствительной к химиотерапии. Есть ряд систем организма, в принципе очень чувствительных к любой интоксикации. Например, печень и почки, пропускающие любую отраву через себя, чтобы обезопасить от нее весь организм. Или системы с повышенным энергообменом – сердце и нервная ткань, часто испытывающие токсический пресс во время химиотерапии.

Таким образом, возникновение побочных эффектов при проведении химиотерапии связано со спецификой действия препаратов, их низкой избирательностью, необходимостью поддерживать достаточно высокую терапевтическую дозу – другими словами, со всем тем, что делает химиотерапию химиотерапией. К сожалению, побочные эффекты – это та цена, которую приходится платить за лечебный эффект. Чем большего хочешь получить, тем больше придется заплатить.

Какие бывают побочные эффекты

Побочные эффекты химиотерапии различают по времени их возникновения после начала приема. Условно выделяют непосредственные, ближайшие и отсроченные побочные эффекты.

К непосредственным, проявляющимся сразу или в течение первых суток, относятся тошнота, рвота, диарея, лихорадка, повышение температуры тела.

Ближайшие побочные реакции проявляются в течение 7 – 10 дней (подавление костномозгового кроветворения, снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов, диспептический синдром, неврологические, аутоиммунные нарушения, токсические поражения органов).

Отсроченные побочные эффекты возможны через несколько недель и более после окончания курса лечения.

Виды побочных эффектов:

• поражения ЖКТ (стоматит, эзофагит, гастрит, энтероколит, дисбиоз с грибковым поражением, тошнота, анорексия, поражение печени);

• поражения системы крови (анемия, лейкопения, нейтропения – фебрильная лихорадка);

• иммунодефицит (частые инфекции дыхательных путей, рецидивирующий герпес, грибковые инфекции);

• почечные нарушения (нарушение частоты мочеиспускания, появление белка, лейкоцитов, эритроцитов в моче);

• угнетение функций репродуктивных органов (недостаточность яичников, нарушение менструального цикла у женщин, недостаточность яичек, нарушения сперматогенеза у мужчин);

• поражение нервной системы (нарушения сознания, полинейропатии);

• поражение сердца;

• поражения дыхательной системы;

• дерматиты;

• выпадение волос;

• аллергические реакции.

Различают пять степеней интенсивности побочного действия.

Степень 0 – нет изменений самочувствия больного и лабораторных данных.

Степень 1 – минимальные изменения, не влияющие на общую активность больного; лабораторные показатели изменены незначительно и не требуют коррекции.

Степень 2 – умеренные изменения, нарушающие нормальную активность и жизнедеятельность больного и вызывающие заметные изменения лабораторных данных, требующие коррекции.

Степень 3 – резкие нарушения, требующие активного симптоматического лечения, отсрочки или прекращения химиотерапии.

Степень 4 – опасна для жизни, требует немедленной отмены химиотерапии.

Как зависят побочные эффекты от применяемого препарата

Для разных медикаментов, применяемых для химиотерапии, характерны в большей степени тот или иной побочный эффект, разные частота возникновения и тяжесть токсических реакций. Так, например, «чемпионами» по кардиотоксичности являются антрациклины (доксорубицин), почки в большей мере страдают при применении препаратов платины (карбоплатин), для таксолов (таксотер, паклитаксел) характерны нейтропенические реакции и алопеция (табл. 1).

Таблица 1

Основные токсические эффекты химиотерапевтических препаратов

Существенное влияние на вероятность возникновения побочных эффектов оказывают суммарная доза препарата и длительность его применения. Например, применение менее 8 г циклофосфана на курс оказывается малотоксичным для ткани яичников – аменорея наступает лишь у 10,5% женщин. Если же курсовая доза циклофосфана превышает 8 г, то аменорея возникает уже у 25,6% пациенток. Комбинации различных медикаментов характеризуются усилением токсичности. Так, например, при применении одной платины облысение II – IV степени развивается у 25% больных, а при добавлении к платине паклитаксела возрастает до 86% .

Траволечение побочных эффектов химиотерапии

Большинство онкологов лояльно относятся к траволечению как к методу преодоления последствий химиотерапии и в принципе допускают применение растений до и после специфического лечения. Однако многие возражают против траволечения во время курса химиотерапии, обосновывая свою точку зрения тем, что травы, защищая костный мозг, печень и прочие здоровые органы, будут защищать и раковую клетку от химической атаки.

Безусловно, определенная логика в этом есть. Однако ряд экспериментов на животных и наблюдения за больными, принимающими травы, однозначно указывают на то, что эффект химиотерапии на фоне приема трав не только не страдает, но и становится более выраженным. Здоровая клетка может использовать флавоноиды для своей защиты, а раковая – нет.

Кроме того, есть растения, которые защищают только ткани определенных органов. Так, например, известны гепатопротекторы (средства защиты печени), нефропротекторы (средства защиты почек), кардио-, нейро– и прочие протекторы. Если опухоль находится в молочной железе, то химиотерапевт стремится именно в этом органе создать максимальную концентрацию препарата. И ничто не мешает в то же самое время защищать печень и почки.

Есть растения, вещества из которых избирательно подавляют MDR-ген опухолевых клеток, делая их более чувствительными к химиотерапии и замедляя селекцию клонов злокачественных клеток, устойчивых к химиопрепаратам.

Таким образом, траволечение может быть назначено на любом этапе химиотерапии – до, во время, в перерывах между и после нее.

Профилактический прием растений до химиотерапии

В профилактических целях травы применяют, чтобы уменьшить вероятность возникновения и тяжесть проявления побочных реакций химиотерапии. Профилактика направлена не на устранение конкретного симптома, а имеет широкоплановый характер. Для разработки такого фитотерапевтического курса используют основу (базис), к которой в дальнейшем добавляют те или иные растения в зависимости от осложнений химиотерапии.

В базисном курсе используют растения, обладающие следующими фармакологическими свойствами:

• антигипоксантное;

• антиоксидантное;

• иммуномодулирующее;

• адаптогенное и стресс-протекторное.

На первый взгляд может показаться, что перечисленные фармакологические эффекты суть одно и то же. Однако это не так.

Антигипоксанты и антиоксиданты

Представим себе, что клетка – это большой город с фабриками и заводами, административными и жилыми зданиями. Как и всякий город, клетка остро нуждается в бесперебойном поступлении энергии. Нет энергии – нет и жизни в городе. Мало энергии – заводы и фабрики города работают плохо и продукции производят мало.

В каждой клетке есть своя «электростанция» – это комплекс митохондрий. Основной путь получения энергии в митохондриях – окисление глюкозы под действием кислорода. На выходе мы имеем энергетические субстраты и в качестве отходов производства различные агрессивные соединения кислорода: перекиси, синглетный кислород, супероксид-ион.

Препараты для химиотерапии, являясь весьма токсичными соединениями, вызывают глубокие нарушения сложной энергетической цепи от момента вдыхания воздуха легкими до поступления кислорода в клетку, а также от вступления его в энергосинтез до утилизации агрессивных отходов.

Таким образом, для поддержания жизнедеятельности нашего города-клетки, страдающего от агрессии химиопрепаратов, мы должны решать две проблемы. Первая – обеспечение работы энергосистемы в условиях дефицита топлива (кислорода). Вторая – утилизация отходов.

Первую проблему решают антигипоксанты. А вторую, то есть защиту клетки от агрессивных отходов кислорода и их утилизацию, – антиоксиданты.

Антигипоксанты бывают прямого и непрямого действия. Первые из них решают непосредственно саму проблему клеточной энергетики, то есть стараются создать клетке условия для получения достаточного количества энергии в условиях дефицита кислорода.

Антигипоксанты непрямого действия делают то же самое, что и городская администрация в зимний период, – отключают от энергопитания или урезают пайку для потребителей, функционирование которых в полном объеме для города не является обязательным и жизненно необходимым. То есть их антигипоксический эффект является вторичным (опосредованным).

Растительные антигипоксанты, как правило, обладают как прямым, так и непрямым действием. От синтетических антигипоксантов их выгодно отличают более мощный и длительный эффект, широкий спектр активности, сочетание с антиоксидантным действием. Противогипоксический эффект растений связывают с содержащимися в них флавоноидами, каратиноидами, компонентами цикла лимонной кислоты, витаминами и микроэлементами (селен, цинк, медь, магний и др.).

Растения, обладающие выраженной антигипоксической активностью: арника горная, береза повислая, боярышник кроваво-красный, донник лекарственный, звездчатка средняя, календула лекарственная, крапива двудомная, липа сердцевидная (лист), пижма обыкновенная, подорожник большой, рябина обыкновенная, синюха голубая, сушеница топяная, хвощ полевой, чистец болотный.

Антиоксиданты противодействуют повреждению клеточных мембран, возникающему под действием перекисей, синглетного кислорода, супероксид-иона. Перекиси постоянно образуются в органеллах, производящих энергию для клетки, в частности в митохондриях. Образование их – неизбежная плата за полученную энергию. Но человеческая клетка в ходе эволюции выработала мощные механизмы защиты и утилизации агрессивных форм кислорода.

Сразу после появления агрессивные формы кислорода вовлекаются в каскады биохимических реакций, протекающих в клеточных структурах, которые прочно отграничены от других «внутренностей» клетки своей собственной мембраной. Любые повреждения каскада утилизации перекисей или мембраны митохондрии, возникающие во время химиотерапии, немедленно приводят к гибели клетки. При этом ее содержимое изливается в межклеточное пространство и повреждает соседние клетки.

Растительные антиоксиданты препятствуют повреждению клеточных мембран и делают их более стабильными.

Антиоксидантное действие растений обусловлено наличием в их составе флавоноидов, антоцианов, каратиноидов, а также витаминов и микроэлементов.

Растения, обладающие антиоксидантной активностью: бузина черная, зюзник европейский, донник лекарственный, лабазник вязолистный, мелисса лекарственная, подорожник большой, солодка голая, череда трехраздельная, хмель обыкновенный, шлемник байкальский, Черноголовка обыкновенная.

Иммуномодуляторы

Понятие «иммунитет» сформировалось чуть более ста лет назад. Эру химиотерапии отсчитывают с конца сороковых годов XX века, а первые более или менее хорошо изученные иммунопрепараты появились позже. Однако роль иммунитета в прогнозе осложнений химиотерапии рака исследована в достаточной мере. Можно с уверенностью говорить о необходимости применения иммуномодуляторов для профилактики и лечения побочных эффектов химиотерапии.

Так, например, известно, что пациентки с раком молочной железы, исходно имеющие иммунодефицитное состояние, значительно хуже переносят химиотерапию и дальнейший прогноз их жизни менее благоприятен, чем у больных с сохранным иммунитетом.

Благотворное влияние на иммунитет оказывают многие растения. Безусловно, они отличаются по силе воздействия, и начинать лечение нужно с более слабых средств.

Растительные иммуномодуляторы условно разделяют на фоновые (общие) и целевые. Фоновые улучшают большинство или все аспекты иммунного реагирования. А целевые имеют предпочтительное, избирательное действие на отдельные звенья иммунитета. Для создания профилактического базисного сбора трав подходят и те и другие. Однако целевые иммуномодуляторы выбирают индивидуально. Для этого больному делают иммунограмму.

Известен ряд растений, способных как угнетать, так и стимулировать иммунные реакции. Эффект проявляется в зависимости от дозы. Это характерно для омелы белой, касатика белого, кубышки желтой, солодки голой.

В профилактике и лечении осложнений химиотерапии применяют и ядовитые растения, такие как аконит, болиголов, вех и др. В ходе научных экспериментов было доказано, что они не обладают прямым противоопухолевым действием. Их лечебный эффект развивается опосредованно за счет стимуляции строго определенных звеньев иммунитета, отвечающих за противоопухолевую борьбу. А именно происходит резкая активация киллерных клеток (в частности, макрофагов), увеличивается процент и завершенность фагоцитоза, улучшается распознавание опухолевых антигенов и т. д.

Вне всякого сомнения, данные изменения в иммунограмме весьма полезны для больного как в плане основного лечения, так и для устранения осложнений химиотерапии. Однако возникает вполне уместный вопрос: а не усугубят ли яды и без того проблемное в плане интоксикации лечение? Наш ответ: никогда! Но при условии соблюдения рекомендуемых доз. Дело в том, что специфическое влияние на иммунитет, к примеру, аконита проявляется в дозах, меньше токсических в 5 – 6 раз.

Высокие дозы аконита (болиголова, веха, чистотела) противоречат идее лечения. Низкие же дозы, как было установлено в эксперименте на животных, не только не усиливают интоксикацию, но и уменьшают ее проявления. Так, например, у крыс с опухолью печени Герена, получавших вытяжку из аконита молдавского, было отмечено понижение уровней ферментов, повышение которых является маркером поражения печени при опухолевом процессе. Кроме того, отмечалась нормализация коэффициента массы печени.

Адаптогены и стресс-протекторы

У истоков адаптологии стояли русские ученые, они внесли неоценимый вклад в мировую науку. В первую очередь это Н. В. Лазарев, И. И. Брехман, К. В. Яременко.

Организм человека испытывает постоянное давление факторов внешней среды. Климат, экология, микробиологическое окружение, социум, психологические аспекты воздействуют на человека. Приспособление к окружающим условиям называют адаптацией. Напряжение защитных сил организма в процессе преодоления вредного внешнего фактора должно быть оптимальным, то есть выше, чем в обычном режиме, но и не чрезмерным, когда возникает стресс.

Введение в организм человека токсичных химических веществ запускает адаптационно-приспособительные реакции. Процесс адаптации вовлекает все регуляторные системы: нервную, эндокринную и иммунную. Таким образом, лекарство, необходимое для улучшения адаптации (адаптоген), должно обладать весьма широким спектром эффектов. Другое название адаптогенов – гармонизаторы.

Растения-адаптогены отличаются тем, что оказывают равнозначный эффект в отношении всех приспособительных механизмов. Проведенные эксперименты на клеточных культурах и животных доказали, что эти растения обладают прямым противоопухолевым и антиметастатическим эффектом, а их одновременное назначение с химиопрепаратами способствует лучшей переносимости химиотерапии. Эффективность профилактического действия трав тем выше, чем раньше они назначены. Иными словами, заблаговременный (еще до химиотерапии) прием адаптогенов лучше, чем одновременно с химиотерапией.

Адаптогенными свойствами обладают многие растения. Наиболее выражены они у представителей семейства аралиевых (женьшень, элеутерококк, аралия, заманиха), очитковых (родиола розовая, четырехраздельная, холодная, очиток пурпуровый), а также у лимонника китайского, различных астрагалов (например, мембранозный – сибирский женьшень), левзеи сафроловидной и одноцветковой (большеголовник). Это так называемые большие адаптогены. Высокие адаптогенные свойства у шлемника байкальского, солодки голой, подорожника большого, одуванчика лекарственного.

Чаще всего используют спиртовые настойки данных растений, приготовленные в разных пропорциях. Дозы препаратов также различны. Обычно это 1 капля на 2 кг массы тела больного (разовая доза). Однако рекомендуется начинать дозирование с минимальных доз, обычно 10 – 12 капель на прием для взрослого, с постепенным наращиванием. Детям считают 1 каплю на 1 год жизни (разовая доза).

«Большие» адаптогены не применяют на фоне простуды с повышением температуры. Они противопоказаны больным с продуктивной психической симптоматикой (бред, галлюцинации). Ограниченно используют данные средства в летнее время, а также при затруднениях засыпания. Все эти ограничения не касаются шлемника байкальского, солодки и подорожника.

Методика капельного приема настоек аконита, болиголова, веха и других ядовитых растений является разновидностью адаптогенной терапии.

Родиола розовая. 50 г измельченных корневищ на 0,5 л 40%-ного спирта. Настаивать 2 недели в темном месте. Принимать по 20 – 30 капель 2 – 3 раза в день за 30 минут до еды, последний раз за 3 – 4 часа до сна. Лицам, склонным к повышенному артериальному давлению, в первую неделю лечения следует принимать по 5 капель 3 раза в день. Если не возникает никаких побочных явлений, дозу увеличивают до 10 капель на прием.

Элеутерококк колючий. Экстракт элеутерококка готовят на 40%-ном спирте в соотношении 1 : 1 из корневищ с корнями. Это жидкость темно-коричневого цвета, слегка жгуче-горьковатого вкуса, своеобразного запаха. Ее смешивают во всех соотношениях с водой. Препарат принимают по 20 – 40 капель до еды 2 раза в день. Курс лечения – 30 дней. При необходимости средство можно применять более длительный срок, так как оно малотоксично. Повторный курс проводят через 10 – 15 дней.

Аралия высокая. 100 г очищенной коры корней на 400 мл 62%-ного этилового спирта. Настаивать 48 ча-

сов. Слить и повторно залить 300 мл 62%-ного спирта, столько же настаивать, получится вторая фракция вытяжки. Смешать обе вытяжки, профильтровать. Принимать по 8 – 10 капель 3 раза в день.

Лимонник китайский. Экстракт семян готовят на 70%-ном спирте в соотношении 1 : 3 и принимают внутрь по 20 – 30 капель с водой натощак или через 4 часа после еды.

Лечение в ходе и после химиотерапии

Защита печени

Поражение печени, возникающее в результате приема медикаментов, является одной из самых животрепещущих проблем фармакотерапии. Среди гепатотоксичных препаратов находятся многие антибактериальные, противотуберкулезные, антипротозойные и противогрибковые средства, препараты натуральных и синтетических половых стероидов, парацетамол и многие другие. Средства противоопухолевой химиотерапии занимают лидирующие позиции по частоте и тяжести вызываемых ими гепатотоксических реакций.

Для профилактики лекарственных поражений печени и их лечения используют антиоксиданты, антигипоксанты, витамины и другие средства базисного лечения. Целенаправленным лечебным воздействием на печень обладают медикаменты, получившие название гепатопротекторов (лат. hepar – печень, protectio – защита).

Арсенал гепатопротекторов, используемых клиницистами в настоящее время, невелик. Это гептрал, урсодезоксихолевая кислота, Гепа-Мерц, флумецинол. Все эти средства не относятся к группе лекарств растительного происхождения. Хотя именно препараты на основе трав составляют более половины всех гепатопротективных медикаментов. Широко известны многочисленные печеночные средства на основе расторопши пятнистой (силибор, легалон, карсил, гепабене, гепатофальк-планта), фенольных соединений в сочетании с инулином артишока (хофитол), семян тыквы (тыквеол). Есть препараты, содержащие несколько растений, например ЛИВ-52 (цикорий, тысячелистник, каперсы, паслен черный, кассия западная, терминалия аржуна и тамариск галльский).

Расторопша пятнистая. 1)30 г измельченных семян на 0,5 л воды. Кипятить на слабом огне до испарения половины жидкости, настаивать 10 – 15 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке каждый час. Курс лечения – 1 месяц.

2) Сухой порошок семян расторопши. Принимать по 1 ст. ложке 4 – 5 раз в день за 20 – 30 минут до еды, запивая водой.

Клевер люпиновый. 1 ч. ложка цветков на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Солянка холмовая. 1 ст. ложка измельченной травы на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

Шафран посевной. 2 ч. ложки рылец шафрана на полтора стакана кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день.

Девясил высокий. 1) Порошок корневища девясила принимать небольшой дозой (взять на кончике ножа), запивая водой, 2 раза в день до еды.

2) 1 ч. ложка сухих измельченных корневищ с корнями девясила на 1 стакан остывшей кипяченой воды. Настаивать 8 часов, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

Цикорий обыкновенный. 1 ст. ложка корней цикория обыкновенного на стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Бессмертник песчаный. 1) 2 ст. ложки измельченных цветков бессмертника на 1 стакан воды комнатной температуры. Закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане при частом помешивании 30 минут, охлаждать 10 минут, процедить, отжать и добавить кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день за 10 – 15 минут до еды.

2) Приготовить отвар по методике, приведенной выше. После остывания поместить в сосуд 1 ч. ложку измельченных корней копытня европейского и залить стаканом отвара бессмертника. Настаивать 2 – 3 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

3) Смешать поровну соцветия бессмертника и цветки календулы. Приготовить отвар на водяной бане и принимать так, как указано в первом рецепте. Или использовать смесь как компонент сложного сбора для придания печеночного акцента.

Устранение нарушений желудочно-кишечного тракта

Поражение слизистых оболочек различных органов – один из самых частых побочных эффектов химиотерапии. Слизистые оболочки в силу своего устройства и предназначения постоянно обновляются и регенерируют. В процессе химиотерапии в первую очередь повреждаются молодые делящиеся клетки. В результате возникают язвы и эрозии, появляется и прогрессирует воспаление. Клетки, отвечающие за выработку защитной слизи, также испытывают серьезное химическое воздействие и работают плохо. На фоне этих процессов к химическому поражению присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.

Возникающий под действием химиотерапии стоматит классифицируют от нулевой до 4-й степени:

0 – без изменений;

1 – зуд, жжение, эритема (покраснение);

2 – эритема, язвы, прием пищи не затруднен;

3 – язвы, трудно принимать пищу, требуется только жидкая пища;

4 – питание невозможно.

Эти патологические изменения в той или иной степени характерны для слизистых оболочек вне зависимости от их расположения. При внутреннем приеме химиопрепаратов больше всего страдают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении от полости рта до прямой кишки. Но случаются и поражения слизистых мочевыводящих и дыхательных путей.

Для создания защитных пленок на поверхности слизистых оболочек используют две группы растений.

Первая группа – растения, содержащие слизи. Растительные слизи обволакивают слизистые оболочки, предохраняя их от механического и химического раздражения. Под защитной пленкой слизистая оболочка быстро восстанавливается, рубцуются язвы и заживают эрозии. Пленка из растительной слизи предохраняет слизистую оболочку от кровоточивости.

Кроме того, полисахариды растительных слизей обладают противовоспалительным эффектом и восстанавливают нарушенный тканевой иммунитет. При этом возрастает выработка слизистыми оболочками противоинфекционных факторов, в частности секреторного иммуноглобулина А.

Вытяжки из растений, содержащих слизь, готовят по общим правилам, обычно в виде холодного настоя.

Алтей лекарственный. 1 ст. ложку измельченных корней алтея залить 1 стаканом кипяченой воды. Выдержать 5 минут на слабом огне и дать настояться 30 минут. Процедить через марлю. В последней порции отвара у самого дня образуется много слизи, которую нужно тщательно отжать при процеживании. Принимать по 1/4 – 1/3 стакана трижды в день до еды.

Лен посевной. 1 ст. ложку льна залить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Дудник лесной. 20 г измельченных корней на 1 л кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день как чай.

Подорожник большой. 1 ст. ложка измельченных листьев на 1 стакан кипятка. Остудить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Цетрария исландская (исландский мох, ягель). 100 – 200 г измельченного мха залить 1 – 2 л холодной воды, настаивать 1 сутки, процедить и довести до 1/2 – 3/4 объема. Принимать 3 раза в день до еды. При чрезмерном послабляющем действии порцию уменьшить. Курс лечения – 10 – 15 дней.

Ламинария сахаристая (морская капуста). Порошок или гранулы морской капусты принимать на ночь по 1/2 – 1 ч. ложке, размешанной в 1/3 – 1/2 стакана воды, 3 раза в день.

Вторая группа – растения, образующие пленку на слизистых оболочках, это травы с дубящим эффектом. Данное действие растений связывают с наличием в их составе танинов, галловой кислоты и ее производных. Эти вещества денатурируют белковые структуры на поверхности слизистой оболочки, создавая защитную пленку из ее собственного белка. При этом наблюдаются те же эффекты, что при использовании слизей: механическая защита, противовоспалительный, язвозаживляющий, кровоостанавливающий и иммуномодулирующий. Кроме того, многие дубящие вещества из группы флавоноидов сами обладают противоопухолевым эффектом.

Примеры растений: дуб обыкновенный, бадан толстолистный, гравилат городской, ольха серая, лапчатка прямостоячая (калган), сумах дубильный.

Слизеобразующие и дубящие растения обладают выраженным противовоспалительным эффектом. К группам противовоспалительных относят также салицилатсодержащие растения (например, лабазник, ива) и растения с соединениями, близкими по структуре к гормонам коры надпочечников (например, солодка). Их применяют для лечения слизистых оболочек в несколько меньшей степени, чем слизи и дубящие. Тем не менее их эффект тоже весьма неплох. Интересной особенностью растений, содержащих салицилаты, является то, что они, в отличие от фармакологически чистых нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина), не провоцируют образование в желудочно-кишечном тракте язв и эрозий и даже способствуют их заживлению.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов, паразитирующих на слизистых оболочках, применяют растения с антибактериальной, антипротозойной и антимикотической активностью. Обычно их используют в составе лечебного сбора, чтобы «перекрыть» максимально возможный спектр возбудителей и взаимно усилить антибиотические свойства. Мне очень импонирует смесь багульника, чабреца и цетрарии исландской. Могут быть и другие варианты, например: шалфей – эвкалипт; ромашка – зверобой – береза; бархат – соссюрея – бессмертник.

Чтобы не допустить привыкания микроорганизмов к действующим веществам антибиотических растений, травы часто чередуют. Смена может происходить еженедельно, ежедневно и даже в течение дня от приема к приему. В таком случае обычно делают два-три варианта лечебного сбора либо готовят лекарственную форму из антибиотических растений отдельно от основного лечебного сбора.

После курса противоинфекционных растений проводят восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью принимают бифиформ, лактобактерин, линекс, хилак и др. Обычный курс – до 2 недель. Выгодно сочетать данные препараты с ферментами поджелудочной железы (мезим, креон, панзинорм и т. д.). И те и другие средства принимают вместе с едой.

Одним из последних этапов лечения является восстановление собственной секреторной активности слизистых оболочек, для чего применяют растительные горечи. Они входят в состав таких растений, как полынь горькая, вахта трехлистная, золототысячник малый, цетрария исландская, тысячелистник обыкновенный, горечавка крупноцветковая и др. Эти же растения применяют для повышения аппетита.

Полынь горькая и вахта трехлистная. 15 г листьев полыни горькой и 15 г вахты трехлистной на 2 стакана кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Горечавка желтая. 1 ст. ложка сухих корней и корневищ на 1 стакан воды. Кипятить 6 – 8 минут на слабом огне, остудить, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день.

Золототысячник малый. 10 г сухой измельченной травы залить 50 мл 40%-ного этилового спирта или водки, настоять 7 – 10 дней, процедить. Принимать по 20 – 30 капель 3 раза в день за 15 минут до еды.

Настойка горькая (Tinctura amara). Готовят настойку методом перколяции на 40%-ном спирте из золототысячника малого (4 части), вахты трехлистной (4 части), корневищ аира болотного (2 части), травы полыни горькой (2 части), кожуры мандарина (1 часть). Прием внутрь по 10 – 20 капель 2 – 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды для повышения аппетита и улучшения пищеварения.

Диетические мероприятия при поражении слизистых оболочек направлены на снижение агрессии пищи, создание условий для защиты и восстановления их целостности. Из рациона исключают кофе, ржаной хлеб, жареную пищу, копчености, маринады, чрезмерно соленые продукты, алкогольные напитки (кроме малых количеств красного вина), а также острые и жгучие пряности: различные сорта перца, черемшу, горчицу, хрен, непассерованные лук, чеснок.

Мясо и рыбу следует употреблять в отварном или запеченном виде либо готовить на пару, овощи – в виде пюре и неострых рагу. Разрешены картофель, макаронные изделия, различные каши. Обязательно нужно включать в рацион молочные продукты: молоко, творог, кефир, ряженку, простоквашу.

Из пряностей можно использовать укроп, фенхель, анис, петрушку, кориандр, имбирь (по переносимости), шафран, куркуму.

Очень полезны слизистые напитки типа киселей, приготовленные из не очень кислых ягод и фруктов.

Борьба с тошнотой и рвотой

Тошнота и рвота – одни из самых частых побочных реакций химиотерапии. Они относятся к категории непосредственных осложнений и проявляются рано, обычно сразу после начала лечения. Однако бывают и отсроченная рвота, и рефлекторная рвота, возникающая до начала повторного курса химиотерапии. Чаще всего тошнота и рвота возникают у женщин и молодых пациентов. Кроме того, имеет большое значение, какой химиопрепарат применяют. Среди «самых злых» на рвоту – цисплатин, дакарбазин, циклофосфан и карбоплатин.

Когда больного беспокоит только тошнота, но рвоты нет, говорят о первой степени побочного эффекта. Если появилась преходящая рвота, то степень вторая. На третьей степени рвота сама не проходит, требуется лечение. И наконец, четвертая степень – непереносимая рвота.

При химическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует тошноту. После обильного приема пищи тошнота усиливается, а рвота приносит облегчение.

Другая причина тошноты – токсическое поражение химиопрепаратами нейронов центральной нервной системы. При этом происходит раздражение рвотного центра продолговатого мозга. В такой ситуации тошнота носит постоянный характер и рвота не всегда прекращает мучения.

Практически все современные противорвотные препараты ориентированы на снижение возбудимости триггерной (пусковой) зоны рвотного центра продолговатого мозга.

С давних времен для подавления тошноты и рвоты используют растения. В их числе аир болотный, копытень европейский, евгения гвоздичная и др. Интересная деталь: рвоту устраняют малые дозы этих растений, тогда как большие дозы, напротив, вызывают ее. Наиболее наглядно данная особенность проявляется у копытня.

Противорвотными растениями с центральным действием можно считать пасленовые – белену и дурман. Особенность этих растений в том, что они чаще всего показаны при рвоте, возникающей на фоне сильного головокружения. И поскольку они ядовиты, их используют в виде настойки в очень малых дозах.

Ряд растений оказывают противорвотный эффект при заболеваниях желудка, в том числе при раке. Например, сумах дубильный, мордовник Гмелина, крапива жгучая, эльшольция реснитчатая. Их применяют и при поражении органов желудочно-кишечного тракта при проведении химиотерапии. Орех, сумах и эльшольцию используют для полоскания полости рта при стоматите.

Противорвотным эффектом обладают также валериана лекарственная, лотос орехоносный (для лечения рака шейки матки), росянка круглолистная.

Практика показывает, что противорвотная терапия должна быть начата за несколько дней до химиотерапии, если планируется применение противоопухолевых средств с высоким эметогенным потенциалом (эметогенность – способность провоцировать рвоту). Если лечение противорвотными средствами начинают в том случае, когда рвота уже появилась, то оно почти всегда значительно менее эффективно, чем если было бы предпринято до начала химиотерапии.

Для эффективной борьбы с тошнотой и рвотой можно комбинировать такие травы, как аир и белену, с антигистаминными растениями (например, земляникой) и травами со снотворным эффектом (душицей, ромашкой). А применение растений со стимулирующими свойствами (элеутерококк, левзея и др.) может усугублять тошноту и рвоту, возникающие на фоне химиотерапии, особенно если превысить обычные терапевтические дозы.

Аир болотный . Корневища аира содержат до 4,8% эфирного масла, дубильные вещества, аскорбиновую и пальмитиновую кислоты, крахмал, йод, камедь, слизь, фитонциды, гликозид акорин, обладающий горьким вкусом. В листьях аира также имеются эфирное масло и дубильные вещества.

1) 15 г высушенных и измельченных корневищ аира поместить в небольшую эмалированную кастрюлю, залить 0,5 л кипяченой воды, кипятить на водяной бане 30 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.

2) 1 ч. ложка на 200 мл вина. Пить по винной рюмке (примерно 20 – 30 мл).

Железница лекарственная. Растение содержит эфирное масло, иридоиды, флавоноиды. В семенах обнаружено жирное масло, в его составе кислоты: пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая, линоленовая.

3 ст. ложки измельченной сухой травы на 0,5 л кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день медленно, глотками при тошноте, рвоте.

Сумах дубильный (красильный). 2 ст. ложки семян на 300 мл кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день при язвенном колите, рвоте, тошноте, для утоления жажды и возбуждения аппетита.

Крапива жгучая. Отвар травы в молоке пьют при рвоте и желудочных болях.

Элынольция реснитчатая. Растение содержит эфирное масло, витамин С, дубильные вещества.

1) 5 – 6 г сухой измельченной травы на 300 мл воды. Кипятить на слабом огне 3 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день.

2) 7 – 8 г сухой измельченной травы на 300 мл кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день при анемии.

3) 4 ст. ложки на 2 стакана воды. Кипятить на слабом огне 3 – 4 минуты, настаивать 1 час, процедить. Употреблять для полосканий рта при стоматите.

Орех грецкий. 1 ст. ложка измельченных листьев на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день при рвоте, поносе, энтероколите,для полосканий полости рта и горла.

Мордовник Гмелина. 1 ст. ложка измельченных сухих соцветий на 1 стакан воды. Кипятить 2 – 3 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки до еды 3 – 4 раза в день при раке желудка.

Серпуха венценосная. 2 ч. ложки сухой измельченной травы насыпать в термос, залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 3 часа, процедить. Принимать внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

Нормализация стула

При проведении фитотерапевтического лечения средства, нормализующие частоту стула, принимают отдельно от основного состава сбора. Для этого есть две причины. Во-первых, дозу закрепляющих или слабительных трав подбирают индивидуально для каждого человека, и ее можно менять в процессе лечения. Во-вторых, назначение таких средств, как правило, носит временный характер – средство отменяют сразу по достижении эффекта. Чаще всего это происходит до окончания основного курса лечения.

Диарея

Диарея – частый жидкий стул – требует применения растений с вяжущими свойствами. Например, это кора дуба, соплодия ольхи, корень калгана (лапчатки прямостоячей), корень гравилата городского, корень бадана тихоокеанского, кора граната и т. д. Эти растения имеют сильный закрепляющий эффект, поэтому у чувствительных людей может возникнуть противоположное состояние – запор. Чтобы избежать этого, нужно своевременно реагировать на изменение характера стула в процессе лечения и изменять дозу средства.

В арсенале травника есть огромное множество рецептов борьбы с поносом, использовать можно любые.

Лапчатка прямостоячая (калган). 1 – 2 ч. ложки в виде порошка залить 0,5 л воды, довести до кипения, кипятить на слабом огне 15 минут, процедить. Принимать внутрь по 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день.

Дуб обыкновенный. 2 ч. ложки коры молодых побегов на 2 стакана воды. Настаивать 6 – 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день.

Бадан тихоокеанский. 6 г измельченных корневищ и корней на 1 стакан кипятка. Кипятить на медленном огне 20 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Ольха клейкая (черная). 1) 4 г шишек на 1 стакан воды. Кипятить 8 – 10 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 – 4 раза в день до еды.

2) Настойку из шишек (1 : 5 на 40%-ном спирте) принимать по 25 – 40 капель 3 раза в день до еды.

Гравилат городской. 1 – 2 ст. ложки травы или корня на 1 стакан воды. Довести до кипения, охладить, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день.

Гранат. 1 ч. ложка кожистого околоплодника (кожуры) или цветков граната на 1 стакан воды. Прокипятить, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

Кипрей амурский (иван-чай). 10 г измельченной травы на 1 стакан воды. Кипятить на слабом огне 5 – 6 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Запор

В случаях когда запор, развивающийся на фоне химиотерапии, становится затяжным и сопровождается вздутием живота, говорят о побочном эффекте третьей степени. Если к этому добавляется рвота, то степень – четвертая.

Условно запоры можно разделить на две большие группы:

• атонические, когда перистальтика кишечника очень вялая и из-за этого стул длительно задержан;

• спастические, когда правильная пропульсивная перистальтическая волна останавливается (а иногда даже формируется ретропульсия) из-за сильного спазма отдельных участков кишки.

Как видно, механизм развития запора не просто разный, а противоположный по смыслу, поэтому и лечение будет отличаться. Но начинать его нужно не с применения трав, а с нормализации режима и состава питания и приема напитков.

Патологические процессы в организме онкобольного сопровождаются существенными потерями воды. При этом больные редко испытывают жажду. Однако есть ряд признаков, по которым можно определить дефицит жидкости. Так, если у больного сухие подмышки, то в суточный рацион нужно добавить 500 мл воды. Если к тому же сухой язык – еще 500 мл. Недостаток воды в организме заставляет по максимуму забирать жидкость из каловых масс. Кал становится очень сухим, объем его уменьшается, формируется запор.

Обычный водный режим составляет 1,5 – 2 л в сутки. Из них с пищей в организм поступает около 500 мл. Таким образом, за сутки больной должен выпивать не менее 1 – 1,5 л жидкости (воды, чая, соков, других напитков). Правильно, когда поильник или просто стакан с водой все время находится рядом (например, на прикроватной тумбочке) и больной делает по два-три глотка через каждые 20 – 30 минут.

Еще одна причина ослабления кишечного тонуса – недостаток в рационе пищевых волокон. Они, как известно, удерживают в каловых массах воду, сами не перевариваются и провоцируют активную перистальтику. Больному нужно употреблять больше овощей. На ужин обязательно съедать салат из свежей моркови или из вареной свеклы, в который можно добавить чернослив и грецкие орехи. Перед сном выпивать стакан кефира, ряженки или настой на двух ягодах чернослива, а ягоды съедать.

Жареное мясо нужно заменить отварным или запеченным. Гарниры желательны в виде овощного рагу. Принимать пищу следует 5 – 6 раз в день через каждые 2,5 – 3 часа.

Для лечения запора у больных, получающих химиотерапию, хорошо использовать крапиву двудомную и горец почечуйный. Сравнительно легкий послабляющий эффект данных растений проявляется наряду с очень важным кровоостанавливающим действием. Таким сочетанием могут похвастать немногие травы. Более того, самые эффективные слабительные, применяемые при атонии кишечника, могут провоцировать кровотечение.

Растения, используемые при атоническом запоре

Применение данных трав должно быть аккуратным и индивидуальным, начиная с малых доз с постепенным повышением до достижения лечебного эффекта. При передозировке возможно отравление с кровавым поносом, рвотой и даже судорогами и нарушением сознания.

Особенностью растений этой группы является то, что их необходимо длительно отстаивать (не менее часа) и принимать в холодном виде.

Жостер слабительный. 20 г измельченной коры на 1 стакан воды. Кипятить 4 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана на ночь как слабительное.

Плоды действуют мягче. Могут быть приняты внутрь в свежем виде. Зеленые плоды ядовиты!

Крушина ломкая. Близкий родственник жостера, кору применять так же.

Сенна (кассия) узколистная. 1) Холодный настой: 1 ст. ложку измельченных листьев настаивать ночь в стакане воды, утром процедить и принимать в качестве слабительного.

2) Горячий настой: 1 ст. ложку измельченных листьев залить стаканом воды комнатной температуры, кипятить на водяной бане 15 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 1 – 3 раза в день.

Ревень тангутский. Это растение в малых дозах устраняет понос, в больших – лечит запор.

1) Водный настой корней ревеня на холодной воде из расчета 1 : 10, выдержанный ночь, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

2) Измельченный корень ревеня принимать по 0,5 – 1 г на прием как слабительное.

Щавель конский. Действует так же, как и ревень: в малых дозах закрепляет, в больших – слабит. Принимать лучше на ночь, так как послабляющее действие развивается через 6 – 8 часов. Нежелательно применять людям с мочекаменной болезнью, так как растение содержит много щавелевой кислоты и в сочетании с кальцием способствует образованию камней. При приеме нужно соблюдать диету с ограничением молочных продуктов.

Сухие измельченные корни принимать по 0,5 г 2 раза в день как слабительное.

Молочай кипарисный. 1) 1 ч. ложка травы на 300 мл воды. Кипятить 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке с водой 3 раза в день.

2) 2 г измельченных корней на 1 стакан воды. Кипятить 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 1 – 2 раза в день натощак как слабительное.

Молочай Палласа. Одно из основных противоопухолевых средств народной медицины, в особенности на Алтае. Мощный иммуномодулятор. В тибетской медицине известен как тхар-ну и применяется в том числе как слабительное.

Корень молочая Палласа, измельченный в порошок, принимать внутрь в мизерной дозе – на кончике острого ножа.

Алоэ древовидное. Послабляющим эффектом обладает сок растения. Высушенный сок алоэ называется сабур, принимается как молочай Палласа, на кончике ножа.

Срезать 10 – 15 листочков алоэ. В баночку объемом 150 – 200 мл до половины налить донникового меду, куда потом выжать сок из листочков, держа их над банкой срезом вниз. Перемешать. Дать постоять сутки. Принимать по 1 ч. ложке 2 раза в день до еды. Если появляется изжога, смесь перед приемом нагреть на водяной бане.

Крапива двудомная. Одно из лучших мягких слабительных средств с кровоостанавливающим эффектом, что исключительно важно при раке толстого кишечника. Однако нужно помнить, что крапива содержит вещества, близкие к ацетилхолину и гистамину, в связи с чем может провоцировать кишечный спазм и появление болевого синдрома.

2 ст. ложки листьев на 2 стакана кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

При атонических запорах усиления перистальтики можно добиться за счет увеличения объема и размягчения кала. Для этого следует использовать травы, содержащие слизи. Слизь также обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, предохраняет опухоль от эрозии и кровотечения.

Растения, используемые при спастическом запоре

Спазмолитическое действие растений семейства сельдерейных (зонтичных) по отношению к гладкой мускулатуре внутренних органов широко известно. Оно настолько типично, что достаточно бывает знать, что растение относится к данному семейству. Это напрямую касается аниса, укропа, дикой моркови, фенхеля, бедренца и ряда других сельдерейных.

Укроп пахучий. 1 ст. ложка семян на 1 стакан воды. Настаивать 2 часа, процедить. Добавить 1 ст. ложку меда. Выпить в течение дня глотками.

Тмин, анис, дикая морковь – применять так же, как и укроп.

Фенхель посевной. Аптечный укроп. 1 ч. ложка семян на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день до еды.

Есть и другие растительные кишечные спазмолитики, не относящиеся к сельдерейным.

Сушеница топяная. 2 ст. ложки травы залить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 2 часа. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Ромашка аптечная. 2 ст. ложки цветков на 0,5 л кипятка. Настаивать в термосе, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Белена черная. «Святая троица» пасленовых – красавка, дурман и белена. Эти растения являются предтечей всех современных спазмолитиков. При неосторожном обращении они могут вызвать отравление, поэтому их чистый отвар используют редко. Чаще всего траву белены добавляют в состав не более 1/10 от общей массы сбора либо готовят 10%-ную настойку на 70°-ном спирте, которую дозируют каплями. Обычно на прием не более 10 капель.

Устранение нарушений в системе кроветворения и иммунодефицита

Костный мозг – этот «родильный дом» всех клеток крови – очень богат недифференцированными стволовыми клетками, а также юными клеточными формами, которые находятся в постоянном активном делении. В связи с этим костномозговое кроветворение является одной из самых атакуемых мишеней для химиотерапии.

Анемия

В зависимости от типа опухоли и проводимой химиотерапии частота слабой или умеренной анемии доходит до 100% в период лечения, а частота тяжелой анемии – до 80%. Противоопухолевое лечение может значительно уменьшить количество эритроцитов в крови.

Группа итальянских исследователей проанализировала результаты лечения 394 пациентов, которым по поводу метастатического процесса проводилась химиотерапия с 5-фторурацилом. Оказалось, что анемия является значимым фактором прогноза эффективности проводимого лекарственного лечения. При сопутствующей анемии объективный эффект химиотерапии отмечен в 26,5% случаев, а в группе больных с нормальным уровнем гемоглобина – в 40,6%. Научно доказано, что химиотерапия приводит к снижению уровня гемоглобина крови при всех видах онкопатологии.

Проявления и выраженность анемического синдрома, в частности, зависят от общего состояния организма. Например, у молодого человека анемия развивается медленно и долго остается клинически незаметной – как правило, до значительного или резкого уменьшения концентрации гемоглобина или эпизода перегрузки. Для пожилого больного с букетом сопутствующих заболеваний даже незначительное, но быстрое снижение уровня гемоглобина может иметь тяжелые последствия: ухудшение течения ишемической болезни сердца, неврологические, психотические расстройства и т. д. Анемия при хронической сердечной недостаточности сама по себе является фактором, ухудшающим выживаемость. Снижение уровня гемоглобина меньше 80 г/л у пациента, страдающего ишемической болезнью сердца, достоверно повышает вероятность эпизода коронарной недостаточности.

Клинические признаки анемии: депрессия и нарушение сна, снижение либидо и головокружение при резком вставании, снижение способности к умственному труду, расстройства памяти и настроения, утомляемость.

Нейтропения

Нейтропения – это состояние, при котором наблюдается уменьшение числа гранулоцитарных лейкоцитов (разновидность лейкоцитов, имеющих гранулы внутри клетки, отвечают в основном за антибактериальную защиту). Вследствие этого резко снижается сопротивляемость организма бактериальным инфекциям. Происходит повышение температуры тела более 38,3 С, поэтому нейтропению еще называют нейтропенической или фебрильной лихорадкой.

В серии из девяти исследований, проведенных у больных мелкоклеточным раком легкого, которые получали химиотерапию, частота фебрильной лихорадки варьировала от 6 до 79%. Разные схемы полихимиотерапии с разной частотой провоцируют развитие нейтропении.

Лимфопения и иммунодефицит

Лимфопения (снижение числа лимфоцитов – еще одного ростка «белой крови») также нередко происходит в результате химиотерапии. Лимфоциты обеспечивают противовирусную и противоопухолевую защиту. Они распознают чуждого агента, регулируют иммунный ответ и сами являются клетками, осуществляющими агрессию. В связи с этим снижение числа и активности лимфоцитов сопровождается выраженным иммунодефицитом, что значительно ухудшает прогноз лечения онкологического больного.

На фоне иммунодефицитного состояния нередко впервые появляются или прогрессируют различные формы герпетической инфекции: простой (губной), генитальный и опоясывающий герпес. Другим осложнением являются грибковые заболевания (например, кандидоз). По этой причине совместно с травами, устраняющими лимфопению и функциональную недостаточность иммунных клеток, применяют противоинфекционные растения.

Фитотерапия нарушений в системе крови

Современной наукой накоплено немалое количество экспериментальных и клинических данных о применении растений с целью профилактики и устранения нарушений в системе крови, возникающих на фоне химиотерапии. Доктор биологических наук Т. Г. Разина в 2006 году завершила многолетнее фундаментальное исследование по этой теме. Вот некоторые ее выводы.

Препарат подорожника, экстракты шлемника, родиолы, левзеи, байкалинат-лизин, глицирам и паратирозол ослабляют проявление лейкопении при применении с цитостатиками. Паратирозол и экстракт одуванчика ослабляют токсическое действие циклофосфана на эритропоэз.

Наиболее эффективно останавливают развитие опухолей, повышают пользу цитостатического лечения и снижают токсичность химических средств фитопрепараты, основными действующими веществами которых являются флавоноиды и гликозиды (шлемник байкальский, родиола розовая).

Растительные средства, действующими веществами которых является полисахаридный комплекс, снижают угнетение иммунитета, вызванное цитостатическим воздействием (аир болотный, ольха клейкая, одуванчик лекарственный, солодка голая).

Такие фитопрепараты, как экстракты шлемника байкальского, родиолы розовой, солодки голой, ольхи клейкой, одуванчика лекарственного, уменьшают гематотоксичность противоопухолевых средств.

Как мы видим, пальму первенства прочно удерживают растения-адаптогены. Их эффективность обусловлена наличием в их составе флавоноидов, гликозидов, полисахаридов, а также некоторых кислот. Существует мнение, что «большие» адаптогены по своему действию на костный мозг напоминают гемопоэтины (гормоны, усиливающие кроветворение).

Стимулирующим влиянием на костномозговое кроветворение обладают растения, содержащие в своем составе кремний и селен. К первой категории относятся репяшок аптечный, хвощ полевой, медуница лекарственная, пырей ползучий, спорыш (горец птичий). Среди селенсодержащих растений всем очень хорошо знакомая душица лекарственная, а также растения-иммуномодуляторы: молочай Палласа, копеечник чайный, астрагал мембранозный.

Большинство из этих растений одинаково восстанавливают и «красную», и «белую» кровь. Тем не менее опыт народного траволечения указывает на более узкую «специализацию» некоторых растений. В частности, есть мнение, что бодяк обыкновенный, крапива жгучая, череда предназначены для устранения анемии. А донник лекарственный, цикорий обыкновенный, дягиль лекарственный в большей мере повышают уровень лейкоцитов.

Левзея сафроловидная . Спиртовой (на 70%-ном этиловом спирте) экстракт (1 : 1) из корневищ с корнями левзеи. Внутрь по 20 – 30 капель 2 – 3 раза в день до еды.

Бодяк полевой . 3 ст. ложки измельченной сухой травы и цветущих верхушек на 0,5 л воды. Кипятить на слабом огне 4 – 5 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 – 1/2 стакана 3 – 4 раза в день за 30 минут до еды.

Крапива жгучая. 1 ст. ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка. Довести до кипения, настаивать 1 час в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.

Подорожник большой. 1 ст. ложка свежих или сухих листьев на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 20 минут до еды.

Донник лекарственный. 1 ст. ложка травы донника на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Дягиль лекарственный. 20 г измельченных корней на 1 л кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Применять по 1 стакану 3 раза в день как чай.

Душица обыкновенная. 2 ст. ложки сухой травы душицы на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 – 2 часа, процедить. Принимать в теплом виде за 20 – 30 минут до еды по 1/2 стакана 3 раза в день.

Молочай Палласа . 50 г сухого корня залить 1 л водки. Настаивать в темном месте 2 недели. Принимать по 20 капель 3 раза в день до еды в рюмке с чистой водой.

Репяшок аптечный. 1 ст. ложка сухих цветков на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 – 1/3 стакана 3 раза в день.

Астрагал мембранозный . 8 г измельченных сухих корней на 300 мл кипятка. Кипятить на водяной бане в закрытой посуде. Настаивать 1 час, процедить, добавить кипяченой воды до исходного количества, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Одуванчик лекарственный. 1 ст. ложка измельченного сухого корня одуванчика на 0,5 л воды. Кипятить на слабом огне 5 – 7 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакан

От автора

Возможно, вы не поверите, но самое трудное для меня в работе над книгой – это написать вступление и заключение. Если с заключением еще как-то более или менее ясно – нужно просто подвести общий итог сказанному и наметить перспективы, то со вступлением – проблема. Какие мне найти слова, уважаемые читатели, чтобы заинтересовать вас? Как укрепить вас в мысли, что обещание, заключенное в названии на обложке, будет выполнено в глубине глав? Могу ли я гарантировать это? Все ли, что было интересно мне, станет так же интересно и вам?

Возможно, мне стоит апеллировать к тем, кто взял в руки книгу не только из-за названия, но и из-за фамилии автора, к тем, кто уже знает, кто такой Алефиров, то есть к моим постоянным читателям. К тем, кто вместе со мной поражался многогранности и мощи Великого лекарства в книге «Царь-зелье аконит», кто пытался найти индивидуальный подход к здоровью молочных желез в монографии «Мастопатия. Лечение травами», и к тем, кто «объявлял раку войну». Всем вам я могу пообещать, что в «Фитотерапии против онкологии» Алефиров все тот же: скрупулезный и дотошный, «научно аргументированный», «но понятный и простой». О себе судить сложно, но очень бы хотелось верить, что здесь я именно таков.

О чем же эта книга? Отвечать на этот вопрос я буду так: расскажу, как она родилась. Я много лет занимаюсь траволечением онкологических больных. И когда изо дня в день на приеме, в письмах и по Интернету тебе задают одни и те же вопросы, то с каждым разом ответ становится все более выверенным, лаконичным, конкретным, я бы сказал, вылизанным и причесанным. И как только такое ощущение появляется, хочется, дабы не терять время, ни свое, ни пациента, записать этот самый ответ и в следующий раз отослать вопрошающего к моей же собственной статье. Или к лекции, если ответ пространен. Так и появились первые отдельные лекции цикла «Траволечение онкологических больных»: «Об эффективности», «О фазности действия ядовитых растений», «Кто обращается к врачу-фитотерапевту» и ряд других. Вот их-то вы как раз и увидите в качестве первых глав данной книги. Из названий ясно, что в этих главах обсуждаются вопросы, общие для всего метода фитотерапии.

Эти главы, так сказать, базис, основа, без которой не обойтись. Однако как всякий фундамент позволяет создать впечатление в лучшем случае о размерах здания, но не позволяет увидеть весь замысел архитектора (сколько будет этажей, покатой или плоской будет крыша и т. п.), так и «общие вопросы» лишены конкретики. А вот для того, чтобы эта самая конкретика появилась, даны лекции из частного раздела – «Траволечение рака легких и бронхов», «Траволечение рака толстого кишечника» и т. д. В них вы увидите и классификации болезней, и характеристики групп обращающихся к травнику больных. Здесь же описаны принципы и лечебные направления той или иной конкретной разновидности опухолевой болезни. И конечно же, даются рецепты и способы приготовления лекарств из растений. Обсуждается также вопрос о том, как отдельные растения объединять в целостную схему лечения.

Особую гордость для меня представляет раздел, который по объему и фундаментальности можно отнести к общей части, а по насыщенности рецептурой и фактическими данными он даст фору любому исследованию частного. Речь идет о главе «Как преодолеть побочные эффекты химиотерапии», в которой рассказано об их профилактике и лечении с помощью лекарственных растений. Преодоление тошноты и рвоты, нормализация стула, как поднять эритроциты и гемоглобин, как защитить печень и почки, как восстановить потенцию и рост волос и еще целый комплекс вопросов, которые постоянно приходится решать травнику, работая с онкологическим пациентом, подвергающимся современному комбинированному лечению. Уникальность данной главы – в ее универсальности. Подходы, изложенные в ней, применимы всегда и везде, где бы мы ни встретили те или иные побочные эффекты, какую бы сложную схемы лечения мы ни хотели бы составить. Не будет преувеличением, если я скажу, что этот раздел книги содержит в себе почти все, что необходимо фитотерапевту для эффективной работы с онкологическим больным. По крайней мере это именно та область, которой мало занимаются современные онкологи и, соответственно, с легким сердцем отдают ее на откуп нам, травникам. Но самое главное, что именно здесь мы можем принести максимум пользы пациенту.

На мой взгляд, есть у книги еще один большой плюс. Несмотря на логическое построение, преемственность в следовании глав, все же она здорово напоминает справочник, в котором каждый может прочесть именно то, что его интересует в настоящий момент, выбрав тему из содержания. При этом полнота освещения вопроса вряд ли пострадает.

Вот, собственно, и все, что я хотел сказать в самом начале. Буду искренне рад, если смог вас заинтересовать, и буду рад еще больше, если после прочтения книги окажется, что она оправдала ваши ожидания.

А. Н. Алефиров,

врач высшей категории, ученый секретарь секции фитотерапии Научного общества терапевтов им. С. П. Боткина

Траволечение и официальная медицина

Одной из примет нашего времени стал повышенный интерес к естественным методам лечения. Практикующие врачи, исследователи и пациенты все чаще обращаются к природным средствам. И этот рост популярности натуральной терапии характеризует современный этап развития медицины.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что около 80% населения всего мира используют в первичной помощи главным образом естественные медикаменты. По данным Института изучения общественного мнения в Германии, свыше 50% опрошенных предпочитают лекарства природного происхождения и только 20% находят химические фармсредства более надежными.

Ученые из Института последипломного образования (Экзетер, Великобритания) провели исследование среди 17 тыс. больных бронхиальной астмой, состоящих на учете в Британском обществе астматиков. Выяснилось, что 59% респондентов применяют в лечении методы комплиментарной медицины: фитотерапию (траволечение), гомеопатию, акупунктуру и дыхательную гимнастику.

Современное стремление к натуральной терапии не могло не сказаться и на помощи онкологическим больным.

Еще 10 – 15 лет назад пожелание пациента включить в схему лечения травы вызывало у онколога, мягко говоря, непонимание. И это было вполне объяснимо, ведь нередко лечение травами ассоциировалось с безответственными и неграмотными действиями «народных целителей», обещавших больному чудо и отговаривавших от оперативного лечения. В подавляющем большинстве случаев это приводило к переходу болезни в неизлечимую форму, когда онколог, еще полгода назад имевший возможность кардинально помочь больному, вынужден развести руками.

«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» в статье 30 зафиксировали за каждым пациентом свободу выбора не только метода лечения, но и врача. Это естественное право любого гражданина демократического правового государства. Но больной человек, а тем более онкологический больной, далек от критичной оценки того или иного вида лечения. Этим беззастенчиво пользуются некоторые «травники», не только нанося непоправимый вред здоровью пациента, но и дискредитируя фитотерапевтический метод.

Чтобы этого не происходило и отдавая дань эффективности метода, многие научные медико-биологические учреждения и клинические подразделения проводят экспериментальное изучение возможностей траволечения в общей структуре помощи онкологическим больным. Фитотерапию рассматривают как метод научной официальной медицины, относящийся к разделу «Традиционная медицина». Под этим термином ВОЗ понимает «совокупность знаний и навыков (независимо от того, получили ли они логическое объяснение), применяемых в процессах профилактики, диагностики и устранения физических, психических и социальных нарушений здоровья и опирающихся исключительно на практику и наблюдения, передаваемые из поколения в поколение в устной или письменной форме» (Akerele, 1984).

В соответствии с Приказом Минздрава РФ № 270 от 01.07.1996 года фитотерапия подлежит лицензированию в установленном законом порядке. Лицензию на занятие траволечением может получить врач, имеющий сертификат специалиста (терапевта, педиатра, гинеколога, онколога и т. п.) и прошедший усовершенствование по методу фитотерапии. Кроме того, траволечением может заниматься специалист с высшим фармацевтическим образованием, имеющий практические навыки и работающий под наблюдением врача.

Лечение травами – неотделимая часть народной медицины в России. Многие целители, не имеющие ни медицинского, ни фармацевтического образования, используют травы в своей повседневной практике. Правомочно ли это? С точки зрения логики – да. С точки зрения закона – нет.

В статье 57 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» определено, что правом на занятие народной медициной обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдаваемый министерствами здравоохранения республик в составе Российской Федерации, органами управления здравоохранения автономных областей, округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Здесь есть два условия: во-первых, нужно получить диплом целителя (специальное образование не требуется). Во-вторых, разрешено заниматься именно народной медициной, которая определяется как «методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей, утвердившиеся в народных традициях и не зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации».

Мы видим, что трактовка народной медицины, даваемая в «Основах…», отличается от таковой, принятой ВОЗ. Таким образом, так как фитотерапия зарегистрирована в упомянутом Приказе Минздрава РФ № 270 от 1996 года, то получается, что она к народной медицине уже не относится. Парадокс, но факт.

Кто же должен (может) заниматься траволечением онкобольного?

Назначение вспомогательной фитотерапии больным I – III клинических групп – прерогатива онколога, имеющего подготовку по методу траволечения. Больных IV клинической группы курирует врач-терапевт, имеющий усовершенствование по паллиативной помощи онкобольным и усовершенствование по фитотерапии. Этот же специалист может назначать лечение больным I – III групп при условии, что основным лечащим врачом остается онколог, чьи рекомендации для больного носят приоритетный характер. В обоих случаях может работать фармацевт, специализирующийся на лекарственных травах, под обязательным контролем врача.

Определение метода траволечения, показания и противопоказания к его применению, средства реализации изложены в методических рекомендациях № 2000/63, утвержденных 02.04.2000 года: «Фитотерапия – это метод лечения заболеваний с помощью лекарственных средств растительного происхождения, содержащих комплексы биологически активных веществ, максимально полно извлеченных из целого растения или отдельных его частей.

Метод эффективен на ранних стадиях заболеваний, при вялотекущих и хронических болезнях, а также в периоды ремиссии и реабилитации. При острых и тяжело протекающих хронических заболеваниях фитотерапию следует применять как вспомогательный метод, повышающий эффективность и безопасность фармакотерапии и других методов лечения».

Относительно применения траволечения в онкологии указывается, что метод противопоказан в качестве единственного у больных, находящихся в тяжелом, угрожающем жизни состоянии, когда требуется неотложная терапия. Во всех прочих случаях он может быть использован как вспомогательный или основной, в зависимости от ситуации применения.

Цели и эффекты траволечения:

• детоксикация;

• обезболивание;

• иммуномодуляция;

• антиоксидантный;

• противотошнотный;

• нормализация стула;

• кровоостанавливающий (при желудочно-кишечном, легочном, маточном или урологическом кровотечении легкой степени);

• седативный и снотворный;

• устранение десинхронозов;

• прочие симптоматические эффекты.

Хочется особо отметить, что участие фитотерапевта в лечении больного нередко помимо основной функции имеет значение психокоррегирующего мероприятия, чего зачастую не хватает даже в тех учреждениях, где по штату имеется медицинский психолог.

Эффективна ли фитотерапия?

Этот вопрос наиболее часто звучит на приеме из уст больных и их родственников, ведь он является жизненно важным. Помогают ли травы онкологическим больным, а если помогают, то в чем и до какой степени?

Возможно, кто-то, хмыкнув и удивленно пожав плечами (мол, чего спрашивать, и так ясно), скажет: «Конечно помогают! Вы что, газет не читаете?!» При этом имеются в виду различные отзывы, истории и письма, публикуемые в популярной периодике: «Вот, мол, одна из Воронежа (Донецка, Улан-Удэ, Сызрани и т. д.) принимала (имярек, методика), и у нее все рассосалось!»

Безусловно, такое случается, и люди, больные или бывшие больные, пишут от чистого сердца, чтобы поделиться радостью и, возможно, помочь своим примером кому-то в аналогичной ситуации.

Тем не менее не стоит забывать, что эффективность того или иного метода нужно оценивать не на единичных и разнородных случаях (не говоря уже о точности диагноза «до» и «после»), а на основании большого количества наблюдений, позволяющих уловить статистическую закономерность события.

В связи с необходимостью именно так подходить к определению действенности методики, современную медицину стали называть доказательной. Причем неважно, что вы изучаете: суперсовременный антибиотик или цветки ромашки. Требования, которые выдвигает наука к медицинскому эксперименту (а изучение эффективности трав для лечения онкологии и есть не что иное, как медицинский эксперимент), вполне логичны и возникли не из капризов ученых мужей, а исходя из элементарной логики.

Во-первых, в эксперименте нужно что-то с чем-то сравнивать. То есть должно быть как минимум две группы больных, одна из которых получает лечение исследуемой травой, а другая – нет. Если в первой группе будут зафиксированы положительные результаты, то данное растение помогает при раке.

Во-вторых, нужно исключить «эффект пустышки» (по-научному – плацебо-эффект). Известно, что до трети больных с головной болью, если им дать вместо обезболивающего препарата таблетку, допустим, глюкозы и при этом, надув щеки, сказать, что это, мол, «новейшее импортное средство от головы», чувствуют облегчение. Играет роль психологический фактор. Для того чтобы этого избежать, проводят так называемый слепой эксперимент. То есть больные как в первой, так и во второй группе не знают, дают им настоящее лекарство или пустышку. А чтобы устранить психологическое влияние на пациента, врач тоже не знает, кому дал пустышку, а кому лекарство. Это называется «двойной слепой опыт».

И наконец, в-третьих, чтобы ни больные, ни лечащий доктор не догадались, кто и что получал, отбор в экспериментальную группу и в группу контроля происходит в случайном порядке с помощью компьютера. Это называется «рандомизация».

О достоверной пользе лекарства можно говорить только тогда, когда она доказана у большого количества (сотни и тысячи) пациентов, прошедших через двойной слепой, плацебоконтролируемый, рандомизированный опыт. Многие онкологические больные, особенно жители центральных городов (Москвы, Санкт-Петербурга), участвуют в лечении, что называется, «по протоколу».

Думаю, теперь многим стало понятно, сколь смехотворно выглядят утверждения и выводы о «неоспоримой эффективности» того или иного метода (взять не только травы, но и перекись по Неумывакину, метод Шевченко и т. п.), сделанные на основании единичных популярных публикаций и в большинстве случаев непрофессиональных наблюдений. Я пишу это не для того, чтобы кого-то критиковать или выбивать эмоциональную почву, и без того зыбкую, из-под ног больных и их близких, а для того, чтобы люди могли трезво и непредвзято оценивать факты и сложившуюся ситуацию.

Человек крайне редко рождается больным. Однако, глядя на его родителей и примерно зная, где, в каких условиях он будет жить и работать, можно прогнозировать появление у него той или иной патологии. Это называется предрасположенностью, и кодируется она на уровне генома клетки. Изменять геном клетки у живого человека пока, к сожалению (а может быть, и к счастью), еще не научились. Таким образом, нельзя говорить об исцелении как о полной победе не только над симптомами болезни, но и над предрасположенностью к ней.

Становится понятным (и это исключительно важно!), что невозможно излечить болезнь одними лекарствами. Нужно еще научить человека жить так, чтобы свести к минимуму повреждающее действие окружающей среды, способное превратить вероятность заболевания в свершившийся факт.

Все это имеет прямое отношение к онкобольному, так как в его случае речь идет не просто о злокачественном узле, а об опухолевой болезни со своими закономерностями возникновения и развития, в результате которых и появляется узел. В связи с этим вполне логично предположить, что главным критерием эффективности лечения онкобольного является не только (и даже не столько) ликвидация опухолевого узла, а продолжительность и качество жизни.

Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендованы четыре градации лечебного эффекта при солидных опухолях.

1. Полная регрессия – исчезновение всех поражений.

2. Частичная регрессия – большее или равное 50% уменьшение всех или отдельных опухолей при отсутствии прогрессирования других очагов.

3. Стабилизация (без изменений) – уменьшение менее чем на 50% при отсутствии новых поражений или увеличение не более чем на 25%.

4. Прогрессирование – большее или равное 25% увеличение размеров одной и более опухолей или появление новых поражений.

Опухоли измеряются по двум наибольшим взаимно перпендикулярным диаметрам. Эффект лечения оценивается в течение четырех недель[1].

Таким образом, об эффективности траволечения можно говорить в том случае, когда достигнута как минимум стабилизация, а лучше – частичная или полная регрессия. Так нужно ставить вопрос, если мы хотим оценить фитотерапию в качестве основного метода лечения. Напомню, что в онкологии таковыми считают оперативный метод, лучевую и химиотерапию.

Существует ряд методик, направленных на решение вспомогательных задач, например: устранение побочных эффектов химии и облучения; противорвотные; седативно-снотворные средства; средства, стимулирующие кроветворение и иммунитет; детоксиканты и т. д. Эти вспомогательные методы с точки зрения излечения не так важны, как основные.

Однако есть группа онкологических больных (а именно IV клиническая группа), которым нельзя по разным причинам применять основные методы лечения. У таких больных вспомогательные методы автоматически становятся основными, а их совокупность называется паллиативной помощью.

Основное требование к лекарствам паллиативной помощи – безвредность. Любому ясно, что траволечение здесь как нельзя кстати.

Как же оценить эффективность лечения в этом случае? Понятно, что речь уже не идет о регрессии опухолевых узлов. Во главу угла ставится улучшение качества жизни больного:

• уменьшение и нивелирование боли;

• сохранение работоспособности и способности к самообслуживанию;

• стабильный ночной сон;

• сохранение состояния психоэмоционального комфорта.

Критерии пользы лечения в паллиативной помощи носят субъективный характер и во многом зависят от того, как сам больной оценивает свое состояние. Тем не менее разработаны специальные методы. Так, силу боли определяют по шкале вербальных оценок (ШВО) или по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Ночной сон – по его продолжительности в часах, смотрят также, приносит ли он отдых. Работоспособность и качество жизни устанавливают по различным опросникам.

Оценить эффект траволечения можно по двум критериям:

1) научность (научная или эмпирическая информация);

2) положение в структуре помощи больному, то есть место среди основных онкологических методов и среди методов паллиативной помощи.

Накопленная на данный момент научная информация говорит о том, что травы обладают замечательным набором вспомогательных лечебных свойств при условии практически полной безвредности (если не считать аллергических реакций, проявляющихся, по моим наблюдениям, менее чем в 1% случаев). В этом утверждении я ссылаюсь на собственный опыт, а также на опыт коллег, зафиксированный в статьях и монографиях.

Так, С. В. Стражев с соавторами (Омский областной онкодиспансер, Медицинская академия, Омск), изучив у 124 пациентов с угнетением лейкоцитов действие фитосбора из растений Омской области (чага, солодка и др.) совместно с внутривенным лазерным облучением крови, получили улучшение уже через 3 – 5 сеансов, что выразилось в увеличении количества лейкоцитов, нормализации уровня гемоглобина, улучшении качества иммунограмм. Такое действие позволяет значительно ускорить реабилитацию после лучевой и химиотерапии.

Эти же авторы сообщают о разработке травяного сбора «Сибирское здоровье», в состав которого входят фармакопейные лекарственные растения Омской области. Исследование проводилось в соответствии с требованиями доказательной медицины. Оно показало достоверное, более чем двукратное уменьшение частоты тошноты и рвоты, улучшение состояния иммунитета и качества ночного сна, ощущение бодрости в начале дня, желание сотрудничать с врачом в плане лечения заболевания и другие положительные моменты.

В. Г. Сбежнева и В. А. Югин (Государственная фармацевтическая академия, Пятигорск) в течение 10 лет изучали возможность устранения пострадиационных осложнений с помощью растений, содержащих полиацетилены и полифенолы. Было изучено 83 растения. Ученые пришли к выводу, что можно добиться значительного эффекта у 50 – 65% пациентов, применяя плоды маклюры оранжевой и бузины травянистой, траву дурнишника колючего, кипрея узколистного, лапчатки гусиной, корень одуванчика лекарственного. У больных прекращалось снижение массы тела, возрастало число эритроцитов на 40% , лейкоцитов на 14%, повышалась на 40% фагоцитарная активность макрофагов.

Показательна работа А. В. Важенина с соавторами (Челябинский областной онкодиспансер, Уральская ГМАДО). Авторы изучали влияние траволечения на качество жизни онкологических больных IV клинической группы. Применялась водочная настойка препарата «Фитомакс», в состав которого включено 25 наименований трав (алтей, багульник, бессмертник, девясил, зверобой, календула, солодка, чистотел, шалфей и др.) с преимущественно противовоспалительными, антиоксидантными, адаптогенными свойствами.

Одновременно с препаратом «Фитомакс» больные получали водочную настойку фитосборов из лекарственных растений, обладающих направленным терапевтическим действием на ту или иную систему органов: «Фитовит легочный», «Фитовит желудочный» и т. п.

По результатам исследования были сделаны, в частности, выводы о том, что траволечение с использованием многокомпонентных сборов способствует улучшению качества жизни онкологических больных и длительная фитокоррекция улучшает переносимость противоопухолевого лечения.

Эти же авторы изучали эффективность вспомогательного траволечения у больных с костными метастазами рака молочной железы. Они отметили, что применение трав позволило снизить частоту и выраженность токсических эффектов лучевой и химиотерапии.

И. Б. Судаков с соавторами (РГМУ, Рязань) исследовали применение растений для профилактики осложнений лучевой терапии. Они использовали 40%-ную спиртовую настойку сбора смолевки татарской и смолевки поникшей. Проведенные наблюдения показали улучшение переносимости лучевой терапии, уменьшение частоты появления и степени выраженности лучевых осложнений, а также гемостимулирующий и иммуностимулирующий эффекты.

И мы, и наши коллеги, проводя вспомогательное лечение травами в качестве единственного метода, нередко отмечали частичный регресс и стабилизацию. Значительно реже встречается полное исчезновение поражений. Так, например, мы наблюдали регресс во многих случаях меланомы различной локализации, рака молочной железы, стабилизацию рака легких, предстательной железы, желудка. Сообщения о таких единичных случаях встречаются в научной периодике. Еще больше их в популярной литературе.

Несмотря на то что в таких ситуациях эффект фитотерапии сравним с эффектом основных методов, пока нельзя подменять химиотерапию, операцию и облучение лечением травами.

От чего зависит результат фитотерапии?

1. Индивидуальные особенности больного и опухолевой болезни: состояние иммунитета, гистологическое строение опухоли, ее размер, наличие метастазов, длительность заболевания, проведенное лечение и т. п.

2. Многоплановость воздействия травами с учетом максимально доступных для лечения механизмов противоопухолевого и вспомогательного действия.

3. Длительность траволечения. С одной стороны, есть ли еще время, а с другой – хватит ли терпения у больного пить травы.

4. Использование всего многообразия трав, произрастающих на территории России. Проблема заключается в том, что, несмотря на неплохую изученность подавляющего большинства лекарственных растений как с точки зрения академической науки, так и с точки зрения народного и медико-исторического опыта, в Государственную фармакопею включены от силы две с половиной сотни растений, в то время как в реальной практике любого травника их насчитывается в несколько раз больше.

5. Качество сырья (комментарии излишни).

Итак, есть ли польза от лечения травами онкобольного? Безусловно! Можно ли добиться разрушения опухоли, применяя только травы? Можно, но не так часто, как хотелось бы, и только в определенных условиях.

В какой ситуации можно применять травы в качестве единственного метода? В первую очередь в паллиативной помощи, то есть больным, у которых официально признанные методы уже (или изначально) не могут дать лечебного эффекта либо вред от их применения значительно превысит пользу.

Так выглядит ситуация в настоящий момент. Однако я глубоко убежден, что со временем, по мере накопления опыта и научных данных, она обязательно претерпит изменения и снисходительно-пренебрежительное отношение к травам сменится заслуженным уважением. Чего я желаю как докторам, так и больным.

Тактика противоопухолевого лечения травами

Подход к лечению опухолей травами имеет свои особенности и правила. Выделяют основные терапевтические направления и пути их реализации.

1. Прямое воздействие на опухоль

Используют травяные цитостатики: болиголов крапчатый, княжик охотский, безвременник осенний, барвинок розовый, окопник лекарственный, чернокорень обыкновенный, горичник русский, норичник узловатый, дурнишник обыкновенный, сабельник болотный (декоп), пион уклоняющийся (марьин корень), сушеницу топяную и т. д.

2. Восстановление собственных защитных сил организма

Это сложное многоплановое терапевтическое направление, которое можно охарактеризовать как иммуностимуляцию или иммуномодуляцию. С этой целью используют борцы, чистотел большой, молочай Палласа, девясил высокий, ряску малую, алоэ древовидное и т. д. Противопоказаны к применению в онкологической практике практически все представители семейства очитковых, за исключением родиолы розовой (золотой корень) и родиолы четырехраздельной (красная щетка).

3. Восстановление нормального гормонального фона в организме

Это наиболее актуальное направление в лечении опухолей половой сферы (рак молочной железы, простаты, яичников и яичек) и щитовидной железы, а также других эндокринных органов. Такие опухоли составляют около 41% всех онкологических заболеваний. Для их лечения хорошо зарекомендовали себя зюзник европейский, воробейник лекарственный, окопник лекарственный, дягиль лекарственный, прострел луговой (пульсатилла), шандра обыкновенная, ясменник душистый, полынь обыкновенная, клопогон даурский, мухомор (Amanita muscarίna) и другие растения.

Необходимой коррекции гормонального фона при патологии щитовидной железы удается добиться с помощью Черноголовки обыкновенной, череды трехраздельной, лисохвоста, подмаренников цепкого и обыкновенного, дурнишника обыкновенного, норичника узловатого.

4. Связывание и выведение экзо– и эндотоксинов

Это многоплановое направление включает в себя как связывание токсинов с целью их выведения, так и регуляцию работы печени, почек, легких и кожи.

Для связывания токсинов используют борец желтый и разнолистный, корни дягиля лекарственного, дудника обыкновенного, солодки голой, траву донника лекарственного, шалфея лекарственного и другие растения.

Для нормализации работы печени: борец ядовитый и ликоктонум, бессмертник песчаный, расторопша пятнистая, одуванчик лекарственный, вахта трехлистная, пижма обыкновенная, полынь горькая и др.

Для нормализации работы почек: борцы, лопух большой, лист брусники обыкновенной, трава золотарника нисходящего, хвощ полевой, спорыш и др.

Для выведения с поверхности кожи: липа сердцевидная, малина обыкновенная, смородина черная, ясменник душистый, бузина черная и т. д.

Для стимуляции выведения через легкие: почки и листья березы, цветки бузины черной, спорыш, багульник болотный, чабрец, цетрария исландская и др.

Для нормализации работы толстого кишечника: зверобой продырявленный и пятнистый, ромашка аптечная, молочай кипарисный, цетрария исландская, горец почечуйный, щавель конский, жостер слабительный, крушина ломкая и т. д.

5. Восстановление нормального обмена веществ в организме

Непосредственно на течение биохимических реакций в организме влияют земляника лесная, черника обыкновенная, вероника лекарственная, ясменник душистый, крапива двудомная, череда трехраздельная, подмаренник настоящий и многие другие.

6. Оптимизация микроциркуляции и тканевого дыхания

Более всего этим целям отвечают растительные адаптогены и антигипоксанты: борец ликоктонум и антора, элеутерококк колючий, аралия маньчжурская, левзея сафроловидная (маралий корень), бадан толстолистный и тихоокеанский, родиола розовая и др.

7. Восстановление нарушенных функций организма

Для реализации этого направления пришлось бы перечислить всю травяную «Материю медика». Но я все же упомяну аконит среди первейших средств этой группы.

8. Ликвидация болевого синдрома

Как следствие – повышение сопротивляемости больных недугу и повышение качества жизни. Аконит является ярчайшим из представителей растительного мира, используемых в этих целях. Я имею собственные клинические наблюдения, когда на фоне приема настойки аконита у больных снижалась интенсивность болевого синдрома настолько, что это позволяло уменьшать суточную дозу наркотических анальгетиков, иногда полностью их отменять и в подавляющем большинстве случаев избегать начала их приема.

Другие травы: болиголов пятнистый, дурман вонючий, красавка, паслен черный, ромашка аптечная, крестовник широколистный, солодка голая и др.

9. Ликвидация депрессии, страха и расстройств сна

Используют травы седативного и снотворного ряда, лучшими из которых являются синюха голубая, шлемник байкальский, кипрей, хмель обыкновенный, пустырник пятилопастный, валериана лекарственная, зверобой пятнистый, вероника лекарственная, шандра обыкновенная, дрема и др.

Особое место занимает аконит, так как алкалоид аконита зонгорин и его аналоги проявляют свою активность в первую очередь в центральной нервной системе. По фармакологическим свойствам зонгорин располагается между психостимуляторами и антидепрессантами.

Ярко выраженный антидепрессивный эффект, проявляющийся в повышении работоспособности и настроения, уменьшении чувства страха, опустошенности и отчаяния, был отмечен мной уже в ходе первого 39-дневного цикла лечения аконитом у онкологических больных III – IV стадий рака различной локализации.

10. Восстановление и «раскачка» биологических ритмов

Это направление, с незапамятных времен мастерски используемое в индийской и китайской медицине, только недавно нашло признание и научное обоснование на Западе. В России применение трав для нормализации нарушенных биоритмов разработано и описано профессором В. Г. Пашинским. Суть метода заключается в стимуляции функции всех внутренних органов в соответствии со временем их максимальной физиологической активности. Например, максимум функции толстого кишечника приходится на период с 5 до 7 часов утра. Следовательно, нужно принимать травы, нормализующие моторику толстого кишечника, из такого расчета, чтобы действие этой травы началось в указанный период времени. И так для каждого органа. Нередко требуют восстановления и циркадные ритмы. С этой целью на ночь необходимо принимать снотворные и седативные травы, а утром – растительные стимуляторы.

Отдельно следует выделить растения, противоопухолевая активность которых давно известна народной медицине, но механизм их действия еще не раскрыт, и поэтому отнести их к какому-либо из перечисленных выше терапевтических направлений довольно сложно: сабельник болотный (декоп), лопух большой, донник лекарственный, звездчатка средняя (мокрец), репяшок аптечный, зубчатка поздняя и некоторые другие.

Фитотерапия ядовитыми растениями

Траволечение онкологических больных, в особенности в исполнении народных травников и целителей, характеризуется одной ярчайшей особенностью: применением ядовитых растений.

Отсутствие специальных знаний у народных целителей, с одной стороны, и отсутствие интереса к народным методикам у ученых, с другой стороны, порождают ситуацию, когда феномен ядовитых растений в онкологии, довольно неплохо изученный, остается «темной лошадкой». Данный факт провоцирует неадекватную эйфорию у первых и такой же неадекватный пессимизм у вторых.

Не вдаваясь в тонкости определений, напомню слова Парацельса о том, что ядом может быть практически любое вещество в зависимости от того, в какой дозе применяется.

Иными словами, токсические свойства ядовитых растений проявляются в тех случаях, когда достигается соответствующая доза. Она может быть настолько велика, что наступит смерть. Именно эта фаза более всего обращает на себя внимание и характеризует растение как яд.

А что же происходит в организме под действием ядовитого растения до того, как будет достигнута токсическая доза?

Три стадии благотворного воздействия растительных ядов

Закономерности действия вещества на живую систему наглядно демонстрирует правило Арндта-Шульца (см. рис.). Оно гласит, что в низких дозах вещество стимулирует функцию, а по мере нарастания наступает ее угнетение. Дальнейшее наращивание дозы приводит к смерти.

Можно выделить три основные фазы действия ядовитых растений на онкологический процесс: